Trouble dissocial symptômes, causes et traitements

Nous sommes des êtres grégaires et le fait de vivre dans la société rend nécessaire l’établissement d’une série de règles fondamentales pour assurer une coexistence saine respectueuse des droits fondamentaux de chaque concitoyen, tant sur le plan juridique que sur le plan éthique. La plupart d’entre nous obéissent à la plupart de ces normes, ou du moins aux secondes, souvent presque inconsciemment en les intériorisant..

Cependant, certaines personnes manifestent un comportement caractérisé par leur rejet constant et leur indifférence à l'égard des droits fondamentaux des autres..

Probablement, après cette description, nous pouvons penser que nous allons parler d'adultes présentant un trouble de la personnalité antisocial. Mais la vérité est que ces modèles sont également observés dans l'enfance, chez les enfants atteints de trouble dissocial. C’est ce désordre dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Définir le désordre

Le trouble dissocial, maintenant appelé trouble de la conduite dans la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), il s'agit d'une altération caractéristique des sujets mineurs (pouvant démarrer à différents stades du développement de l'enfant et de l'adolescent) qui présente tout au long de leur enfance un schéma de comportement continu caractérisé par la présence d'une violation systématique des normes sociales et des droits d'autrui pendant au moins douze mois.

Spécifiquement, ce type de comportement est identifié à la présence d'un comportement agressif contre des personnes (pouvant inclure l'utilisation d'armes) ou des animaux (fréquemment des actes de torture et / ou des exécutions de petits animaux et d'animaux domestiques), l'utilisation frauduleuse et le vol de petits objets ou l'introduction par effraction, une infraction grave aux règles relations sociales de cohabitation et / ou de vandalisme.

Les enfants atteints de ce trouble souffrent détérioration significative dans divers domaines tels que la vie sociale et scolaire. Ils ont tendance à présenter de faibles niveaux d'empathie, ignorant les droits et les sentiments des autres. Il est également courant de donner une impression de dureté de caractère et d'avoir des idées préconçues sur la société et le rejet. Ils se caractérisent également, en général, par une action sans réfléchir aux conséquences et impulsivement, avec des comportements à risque et une faible capacité de retarder la gratification et une tolérance à la frustration..

De manière générale, leurs actions ne passent généralement pas inaperçues de l'environnement, ce qui peut également entraîner des problèmes de socialisation et des problèmes fréquents au niveau de l'école et de la justice. Malgré cela, certains comportements passent généralement inaperçus au début, étant cachés ou peu visibles (comme la torture d'animaux).. Ils peuvent présenter un mépris pour leurs performances, une affection superficielle, un manque d'empathie et peu ou pas de remords quant aux conséquences de leurs actes, bien que ces caractéristiques ne se manifestent pas dans tous les cas..

Relation avec trouble de la personnalité antisociale

Le trouble dyssocial a été considéré à travers l’histoire et a même parfois été confondu avec un trouble de la personnalité antisocial. Il convient de noter que les deux ne sont pas synonymes, bien que dans certains cas il existe une continuité syndromique et les critères de diagnostic des deux troubles présentent peu de divergences au-delà de l'âge d'apparition (le trouble antisocial exige que le sujet ait déjà la personnalité formée, en considérant le point d'inflexion à partir de 18 ans bien que les comportements antisociaux doivent apparaître avant le 15).

En fait, bien que la plus grande partie du trouble disparaisse à l’âge adulte et développe des comportements et des capacités plus élaborés (en particulier dans les cas où la manifestation du trouble commence plutôt à l’âge de l'adolescence), un pourcentage considérable de ces enfants finira par se développer un trouble de la personnalité antisociale. Dans ce cas, nous sommes en grande partie avec des sujets qui ont eu un trouble désocial débutant plus tôt, fixant et limitant davantage leur répertoire comportemental et leur façon de voir la vie..

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Causes possibles associées à ce phénomène psychologique

Depuis la conception de ce trouble, la communauté scientifique a tenté de trouver une explication à ce type de trouble du comportement. On considère qu'il n'y a pas de cause unique à ce trouble, mais que il y a de multiples facteurs qui influencent sa genèse.

D'un point de vue biologique, l'existence possible de problèmes d'inhibition du comportement liés à un manque de développement ou à une infraactivation du front, associée à une activation excessive du système limbique et du système de récompense cérébrale a été évoquée. Il évalue également l'existence d'un manque de développement moral, la capacité d'empathie et d'immaturité, ce qui peut être dû en partie à des éléments intrinsèques à sa biologie. et en partie à cause d'une mauvaise socialisation.

Sur un plan plus psychologique et social, il a été observé que beaucoup de ces enfants quittent des foyers où il existe des problèmes de comportement et de marginalité. Les mineurs peuvent associer la présence de conflits intrafamiliaux en cours comme une façon naturelle de procéder, en servant de modèle, tout en peut conditionner l'enfant apprendre à ne pas faire confiance aux autres. Le rejet social a également été lié à l'émergence de ce trouble, en observant qu'ils ont tendance à avoir des problèmes de relation et de résolution de problèmes..

Le type de modèle parental est également lié: parents autoritaires et critiques avec une façon punitive d'agir ou les parents trop permissifs dont les indications ne sont pas claires et ne leur permettent pas d'apprendre la discipline ou la nécessité de se conformer sont plus susceptibles d'enseigner à leurs enfants à agir secrètement ou à toujours faire leur volonté. Cela n'implique pas nécessairement un trouble dissocial, mais peut le faciliter..

Une tentative a également été faite pour expliquer ce problème comme un aspect basé sur le conditionnement: tout au long de sa vie, le mineur a constaté que l'exécution d'actes d'agression sert à atteindre leurs objectifs, étant les conséquences de tels actes d’appétit initialement et renforçant la répétition de la même façon de procéder.

Traitement

Le trouble dyssocial est un problème dont le traitement n’est pas encore bien établi, même aujourd’hui. Il est courant d'utiliser divers programmes multimodaux, qui incluent à la fois l'enfant et les parents, et les services en contact avec l'enfant, et ils nécessitent la collaboration de professionnels de différentes disciplines et avec une approche éclectique.

Sur le plan psychologique, un programme qui comprend une formation en compétences sociales et en communication, ainsi que la résolution de problèmes, est généralement recommandé. Le renforcement des comportements prosociaux, les contrats de comportement, la modélisation et l'expression émotionnelle sont également utiles.. Généralement, les programmes cognitivo-comportementaux sont utilisés, essayer d'enseigner des façons positives de relier et de générer des comportements alternatifs à ceux du trouble.

La formation des parents et la psychoéducation sont également des éléments à prendre en compte qui peuvent contribuer à rassurer et à orienter l'enseignement vers l'action et l'apprentissage pour l'enfant..

Dans des cas très extrêmes et en particulier chez les sujets dont les modifications de comportement sont dues à l’expérimentation de détresse émotionnelle, en plus d’un traitement destiné à modifier les éléments générant une gêne ou la perception de ceux-ci. l'utilisation de certains médicaments peut être recommandée comme les ISRS.

Références bibliographiques:

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• Voleur, A. (2012). Psychologie clinique de l'enfant. Manuel de préparation du CEDE PIR, 0 ... CEDE: Madrid.
• Pérez, M .; Fernández, J.R .; Fernández, I. (2006). Guide pour des traitements psychologiques efficaces III. Enfance et adolescence Pyramide: madrid.