Techniques de psychothérapie Gestalt

L’approche de la Gestalt (EG) est un type d’approche holistique. Percevez les objets, en particulier les êtres vivants, comme des touts, dans leur ensemble et pas simplement en plusieurs parties. En psychothérapie Gestalt, on dit que "le tout est plus que la somme des parties". Tout existe et acquiert un sens dans un contexte spécifique, de sorte que selon cette approche, rien n'existe par lui-même ou n'est isolé. Dans cet article de PsychologyOnline, nous expliquerons les techniques de psychothérapie Gestalt, ainsi que l'importance des rêves et des mécanismes de défense dans ce type de psychothérapie.

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1. Rêves en Gestalt-thérapie
2. Interruptions de soi ou mécanismes de défense en Gestalt-thérapie
3. Les trois types de techniques de psychothérapie Gestalt
4. Réflexions finales

Rêves en Gestalt-thérapie

Dans le L’approche gestaltique des rêves est vue comme une projection de la personnalité du rêveur, de son champ expérientiel; ce sont des parties de son expérience qui sont aliénées ou non assimilées et qui se manifestent dans les images de rêve en tant que messages existentiels. Tous les éléments du rêve, qu’ils représentent d’autres personnes, des idées qui ne sont pas les leurs ou des lieux que nous ne connaissons pas, sont liés à notre expérience; ils doivent être vus comme quelque chose à nous, comme nos propres expressions, qui nous appartiennent, mais qui sont détachés de nous.

En ligne avec le principes et règles de la Gestalt, le travail onirique doit être effectué à tout moment, en transférant au rêveur lui-même la responsabilité de l'ablation de sa signification, et non en assumant le thérapeute en se faisant valoir avec des interprétations "brillantes" et des commentaires inutiles. En principe, il devrait être adopté comme axiome selon lequel seule la personne qui rêve est la seule personne autorisée à savoir, par elle-même, ce que leurs rêves veulent dire. Toute autre interprétation de l’extérieur, dans le style freudien, mine le respect que le client mérite et aide peu.

Les rêves, comme toute expérience, doivent être vécus au lieu d'être expliqués. Rêver en soi est un processus passif. les rêves "nous arrivent" et restent donc séparés de nous, comme des extraterrestres, sans savoir ce qu’ils veulent nous dire et sans utiliser leur énergie. De par leur nature même, les rêves évitent le contact avec ce qui nous arrive; ce sont des expériences refoulées, "inconscientes" qui, pour diverses raisons, ne deviennent pas des figures tant que nous sommes éveillés. Lorsque vous expérimentez des rêves, utilisez les différentes techniques de Gestalt, le rôle passif qu'elles jouent change et elles deviennent une activité "nous faisons", en pouvant en assumer la responsabilité..

Avec travail de rêve à Gestalt Deux objectifs au moins sont poursuivis: 1) Faciliter le client pour déterminer quel est le message existentiel qui mène à son rêve, et 2) Réincorporer cette expérience aliénée à sa personnalité.

