Mutisme sélectif causes infantiles et traitement

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux complexe de l'enfance caractérisé par l'incapacité de l'enfant à parler et à communiquer efficacement dans des contextes sociaux tels que l'école. Le modèle de mutisme peut varier considérablement d'un enfant à l'autre. Certains enfants ne parlent jamais en dehors de la maison, d'autres murmurent et d'autres ne parlent qu'avec des personnes bien connues..

L'enfant ne choisit pas de ne pas parler dans toutes les situations, mais choisit les situations et les personnes avec lesquelles il communique verbalement. Les enfants atteints de mutisme sélectif ne parlent généralement pas à l'école, ce qui nuit à leurs performances scolaires, scolaires et / ou sociales. Dans cet article de Psychology-Online, nous expliquons la mutisme sélectif, ses causes et son traitement.

1. Principales caractéristiques du mutisme sélectif chez l'enfant
2. Symptômes de mutisme infantile sélectif
3. Mutisme sélectif chez les enfants: causes
4. Comment guérir le mutisme sélectif

Principales caractéristiques du mutisme sélectif chez l'enfant

Plusieurs caractéristiques du mutisme infantile sélectif peuvent être attribuées à l’anxiété. Ces caractéristiques sont les suivantes:

• Inhibition tempéramentale: ils sont des enfants timides et prudents dans des situations nouvelles et inconnues.
• Symptômes d'anxiété sociale: Environ 90% des enfants atteints de mutisme sélectif souffrent d'anxiété sociale. Ils se sentent mal à l'aise quand ils sont présentés aux gens ou quand ils sont au centre de l'attention, ils sont perfectionnistes (craignant de faire des erreurs), ils peuvent présenter un syndrome de la vessie timide et des problèmes d'alimentation (gêne de manger devant les autres).
• Ils sont sociaux: la plupart des enfants atteints de mutisme sélectif veulent des amis et en ont besoin. Cela différencie le mutisme sélectif d'autres troubles, tels que les troubles du spectre autistique. La plupart des enfants atteints de mutisme sélectif ont des compétences sociales appropriées, mais d'autres pas et ont besoin d'aide pour les développer.
• Aspect physique: Certains enfants atteints de mutisme sélectif ont un visage inexpressif et glacé et un langage corporel raide et inconfortable sans contact avec les yeux lorsqu'ils se sentent anxieux. Cela est particulièrement visible chez les plus jeunes enfants au début de l'année scolaire ou lorsqu'un inconnu leur approche. Plus l’enfant est âgé, moins il a de chances de montrer langage corporel rigide et figé. En outre, plus un enfant est à l'aise dans un environnement, moins il est susceptible d'être inquiet. Par exemple, le petit enfant qui se sent à l'aise et adapté à l'école, même s'il ne parle pas, peut sembler détendu, même si le mutisme est toujours présent. Une hypothèse est que l'intensification de la réponse sympathique provoque une tension musculaire et une paralysie des cordes vocales.
• Troubles d'anxiété comorbides: séparation anxiété, trouble obsessionnel-compulsif, trichotillomanie, trouble anxieux généralisé, phobies spécifiques, trouble panique.

Symptômes de mutisme infantile sélectif

• Symptômes physiques: mutisme, douleurs abdominales, nausées, vomissements, douleurs articulaires, maux de tête, douleurs thoraciques, essoufflement, diarrhée ...
• Émotionnel: quand l'enfant est petit, il peut ne pas sembler contrarié par le silence car les partenaires l'acceptent davantage. Comme les enfants grandissent, la confusion interne commence à apparaître avec les aspects négatifs de l'anxiété.
• Retard de développement: une proportion d'enfants présentant un mutisme sélectif présente des retards de développement. Certains ont de multiples retards et sont diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme, tel qu'un trouble envahissant du développement, le syndrome d'Asperger ou l'autisme. Les retards incluent le développement moteur, la communication et / ou social.
• Symptômes communs: difficile, sensible aux foules, lumières, sons, toucher, c'est-à-dire qui a intensifié les sens et certaines difficultés d'autorégulation.
• Comportementale: ce sont des enfants inflexibles et obstinés, de mauvaise humeur, autoritaires, autoritaires et dominants à la maison. Ils peuvent également présenter des sautes d'humeur dramatiques, des épisodes de pleurs, d'abstinence, d'évasion, de déni et de procrastination. Ces enfants ont besoin de contrôle interne, d'ordre et de structure et peuvent avoir des difficultés avec les changements ou les transitions. Certains peuvent agir sottement ou négativement à l'école, aux soirées ... C'est parce qu'ils ont développé des mécanismes d'adaptation inadéquats pour combattre leur anxiété..
• Difficultés de communication: Certains enfants peuvent avoir de la difficulté à répondre de manière non verbale aux autres, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent ni pointer ni acquiescer en réponse à une question de l'enseignant, ni remercier. Pour beaucoup, dire bonjour ou au revoir est très difficile. Mais c'est situationnel. Le même enfant peut répondre verbalement et de manière appropriée lorsqu'il est à l'aise. Ces problèmes de communication se traduisent par de grandes difficultés dans les interactions sociales.

