Trouble de la somatisation quand le corps parle

Les personnes souffrant d'un trouble de somatisation habituellement présent plusieurs symptômes somatiques (corporels) qui causent une gêne ou ils peuvent causer des problèmes importants dans la vie quotidienne. Cependant, ils peuvent parfois ne présenter qu'un seul symptôme grave et non plusieurs d'entre eux. Dans ces cas, le symptôme le plus caractéristique est la douleur.

Les symptômes peuvent être spécifiques (par exemple, douleur localisée) ou relativement non spécifiques (par exemple, fatigue). Les symptômes dénotent parfois des sensations corporelles normales ou un inconfort qui ne signifie généralement pas une maladie grave.

La souffrance de la personne atteinte de somatisation est réelle

La personne atteinte d'un trouble de somatisation souffre vraiment. Votre malaise est authentique, qu'il soit expliqué médicalement ou non. Ainsi, les symptômes peuvent être associés ou non à un autre problème de santé. En fait, souvent, ces personnes ont des problèmes de santé associés au trouble de la somatisation. Par exemple, une personne peut être gravement handicapée à cause des symptômes d’un trouble de la somatisation après un infarctus du myocarde sans complications. C’est vrai même si l’infarctus du myocarde n’a produit aucune invalidité.

S'il existe une autre maladie ou un risque élevé d'en souffrir, les pensées, les sentiments et les comportements associés à cette maladie seraient excessifs chez ces personnes.. D'autre part, les personnes atteintes du trouble de la somatisation ont tendance à être très préoccupées par la maladie. De cette manière, ils évaluent indûment leurs symptômes corporels et les considèrent comme menaçants, nuisibles ou gênants. Ils pensent souvent le pire de leur santé.

Même lorsqu'il existe des preuves que tout va bien pour la santé, certains patients craignent toujours que leurs symptômes soient sérieux.

Les problèmes de santé jouent un rôle central dans la vie de l'individu

Trouble de la somatisation, les problèmes de santé peuvent jouer un rôle central dans la vie de la personne. Ces problèmes peuvent finir par devenir une caractéristique de leur identité et finalement finir par dominer les relations interpersonnelles.

Les personnes atteintes de troubles de la somatisation éprouvent souvent un inconfort qui se concentre principalement sur les symptômes somatiques et leur signification.. Interrogées directement sur leur malaise, certaines personnes le décrivent également en relation avec d'autres aspects de leur vie. D'autres personnes nient toute source de détresse autre que les symptômes somatiques.

La qualité de vie est réduite chez ces personnes

La qualité de vie liée à la santé est souvent affectée physiquement et mentalement. Dans le trouble de la somatisation, la détérioration est caractéristique et, quand elle est persistante,peut entraîner une invalidité. Dans ces cas, le patient va souvent en consultation et consulte même différents spécialistes. Cependant, cela atténue rarement leurs inquiétudes.

Ces personnes semblent souvent ne pas répondre aux interventions médicales, et de nouvelles interventions peuvent aggraver la présentation des symptômes et entrer dans un cercle vicieux. Certaines de ces personnes semblent exceptionnellement sensibles aux effets secondaires des médicaments. En outre, certains estiment que leur évaluation médicale et leur traitement n’ont pas été suffisants.

Quelles sont les caractéristiques des personnes atteintes du trouble de la somatisation??

Les traits qui caractérisent les personnes atteintes de trouble de somatisation sont les suivants:

Caractéristiques cognitives ou de pensée

Les caractéristiques cognitives comprennent un attention portée aux symptômes somatiques et à l'attribution de sensations corporelles normales à une maladie physique (éventuellement avec des interprétations catastrophiques).

En outre, ils comprennent également des préoccupations au sujet de la maladie et la crainte qu'une activité physique puisse nuire au corps.

Caractéristiques du comportement

Les caractéristiques de comportement pertinentes associées peuvent être les contrôles corporels répétés à la recherche d'anomalies, recherche répétée de soins médicaux et de sécurité, et prévention de l'activité physique. Ces caractéristiques comportementales sont plus prononcées dans les troubles graves et persistants de la somatisation, comme on pouvait s'y attendre..