Les techniques utilisées sont les mêmes que celles couramment utilisées dans thérapie de groupe ou individuelle: apporter le rêve au présent et à l'ici; racontez-le à la première personne (il est conseillé de commencer l'histoire par la phrase "c'est mon existence" ou "c'est ma vie" pour faciliter l'identification avec ce qui est raconté), d'abord comme cela s'est passé, puis ensuite, dans une seconde histoire, en se concentrant sur les divers éléments qui apparaissent. Le sujet doit "être" tout ce qui apparaît dans son rêve. Si vous rêvez d'une mer agitée, car il doit s'agir de la mer elle-même, de son agitation, des poissons qu'elle contient, des algues, du sable, du ciel qui la recouvre, des nuages ​​..., ressentez-les, représentez-les, de telle sorte que Les jouer, comme dans un psychodrame individuel où le client représente tous les rôles, y compris celui de librettiste, peut accéder à son message, le comprendre, voir comment il s’associe à sa vie et l’intègre dans son moi. Le thérapeute se limite d'abord à contenir ses impulsions interprétatives et à écouter attentivement ce qui est dit, puis à guider le client dans le rêve, le faisant s'arrêter aux endroits qui, selon son expérience, peuvent être importants, afin que Je les ai vécu; dans les Gestalten peu concluants qui apparaissent dans l'histoire; dans ce que vous vivez et surtout dans ce que vous évitez (ici, j'attire l'attention sur les polarités cachées: travaillez aussi avec l'opposé de ce qui est présenté dans l'histoire du rêve, par exemple, si dans le rêve tout est une On peut faire du pré vert et printanier que le sujet est placé dans un désert stérile et au milieu d’une tempête de sable, afin qu’il se produise des phénomènes o-cult qui soient évités prudemment et que les contraires soient expérimentés).

En tout temps, vous devriez demander: ¿Que ressentez-vous? ¿Que réalisez-vous? ¿Qu'est-ce que cela vous rappelle?? ¿Comment telle ou telle chose est liée à votre vie? ¿Qu'est-ce que tu évites?? ¿Avec qui es-tu maintenant? ¿Où êtes-vous?, Etc., de manière à faciliter la prise de conscience du sujet.

Enfin, si nous avons fait du bon travail, sans mettre nos propres attentes et notre désir de découvrir de "gros problèmes" pour nous sentir bien, dans le processus, "sans pousser la rivière" en forçant des choses, il est très probable que le client réalisera quelque chose de constructif pour lui et que nous facilitons sa croissance.

Nous ne devons pas désespérer si nous ne réalisons pas une grande "perspicacité"; l'important est que le sujet ait réincorporé, dans une certaine mesure, son rêve - ou mieux, l'expérience qui contient son rêve - à sa personne; Il a réanimé son énergie. Cela, en soi, est thérapeutique et très précieux.

Interruptions de soi ou mécanismes de défense en Gestalt-thérapie

Comme dans le cas des rêves, devant le soi-disant "mécanismes de défense"L’approche gestaltiste à une posture très particulière et créative, si nous nous en souvenons bien, était étroitement liée au mouvement psychanalytique en Allemagne. Elle a été analysée et formée à la psychothérapie analytique auprès des principaux freudiens de son époque (Karen Horney, Helen Deuscht , Wilhelm Reich, etc.), il a même rencontré Freud lui-même, lors d’une brève réunion plutôt frustrante (et même traumatisante) pour le vieux Fritz (voir À l'intérieur et à l'extérieur de la poubelle, son autobiographie), et fut le fondateur de l’Institut psychanalytique d’Afrique du Sud, pays fuyant les nazis en 1933. C’est pour cette raison que leur intérêt pour ce sujet et pour le précédent (les rêves) s’explique, même s’il ne faut pas croire à tort qu’il n’est plus qu'une simple copie ou un plagiat de la psychanalyse.

En Gestalt, les mécanismes de défense, plutôt que de protéger le moi de menaces internes ou de menaces externes, sont conçus comme des moyens d'éviter les contacts, tant internes qu'externes; auto-interruptions du cycle de l'expérience (voir N séparéº 02).

Comme on l'a vu, l'organisme - la totalité du corps et de l'esprit que nous sommes tous - se régule par cycles successifs de sept phases ou stades (repos, sensation, formation de la figure, mobilisation de l'énergie, action, contact et repos). ). Dans les différents espaces qui servent de médiateur entre les phases du cycle peuvent être produits les interruptions automatiques, dans le but d'éviter la douleur, la souffrance, de ne pas ressentir, de ne pas voir, de se séparer de ce qui est menaçant en soi, de fuir la couche phobique, etc. D'où la "défense".