Mutisme sélectif chez les enfants: causes

Une seule cause de mutisme sélectif n'a pas été identifiée chez les enfants et ses causes seraient multifactorielles. Certains des facteurs suivants peuvent coexister et jouent un rôle important dans le développement du mutisme sélectif:

• Troubles d'anxiété associés: comme phobie sociale, anxiété de séparation et trouble obsessionnel-compulsif.
• Composante héréditaire ou génétique.
• Facteurs environnementaux comment vivre dans une zone isolée où les possibilités d'interaction sociale sont rares, un environnement dans lequel les comportements d'évitement sont renforcés ou des environnements dans lesquels des comportements craintifs ou anxieux sont observés.
• Tempérament timide et extrême inclusotimidez chez les enfants.
• Difficultés ou retards de traitement: Pour certains enfants présentant un mutisme sélectif, les difficultés de traitement sensoriel sont la raison sous-jacente de leur silence. Dans les environnements plus grands et surpeuplés, les stimuli sont multiples. En classe, l’enfant ressent une certaine attente de cet environnement, une défense sensorielle se produit et commence à augmenter l’anxiété, ce qui produit le mode de “congélation”.

Comment guérir le mutisme sélectif

Le principal objectif de la thérapie est de réduire les niveaux d’anxiété, d’augmenter l’estime de soi et la confiance dans les interactions sociales. Avec moins d'anxiété, une plus grande confiance en soi et l'utilisation appropriée de techniques, la communication s'améliorera à mesure que l'enfant progressera dans la communication verbale et non verbale. Les traitements doivent être individualisés, mais la plupart des enfants sont traités par une combinaison de plusieurs thérapies. Certaines de ces thérapies sont:

Thérapie comportementale

Les techniques de renforcement positif et de désensibilisation sont des traitements comportementaux pour les enfants atteints de mutisme sélectif, car elles réduisent la pression que ressent l'enfant lorsqu'il parle. L'accent doit être mis sur la compréhension de l'enfant et de son anxiété. Initiez l'enfant aux environnements sociaux de manière protégée, c'est-à-dire que sans vous sentir menacé, c'est le meilleur moyen de prendre confiance en vous. Par exemple: les parents peuvent emmener leur enfant à l’école quand il y a peu de monde.

Au début, les petits groupes d'enfants sont une bonne option et, à mesure que l'enfant augmente sa confiance en soi, davantage d'enfants, le professeur, etc., peuvent être inclus dans le groupe. Le renforcement positif pour la verbalisation doit être introduit uniquement lorsque cela est censé être utile.

Thérapie par le jeu, psychothérapie et autres approches psychologiques

Ils peuvent être efficaces si toutes les pressions pour la verbalisation sont supprimées et si l’accent est mis sur l’aide à la détente de l’enfant. Faire face au mutisme de manière non menaçante est très important. Ces enfants ont peur et l'approche devrait être de les aider à identifier leur niveau de peur dans une situation donnée. Laissez-les voir que vous les comprenez et que vous êtes là pour les aider, cela enlève une très grande pression.

Thérapie cognitivo-comportementale

Thérapeutes formés à TCC ils aident les enfants à modifier leur comportement en les aidant à rediriger leurs peurs et leurs préoccupations vers des pensées positives. La plupart des enfants atteints de mutisme sélectif craignent que d'autres n'écoutent leur voix, se demandent pourquoi ils ne parlent pas et tentent de les forcer à parler.