Syndrome de Reye causes, symptômes, traitement et prévention

Rarement, les enfants qui se remettent d'une maladie infectieuse aussi commune que la grippe peuvent se transformer en une image qui provoque de graves changements dans leur personnalité et qui finit par être mortelle. Ils sont les victimes du soi-disant syndrome de Reye.

Nous expliquons ici les aspects clés de cette étrange maladie neurologique qui semble être étroitement liée à l’utilisation de l’aspirine dans les plus petites.

Découverte du syndrome de Reye

Lorsque Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan et Jim Baral ont publié un article dans le prestigieux journal médical en 1963 Le lancet décrivant un tableau caractérisé par une encéphalopathie et une atteinte hépatique, ont jeté les bases de la connaissance d’une maladie aussi rare que hétérogène.

Le syndrome de Reye, du nom du pathologiste australien qui a identifié la maladie pour la première fois, a été diagnostiqué en 1973 et a atteint son pic d'incidence entre 1979 et 1980..

Description clinique

C'est une maladie de cause inconnue qui affecte surtout les enfants entre 5 et 15 ans, mais il peut se manifester jusqu'à 21 ans et, très exceptionnellement, à l'âge adulte.

Normalement, il a son origine entre trois et cinq jours après que l'enfant a contracté une infection virale. En particulier ceux qui affectent les voies respiratoires supérieures, la grippe, la varicelle ou la gastro-entérite, et qui sont liés à l'utilisation de l'aspirine au cours de l'infection.

En l'absence de tests spécifiques concluants, le médecin procédera au diagnostic de manière clinique, c'est-à-dire à travers l'historique clinique des symptômes et en s'appuyant sur des résultats montrant l'implication du foie. En raison de la létalité du syndrome de Reye, il est essentiel de connaître les symptômes initiaux qui caractérisent la maladie. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver la vie de l'enfant.

Signes et symptômes

Dans le syndrome de Reye, les niveaux de sucre dans le sang s'effondrent, alors que les niveaux d'ammoniac et d'acide dans le sang montent en flèche. En parallèle, le foie peut développer des dépôts graisseux. Il est fréquent que le cerveau souffre d'un œdème, provoquant des convulsions ou une perte de conscience..

Le type de symptômes que le patient souffre indique l’état d’avancement de la maladie. En fonction de leur gravité, le cours peut être divisé en quatre étapes:

1. Symptômes de stade I

• Vomissements persistants ou continus
• Vertige
• Langueur
• Perte d'énergie

2. Symptômes de stade II

• L'irritabilité
• Comportement agressif

3. Symptômes de stade III

• Confusion
• Comportement irrationnel
• Combativité

4. Symptômes de stade IV

• Le délire
• Les saisies
• Manger

Malheureusement, l'évolution du syndrome de Reye n'est pas toujours la même, et certains symptômes peuvent ne pas apparaître ou d'autres apparaître à leur place, ce qui rend le diagnostic difficile. Par exemple, la diarrhée et la respiration accélérée peuvent se produire chez les bébés au lieu de vomir, elle ne suit donc pas un schéma typique.

Bien que la présence de vomissements en l'absence d'infection devrait déjà déclencher certaines alarmes, La perte de conscience ou des convulsions est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.

Comment agissons-nous en cas de soupçon?

Dans la plupart des cas, le syndrome de Reye sera traité d'urgence par le personnel de santé en raison de symptômes neurologiques. Cependant, il y a une petite partie qui consulte le neurologue avant que le cours ne se dégrade.

Préparer la visite

Lorsque la famille rend visite au neurologue, en raison du peu de temps habituellement consacré à chaque consultation, Il sera très utile de suivre ces conseils pour tirer le meilleur parti du rendez-vous..

• Écrivez à l'avance les symptômes que l'enfant ressent.
• Faites une liste de tous les médicaments que vous avez pris.
• Amenez un autre membre de la famille ou un ami.
• Notez toute question que vous souhaitez poser au médecin.

Il est préférable d’écrire les questions de moindre importance, au cas où vous n’auriez pas le temps de toutes les aborder.. Certaines questions de base qui devraient être posées au neurologue qui prend le cas sont:

• Quelles autres causes possibles peut-il y avoir pour ces symptômes?
• Quels tests sont nécessaires pour le diagnostic?
• Quels traitements sont disponibles et quels sont les avantages et les inconvénients de chacun??
• Quels résultats puis-je attendre?
• Quelle est la prochaine étape?

Traitement

Une fois le syndrome diagnostiqué, l'enfant sera immédiatement admis dans une unité de soins intensifs. Le traitement vise à minimiser les symptômes et à maintenir les fonctions vitales telles que la respiration ou la circulation. Il sera également essentiel de protéger le cerveau contre les dommages permanents pouvant causer l’œdème..

Les médicaments seront administrés directement dans la veine, notamment: électrolytes et fluides, diurétiques, médicaments qui réduisent l'ammoniac et anticonvulsivants..

Il peut être nécessaire d'utiliser la respiration assistée si le patient atteint du syndrome de Reye a besoin d'aide pour respirer. Les signes vitaux seront surveillés, y compris la fréquence cardiaque, le pouls, la pression artérielle, circulation de l'air et température jusqu'à ce que l'œdème cérébral s'atténue et que les fonctions du corps redeviennent normales.

Cependant, il se peut que le patient ait besoin de semaines avant de pouvoir sortir de l'hôpital et de quitter l'hôpital..

Prévention

En raison du lien possible entre l'utilisation de l'aspirine et le syndrome de Reye, ceux-ci ne doivent être administrés que sur l'avis d'un médecin, lorsque les avantages l'emportent sur les risques. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas prendre de produits contenant de l'acide acétylsalicylique ou des sels salicyliques, tels que des bains de bouche ou des dentifrices, bien qu'il existe des alternatives plus sûres..

En tout cas, il est important d'être attentif aux symptômes que souffrent les enfants après une infection, pouvoir diagnostiquer rapidement et éviter des dommages qui pourraient autrement être permanents.