Fritz Perls (et Laura, son épouse, cofondatrice de Guestalt Therapy) ont décrit jusqu'à cinq mécanismes: l'introjection, la projection, la confluence, la déviation et la rétroflection. Salama et Castanedo, dans leur livre Manual of psicodiagnóstico, intervention et supervision de psicoterapéutas (1991), mentionnent les variantes proposées par les divers auteurs (Goodman, Latner, Polster, Petit et Pierret), en ce qui concerne l'ordre et le nombre des mécanismes, se proposer une liste, peut-être excessive, de huit: désensibilisation, projection, introjection, rétroflection, déviation, confluence, fixation et rétention. L’intérêt et la nouveauté de la contribution de ces auteurs (même s’il faut encore plus de vérification et d’affinement) est leur tentative de développer une Psychopathologie, Guestáltica, qui cherche à comprendre les problèmes émotionnels des interruptions du cycle de l'expérience.

Afin de ne pas engager de controverse sur la proposition la plus appropriée, nous allons adhérer à la proposition de Perls concernant l'exposition, y compris, le cas échéant, l'une des phases de Salama et de Castanedo..

• Désensibilisation (Salama et Castanedo), qui se produit entre la sensation de repos, consiste à bloquer les sensations des moyens externes et internes, sans ressentir ce qui vient de l’organisme; cela stimule le processus d'intellectualisation par lequel on essaie d'expliquer au moyen de rationalisations le manque de contact sensoriel. Sa phrase caractéristique serait "je ne me sens pas".
• La projection (F. Perls), il se produit entre la sensation et la formation de la figure. Cela consiste à transférer ce que l'on ressent ou pense, mais pour diverses raisons (notamment par l'action des introjects "vous ne devriez pas"), vous ne pouvez pas accepter en soi, à d'autres: "La haine est mauvaise", dit la mère; le garçon déteste son père, mais comme "il ne devrait pas haïr", il s'éloigne de ce sentiment et lance le ballon au père menacé et menacé: "Tu me détestes, tu es le méchant". Sa phrase caractéristique est "Por tu culpa".
• L'introjection (F. Perls), moyenne entre figure formation et mobilisation d'énergie pour l'action. Ici, le sujet "avale" tout ce qu’il donne sans trop mâcher; les influences extérieures sont avalées sans la critique et la sélection nécessaires, en fonction de leurs besoins personnels. Le sujet subit un réel compromis de mandats, d’ordres, d’influences, d’images, etc., indiscutables, qui remplissent en eux-mêmes une fonction parasitaire mais que le sujet assume à tort comme siens, comme normes et valeurs morales. "Faites ceci", "Ne faites pas ceci", "Vous ne devez pas", "Vous devriez", etc. Les introjects empêchent la libre circulation des impulsions et la satisfaction des besoins: ne soyez pas agressif ni fornique, gardez votre virginité, on ne dit pas à la mère que ... bla, bla, blah. Important: derrière tout introjecté, nous trouvons des chiffres importants et Gestalten, peu concluants par rapport à eux. Sa phrase est "je dois le penser ou le faire comme ça".
• La rétroflexion (F. Perls), il se produit entre la mobilisation de l'énergie et l'action. C'est le contraire de la projection. Le sujet n'ose pas faire valoir ses désirs ou ses impulsions par l'action à nouveau des introjects, il les dirige donc vers lui pour être moins dangereux: il s'auto-aggrave déprimé; développe des troubles psychosomatiques; il est dévalué, etc. Sa phrase est "je me déteste donc je ne te déteste pas".
• La déviation (Laura Perls), il se produit entre action et contact. Il consiste à établir un contact froid, inoffensif et non menaçant; comme s'ils touchaient des objets avec des gants ou des pincettes pour ne pas être blessés ou brûlés. C'est aussi l'expression tempérée des émotions: le faire "poliment". Ne vous insulte pas ... vous faites des blagues ou des blagues; il ne prétend pas ou ne se bat pas pour son propre ... on en veut; vous n'aimez pas ... vous "estimez" vous-même. Au niveau verbal, c'est assez clair. les euphémismes sont un exemple évident de l'hypocrisie déflexive: il est mort parce qu'il est mort; faire l'amour pour forniquer, etc. D'autres moyens sont de devenir le cynique, l'indifférent, l'intellectuel, de tout rationaliser. Sa phrase est "je jette la pierre et je cache la main".
• La confluence (F. Perls), il se produit aussi entre action et contact. Le sujet à accepter ou à ne pas discuter avec des personnalités importantes les imite simplement; il affaiblit les limites de son Soi pour fusionner avec l'autre. Ainsi, sans critique ni remise en question, des décisions, des idées, des styles de vie des autres sont adoptés. Une position confortable est adoptée où l’on abdique sa responsabilité, la capacité de prendre des décisions, de toujours "accepter". Les con-fluentes sont des personnes "sans caractère ni personnalité", "passives", qui pratiquent le désespoir appris ou l'identification avec l'agresseur redouté. Sa phrase est "Accepte-moi, je ne discute pas".