Ces caractéristiques sont généralement associées à des consultations fréquentes d'un avis médical pour différents symptômes somatiques ou corporels.. Cela peut conduire à des consultations médicales au cours desquelles les individus sont tellement concentrés sur leurs préoccupations concernant les symptômes somatiques que la conversation ne peut pas être redirigée vers d'autres questions..

Les soins médicaux sont souvent très utilisés. Cependant, cela soulage rarement l'individu de ses préoccupations. En conséquence, la personne peut recevoir des soins médicaux de plusieurs médecins pour les mêmes symptômes.

Visites fréquentes chez le médecin

Toute tentative visant à rassurer le médecin et à lui expliquer que les symptômes n'indiquent pas une maladie physique grave est généralement éphémère.. Les personnes en font l'expérience comme si le médecin ne prenait pas ses symptômes avec suffisamment de sérieux.

Puisque se concentrer sur les symptômes corporels est une caractéristique principale de la maladie, les personnes atteintes d'un trouble de la somatisation s'adressent généralement aux services de santé généraux plutôt qu'aux services de santé mentale.

La suggestion d'un renvoi à un spécialiste de la santé mentale à des personnes atteintes d'un trouble de la somatisation peut être vécue avec surprise ou même avec un rejet total..

Puisque le trouble de la somatisation est associé aux troubles dépressifs, il y a un risque accru de suicide. On ignore si le trouble de somatisation est associé au risque de suicide, indépendamment de son lien avec les troubles dépressifs..

Quelle est la prévalence du trouble de somatisation?

La prévalence du trouble de somatisation est inconnue, mais on estime qu’elle peut être comprise entre 5 et 7% dans la population adulte en général.. D'autre part, on pense qu'il est inférieur à celui du trouble de somatoforme indifférencié. En outre, les femmes ont tendance à signaler davantage de symptômes somatiques que les hommes et la prévalence du trouble de la somatisation est probablement plus élevée chez les femmes que chez les hommes..

Critères à prendre en compte pour poser le diagnostic de trouble de somatisation

Les critères que les spécialistes de la santé mentale doivent prendre en compte pour poser le diagnostic de trouble de somatisation sont les suivants:

Un. Un ou plusieurs symptômes somatiques causant une gêne ou donner lieu à des problèmes importants dans la vie quotidienne.

B. Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés à des symptômes somatiques ou associés à une préoccupation pour la santé, comme en témoigne une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• Réflexions disproportionnées et persistantes sur la gravité des symptômes.
• Anxiété persistante au sujet de la santé ou des symptômes.
• Temps et énergie excessifs consacrés à ces symptômes ou préoccupation pour la santé.

C. Bien que certains symptômes somatiques ne soient pas toujours présents, l'état symptomatique est persistant (généralement plus de six mois).

Comment se développe le trouble de la somatisation et quel est son évolution?

Chez les personnes âgées, les symptômes somatiques et les maladies concomitantes sont courants, il est donc crucial de centrer le diagnostic sur le critère B.

Le trouble de somatisation peut être sous-diagnostiqué chez les personnes âgées, soit parce que certains symptômes somatiques (par exemple, douleur, fatigue) sont considérés comme faisant partie du vieillissement normal ou parce que l'intérêt pour la maladie est considéré comme "compréhensible" par les personnes âgées, qui souffrent généralement de plus de maladies et ont besoin de plus médicaments que les plus jeunes. La dépression est également fréquente chez les personnes âgées présentant de nombreux symptômes somatiques..

Trouble de somatisation chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes les plus courants sont les douleurs abdominales récurrentes, les maux de tête, la fatigue et les nausées.. Il est plus fréquent qu'un seul symptôme prédomine chez l'enfant que chez l'adulte. Bien que les jeunes enfants puissent avoir des plaintes somatiques, il est rare qu’ils s’inquiètent de la "maladie" par il avant l'adolescence.

La réponse des parents aux symptômes est importante, puisque cela peut déterminer le niveau d’angoisse associé. Les parents peuvent jouer un rôle décisif dans l'interprétation des symptômes, le temps qu'ils manquent à l'école et le recours à l'aide médicale..

Comme nous l’avons vu, le trouble de la somatisation est associé à une détérioration significative de l'état de santé et d'autres troubles tels que la dépression ou l'anxiété. En ce sens, il est essentiel de rechercher une aide psychologique pour améliorer la qualité de vie de ces patients..

Références bibliographiques

Association américaine de psychiatrie (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5ème éd. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

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