Parmi les tableaux cliniques associés à différentes altérations de l'activité cognitive, on trouve le syndrome cérébral organique. Bien que ce soit un terme, il est tombé en désuétude dans certains contextes; c'est une catégorie spécialement utilisée pour relier les manifestations psychiatriques au fonctionnement des structures organiques.

Dans cet article, nous verrons quel est le syndrome cérébral organique, quels autres noms sont connus et à quels états mental et physiologique fait-il référence.

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Quel est le syndrome cérébral organique?

Le syndrome cérébral organique est également connu sous les noms suivants: maladie cérébrale organique, trouble cérébral organique, syndrome mental organique ou trouble mental organique. Il est caractérisé pour être une condition dont la cause est liée à la structure physiologique, plus qu'avec une activité mentale pure (c'est pourquoi on l'appelle syndrome "organique").

Ce n'est pas un critère de diagnostic spécifique, mais une classification générale, qui englobe un ensemble de manifestations cliniques dont la caractéristique commune est qu'elles sont causées ou liées à des structures physiques..

En d'autres termes, il existe des conditions médicales qui modifient directement l'activité physiologique du système nerveux. Cette altération peut être rendue visible dans le comportement, dans l'état d'esprit ou dans les expériences subjectives et cognitives (comme dans leurs pensées, leurs croyances, leurs perceptions, leurs sensations, etc.)..

Dans certains cas, ce qui précède provoque un inconfort cliniquement significatif, ce qui permet de recourir à un diagnostic psychiatrique. Avec l'intention de faire une évaluation et une intervention prenant en compte les éléments physiologiques qui peut être à l’origine des comportements ou de l’activité cognitive à l’origine de cet inconfort, la catégorie du syndrome cérébral organique a été créée. Cependant, et même s’il s’agit d’un concept très répandu au sein de la clinique psychiatrique, il a subi quelques modifications.

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Types et causes

Deux types principaux de syndrome cérébral organique ont été reconnus, ils se distinguent principalement par le temps d'apparition.

1. aigu

Cela signifie que c'est un état mental d'apparition récente. Il peut être causé intoxication ou surdose de substances psychoactives, d'infections et de maladies médicales qui affectent le système nerveux. Ce sont généralement des épisodes temporaires, bien qu'ils puissent se produire à différentes occasions. Par exemple, il peut s’agir du délire.

2. chronique

Il s'agit des manifestations qui se maintiennent à long terme. C’est généralement le cas de la dépendance chronique à des substances psychoactives telles que la drogue ou l’alcool, dont les effets toxiques sur les structures cérébrales peuvent modifier de manière significative les fonctions neuronales et cognitives. De même ce peut être le cas des troubles neurodégénératifs, différents types de démence ou ce qui se passe à la suite d'accidents cardiovasculaires.

Origine du concept et symptômes associés

Dans le contexte de la psychiatrie moderne, le terme "syndrome des organes cérébraux" (et ses synonymes) a été utilisé pour différencier l'étiologie purement mentale et l'étiologie était clairement liée au fonctionnement physiologique. Cependant, avec les connaissances et théories ultérieures sur le fonctionnement de l'esprit humain et ses relations avec les deux structures cérébrales, une telle distinction a été de plus en plus négligée.

Dit dans les mots de Ganguli, Black, Blazer et al. (2011), le terme «organique» suggère qu'il existe une structure cérébrale connue et causant certaines manifestations. Cette structure était différente d'une autre, appelée "fonctionnelle" et englobant toutes les manifestations ayant une étiologie purement mentale..

Mais, avec le développement et les transformations des sciences cognitives et des neurosciences, la psychiatrie a rejeté la fausse déconnexion entre les structures fonctionnelles organiques et non organiques, ce qui a finalement abouti à une distinction entre les manifestations mentales et cérébrales. Actuellement, la psychiatrie soutient que le cerveau (les structures organiques) est en réalité la base des structures mentales ou fonctionnelles.

Cependant, l’expression Syndrome cérébral organique continue à être utilisée pour décrire les états de conscience et leurs relations avec différents éléments et causes de type physiologique. Comme cela se produit avec les catégories médicales, cette dernière facilite la communication entre experts, en particulier ceux de ceux qui ont été formés à la tradition psychiatrique où la catégorie "Syndrome de l’organe cérébral" autorisé à effectuer différentes investigations et approches cliniques.

Par exemple, la revue Rheumatology (cit. In Sciencedirect, 2018), dans sa sixième version, définit le syndrome cérébral organique comme un état de dysfonctionnement cérébral associé à troubles de la conscience, de la cognition, de l'affect ou de l'humeur; causée par un comportement pendant l'abstinence de la drogue; en raison d'infections ou de causes métaboliques.

Suggestions du groupe de travail sur les troubles neurocognitifs

Pour sa part, le groupe de travail sur les troubles neurocognitifs de l’American Psychological Association, qui a été intégré pour former la cinquième version de son manuel statistique des troubles mentaux, a accepté l’utilisation du terme «neurocognitif» pour désigner des manifestations cliniques. où l'esprit agit à la suite d'altérations du cerveau. C’est ainsi que l’on classifie les "troubles neurocognitifs associés à des causes médicales" (par exemple, le dysfonctionnement neurocognitif postopératoire.).

De manière générale, les manifestations comprises dans cette catégorie sont visibles dans l'attention complexe, l'apprentissage et la mémoire, fonctions exécutives, langage, perception visuoconstructive et cognition sociale).

Références bibliographiques:

• ScienceDirect (2018). Syndrome cérébral organique. Récupéré le 1 août 2018. Disponible à https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/organic-brain-syndrome..
• Wikipedia (2018). Syndrome cérébral organique. Recueprado 1 août 2018. Disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Organic_brain_syndrome.
• Ganguli, M., D. Blacker, D. Blazer et al. (2011) Classification des troubles neurocognitifs dans le DSM-5: un travail en cours. Journal américain de psychiatrie gériatrique. 19 (3): 205-210.
• Chandrasekaran, P., Jambunathan, S. et Zainal (2005). Caractéristiques des patients atteints de syndromes cérébraux organiques: étude de suivi transversale réalisée chez des enfants âgés de 2 ans à Kuala Lumpur, en Malaisie. Annales de psychiatrie générale (4) 9. DOI 10.1186 / 1744-859X-4-9.