Les trois types de techniques de psychothérapie Gestalt

Dans La Gestalt Thérapie vous travaillez avec trois types de techniques fondamentalement:

• Le T. suppressif.
• Le T. expressif.
• Le T. intégratif.

Techniques suppressives

Ils prétendent fondamentalement éviter ou réprimer les tentatives d’évasion du client de l’ici / maintenant et de son expérience; c'est-à-dire que l'objectif est que le sujet expérimente ce qu'il ne veut pas ou ce qu'il cache pour faciliter sa prise de conscience. Parmi les principaux suppressifs, nous avons:

• Pour expérimenter le néant ou le vide, essayer de faire du "vide stérile un vide fertile"; ne pas fuir le sentiment de vide, l'intégrer à soi-même, le vivre et voir qu'il en ressort.
• Évitez de "parler de" pour échapper à ce qui est. Parler doit être remplacé par vivre.
• Détectez les "devrait" et plutôt que de les supprimer, il est préférable d'essayer de déterminer ce qui peut être derrière eux. Les "devrait" comme le "parler de" sont un moyen de ne pas voir ce qui est.
• Détectez les différentes formes de manipulation et de jeux ou les rôles "comme si" qui sont joués en thérapie. Aussi, plutôt que de les supprimer, il est préférable de les expérimenter, de sensibiliser le sujet à eux et au rôle qu'ils jouent dans leur vie. Parmi les principales façons de manipuler on peut trouver: les questions, les réponses, demander la permission et les demandes.

Techniques expressives

L’objectif est que le sujet extériorise l’intérieur, soit conscient de choses qui lui ont probablement pris toute sa vie mais qu’il n’a pas perçues. Trois choses sont essentiellement recherchées:

Exprimez ce qui n'est pas exprimé:

• Maximiser l'expression en donnant au sujet un contexte non structuré pour se confronter et assumer la responsabilité de ce qu'il est. Vous pouvez travailler avec des inductions imaginaires de situations inhabituelles ou rares, de sorte que vous puissiez trouver des peurs, des situations inachevées. L'action non expressive peut également être minimisée.
• Demander au client d'exprimer ce qu'il ressent.
• Faites le tour, le sujet exprime ce qu'il veut à chaque membre du groupe ou reçoit une phrase pour le répéter à chacun et faire l'expérience de ce qu'il ressent..

Terminez ou complétez l'expression:

Ici, nous cherchons à détecter des situations inachevées, des choses qui n'ont pas été dites mais qui pourraient être dites ou faites et qui pèsent maintenant dans la vie du client. L’une des techniques les plus connues est la "chaise vide", c’est-à-dire de travailler avec imagination sur les problèmes que le sujet a avec des personnes vivantes ou mortes qui utilisent le jeu de rôle. Vous pouvez également utiliser des inductions imaginaires pour reconstruire la situation et la revivre d'une manière plus saine, en exprimant et en expérimentant tout ce qui a été évité la première fois..

