Traitement et intervention dans l'anorexie mentale

Normalement quand parler de anorexie On pense que seules les filles en souffrent, mais il y a aussi des enfants qui peuvent en souffrir. L'anorexie peut toucher n'importe quel sexe à l'adolescence. C'est pourquoi nous devons faire particulièrement attention à ce stade où les changements présentés par les enfants peuvent être trop radicaux et nous faire penser que quelque chose ne va pas bien. Si vous commencez à soupçonner que votre fils ou votre fille commence à avoir des comportements étranges, il est possible que anorexique ou anorexique, Ne vous concentrez pas sur le gronder ou le punir, car cela ne ferait qu'aggraver le problème. Si cela se produit, il est essentiel de commencer par garder un discours serein sur l’existence possible d’un problème qui vous inquiète et que vous souhaitez aider..

L'objectif du traitement est la récupération nutritionnelle, l'identification et la résolution des déclencheurs psychosociaux du trouble de l'appétit et la restauration d'un régime alimentaire sain. Le processus d'intervention dans l'anorexie mentale (R. Calvo Sagardoy, 1983): Le processus d'intervention opposée à trois étapes générales:

1. Mise en place d'une collaboration patiente: Il s'agirait d'identifier les problèmes problématiques pour le patient (constipation, plénitude gastrique, par exemple) et d'une autre permettant une prise de poids contrôlée (systématiquement dans les conditions de contrôle, avec des augmentations de base). Dans cette phase, la capacité du patient à effectuer le traitement est évaluée et l'admission est nécessaire si les conditions minimales pour l'augmentation ne sont pas remplies ou s'il existe un risque considérable pour la vie..
2. Normalisation de la nourriture et du poids: Il s’agirait essentiellement d’établir avec la famille et le patient (traitement ambulatoire) ou avec le personnel médical, les infirmières et autres (si le traitement est hospitalier) un programme de conditionnement opérant basé sur le renforcement différentiel: extinction des comportements de perte de poids , vomissements, utilisation de laxatifs, etc… et renforcement de formes de consommation adéquates, augmentation de la prise alimentaire et de la prise de poids. En cas d'hospitalisation, un contrat de comportement est établi comme condition d'enregistrement pour une prise de poids minimale..
3. Travailler sur les facteurs prédisposants de la vulnérabilité personnelle. Plusieurs aspects seraient travaillés:

• Règles ou hypothèses rigides sur l'apparence physique, le poids, l'auto-évaluation personnelle et les distorsions cognitives dérivées: la relation entre la pensée, le comportement, l'affectation de soi et la modification des pensées automatiques et les tests du patient s'appliquent au patient. les hypothèses dysfonctionnelles.
• Phobie à grossir et peur du manque de contrôle: Les techniques cognitives sont complétées par des procédures d'exposition-désensibilisation à différentes hiérarchies d'anxiété (augmentation du poids, apparence physique brute, etc.).
• Crise boulimique: Des stratégies d'autocontrôle sont utilisées (enregistrements individuels d'épisodes d'aliments contrôlés, de fond, de conséquences et de résolution de problèmes) et d'exposition progressive à des "aliments dangereux avec prévention de la réponse compulsive de l'ingestion (par exemple, exposition initiale sur des lames et par la suite). Gestion des pensées automatiques associées aux crises boulimiques.
• Interaction sociale et inhibition assertive: les cognitions sont explorées en fonction de l'inhibition et des peurs assertives; des alternatives cognitives sont générées et, le cas échéant, des comportements affirmatifs alternatifs sont modélisés, répétés et mis en pratique.
• Déficits du voiture-la perception de la esquisser corps, distorsions de l'image corporelle et menaces liées aux sensations génitales-sexuelles: elle commence par un entraînement à la relaxation qui produit un relâchement de la tension corporelle et une augmentation du corps ressenti comme source de sensations agréables, puis se poursuit par la détection d'émotions et de pensées automatique liée à certaines sensations corporelles et à des alternatives aux cognitions dysfonctionnelles, alternatives renforcées et auto-renforcées.
• Interaction familiale: Il repose sur l'enseignement aux membres de la famille des principes de renforcement différentiel (extinction des comportements dysfonctionnels et renforcement des comportements d'adaptation); Les aspects liés à l'anxiété familiale (par exemple, la peur de l'indépendance de la fille) sont également traités par le biais d'une restructuration cognitive et, en cas de conflit conjugal, la thérapie de couple est indiquée pour les parents..
• Soutien à l'équipe thérapeutique: Lorsque les co-thérapeutes travaillent à l'hôpital ou en consultation externe avec une équipe de thérapeutes, il est nécessaire de maintenir la cohésion du groupe avant l'intervention et de gérer ses angoisses et ses peurs (par exemple, lorsque le risque de décès est élevé ou le risque de décès ne se produit pas). prise de poids au rythme souhaité) en écoutant leurs préoccupations-problèmes, en établissant des supports d’information clairs et continus, une restructuration cognitive et la résolution de problèmes.

Pronostic: La moitié des patients souffrant d'anorexie mentale se rétablit complètement, 30% le font partiellement et 20% ne montrent aucune amélioration de leurs symptômes. La mortalité précoce atteint 5% et est principalement due aux complications cardiaques et au suicide.