L'exception aide à voir la solution du problème

Généralement, lorsque nous allons en thérapie, nous nous concentrons sur l’approfondissement ou la connaissance des problèmes ou des émotions négatives, car c’est généralement la motivation pour laquelle nous allons en consultation.. Nous pensons que creuser au fond des problèmes peut nous rapprocher de la solution et nous oublions de voir le bon côté, l'exception qui ne confirme pas la règle et qui fait partie de la solution au problème.

Par conséquent, à partir du modèle de Thérapie brève centrée sur les solutions de De Shazer, on cherche à mettre davantage en évidence l’exception du problème. Car chaque exception est un élément fondamental pour connaître les forces du patient et les appliquer à la thérapie.

Cela signifie que, La base de la thérapie sera de savoir quels comportements de patient fonctionnent et sont efficaces, car c'est ainsi que les patients nous disent ce qu'ils peuvent faire., et en fait ils se débrouillent bien devant leurs problèmes.Ils nous donnent des références, à nous en tant que thérapeutes, sur ce qui fonctionne pour eux et ne fonctionne pas pour eux, et ils peuvent également utiliser le miroir eux-mêmes pour voir qu'ils sont capables de résoudre leurs propres problèmes..

"Si vous ne savez pas où vous allez, aucune route ne vous y mènera"

-Lewis Carrol dans 'Alice au pays des merveilles'-

À la recherche de pépites d'or dans la boue des problèmes

Lorsque nous parlons de rechercher l’exception et de ne pas poser de questions sur les problèmes, nous ne voulons pas laisser le patient s’exprimer. Au contraire, écouter leur histoire du problème, la comprendre et la résoudre est importante, mais en gardant toujours à l'esprit que ce qui va vraiment les aider efficacement est de changer la situation actuelle.

"Le plus important est la clé qui ouvre la porte et non la nature de la serrure"

-De Shazer-

Une fois que nous avons sympathisé avec le patient, écouté son histoire et permis son soulagement émotionnel, il est très utile de commencer à se présenter doucement dans une perspective de changement. En d'autres termes, vous devez rechercher les "pépites d'or" des ressources à la disposition du patient pour faire face à ses problèmes.

Pour obtenir ces "pépites d'or", les questions d'adaptation sont utilisées. Son objectif est d'identifier les ressources dans des situations particulièrement négatives, sans minimiser ou minimiser les difficultés rencontrées par le patient. En outre, avec eux, nous transmettons aux patients qui font de leur mieux, compte tenu des circonstances, une vision moins pessimiste de leur situation..

Ces questions mettent en évidence les situations dans lesquelles ils ont "survécu" au problème, ils n'ont pas "jeté l'éponge" malgré tout, en effet, ils ont réussi à aller de l'avant.. Certains d’entre eux pourraient être: comment avez-vous pu y faire face? Où avez-vous la force de résister à tout cela? Comment se fait-il que vous n’ayez pas jeté la serviette devant tant de difficultés?.

Le regard sur l'exception: l'accent mis sur l'autonomisation

Une fois que le patient a compris qu'il est plus fort qu'il ne le pensait réellement et qu'il fait déjà des choses pour régler les problèmes, nous nous concentrons sur les exceptions.. Selon De Shazer, ces exceptions peuvent être définies comme les situations dans lesquelles le problème est susceptible de se produire et qui ne se produisent pas.. Toute avancée au sens de l'objectif thérapeutique est également considérée comme une exception..

Pour pouvoir travailler avec eux, vous devez souvent les rendre conscients, c'est-à-dire les provoquer.. Les susciter, c'est «faire naître» le discours sur les exceptions ou les moments où les choses vont bien ou pas mal. Parfois, le patient ne reconnaît aucune exception. Pour cela, les "pépites d'or" obtenues à partir des questions d'adaptation sont utilisées, entre autres..

Ensuite, nous devons marquer ces exceptions, c’est-à-dire faire la différence à leur sujet au patient. Qu'il se rend compte qu'il y a des moments où il ne coexiste plus avec le problème, mais qu'il existe des exceptions et que, sur cette base, nous parviendrons à sa solution..

Ensuite, le travail du thérapeute est d’étendre l’exception en en parlant le plus longtemps possible.. Il consiste à reconstruire votre vision de l'exception avec beaucoup de détails afin de la décrire en termes de comportement, de manière positive et interactive. Ceci est fait pour atteindre le point le plus important, pour donner au patient le contrôle de l'exception.

Pour cela, on utilise la soi-disant "question miracle": "Supposons que cette nuit-là, pendant que vous dormez, une sorte de miracle se produise et que les problèmes qui vous ont amené ici soient résolus complètement, et non comme dans la vie réelle un peu et avec l'effort de tous, mais soudainement, miraculeusement. En dormant, il ne réalise pas que ce miracle se produit. Quelles sont les choses que vous remarquerez demain qui vous feront réaliser que ce genre de miracle s'est produit? "

En donnant au patient le contrôle de l'exception, on lui dit qu'il s'est fait mieux. Cela leur donne la possibilité de connaître "la recette" dont ils ont eux-mêmes besoin pour mettre fin à leurs difficultés, leur donne la maîtrise de l'avenir de leur propre problème.

Et à ce moment, le patient cesse d'être une force passive qui souffre en demandant des solutions à un thérapeute, car c'est lui qui détient la clé de son propre bien-être. Nous avons rapidement atteint ce que l’on appelle en termes cognitifs la promotion d’un locus de contrôle interne du problème.. Donc le patient sait qu'il a le contrôle et que la solution est à portée de main, il peut désormais arrêter de souffrir et se concentrer sur ce qu'il fait bien, ce qui est toujours plus que ce qu'il croit.

Article basé sur:

Beyebach, Mark (2006): 24 idées de psychothérapie brève. Barcelone: ​​Herder.

De Shazer, S., Dolan, Y.M., Korman, H., Trepper, T.S., McCollum, E.E., & Berg, I.K. (2006): Plus que des miracles: l'état de l'art de la thérapie par solutions. New York: Presse Haworth. Demander de l'aide n'est pas synonyme de faiblesse. Demander de l'aide n'est pas synonyme de faiblesse ou de vulnérabilité. En fait, demander de l'aide est un acte de courage qui peut également aider à renforcer les liens. Lire plus "