Rechercher l'adresse et faire l'expression directe:

• Répétition: L'intention de cette technique est de constater que le sujet est conscient d'une action ou d'une phrase qui pourrait être importante et qui est conscient de sa signification. Exemples: "répéter cette phrase à nouveau", "faire à nouveau ce geste", etc..
• Exagération et développement: Il s'agit d'aller au-delà de la simple répétition, d'essayer de faire en sorte que le sujet mette davantage l'accent sur ce qu'il dit ou fait, chargeant émotionnellement et augmentant son sens jusqu'à ce qu'il en prenne conscience. En outre, à partir d'une simple répétition, le sujet peut continuer à développer son expression avec d'autres éléments pour faciliter la réalisation..
• Traduire: consiste à amener sur le plan verbal un comportement non verbal, exprimant en mots ce qui est fait. "Que signifie votre main", "Si votre nez parlait, que dirait-il", "Laissez parler vos organes génitaux".
• Actionnement et identification: c'est le contraire à traduire. On cherche à ce que le sujet "agisse" ses sentiments, ses émotions, ses pensées et ses fantasmes; les mettre en pratique pour qu'ils s'identifient à eux et les intègrent à leur personnalité. C'est très utile dans le travail de rêve.

Techniques intégratives

On cherche avec ces techniques que le sujet incorpore ou réintègre ses parties aliénées, ses trous. Bien que les techniques suppressives et expressives soient également d’une certaine manière intégratives, l’accent est mis davantage sur l’incorporation de l’expérience..

• La rencontre intrapersonnelle: elle consiste à maintenir un dialogue explicite et vivant avec les différentes parties de son être; entre les divers subyos intra-psychiques. Par exemple, entre le "je devrais" et le "je veux", son côté féminin avec le masculin, son côté passif avec l'actif, le souriant et le sérieux, le chien avec le chien en dessous, etc. La "chaise vide" peut être utilisée comme technique, échangeant les rôles jusqu'à ce que les deux parties soient en conflit.
• Assimilation de projections: On cherche ici à ce que le sujet reconnaisse comme sa propre les projections qu'il émet. Pour cela, vous pouvez lui demander de réaliser qu'il vit ce qui avait été projeté, qu'il expérimente sa projection comme si elle était vraiment la sienne. Exemple: P: "Ma mère me déteste". T: "Imagine que tu détestes ta mère, comment tu te sens avec ce sentiment? ¿Honnêtement, pouvez-vous reconnaître que ce sentiment vous appartient vraiment? ".

Il est important de rappeler que ces procédures ou techniques ne sont qu'un support pour atteindre les objectifs thérapeutiques, mais qu'elles ne constituent pas de la Gestalt Therapy. Ce qui est important, ce qui est vraiment thérapeutique, c'est "l'attitude du client" qui est adoptée, la reconnaissance de l'importance du processus et le respect du rythme individuel du client. Ne poussez pas la rivière, que ce soit. Ni appliquer les techniques stéréotypées, assimiler la philosophie implicite dans la démarche Gestalt.

Réflexions finales

Nous devons faire attention à ne pas confondre Thérapie de Gestalt avec une approche facile à apprendre et à exécuter; comme s’il s’agissait d’une thérapie dans laquelle le désir et la “spontanéité” être un bon thérapeute. Une perception similaire a conduit la Gestalt-thérapie à une grave crise dans les années soixante et soixante-dix, alors que beaucoup pensaient que la participation à quelques ateliers pouvait déjà être envisagée. Gestalt thérapeutes. Nous ne voulons pas que, avant que d'autres courants ou approches se fassent, la Gestalt apparaisse comme quelque chose de peu sophistiqué, approprié pour des personnes sans formation ni expérience clinique