Médecine une profession à haut risque de suicide

Lors de l'identification correcte les facteurs pouvant augmenter ou diminuer le niveau de risque de la cause suicidaire, Il a toujours été très intéressant de faire attention à la relation étroite qu’ils entretiennent avec ce comportement. N'oubliez pas que ce niveau augmente proportionnellement au nombre de facteurs manifestes et que certains ont un poids spécifique plus élevé que d'autres. Les connaître et étudier leur pertinence peut être déterminant pour comprendre les problèmes qui entourent chaque collectif..

Malheureusement pour les médecins internes, leur profession constitue un risque supplémentaire important se suicider. Chaque année, en moyenne 400 médecins des deux sexes se suicident aux États-Unis, soit l'équivalent absolu d'une école de médecine. Il existe également une dynamique similaire chez les étudiants en médecine dans laquelle, après les accidents, le suicide est la cause de décès la plus fréquente..

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La relation entre la médecine et le suicide

Les études réalisées par l’AFSP en 2002 confirment que Les médecins se sont suicidés plus souvent que les autres du même âge, du même sexe que la population et des autres professions. En moyenne, le nombre de décès par suicide est de 70% plus fréquent chez les médecins masculins que chez les autres professionnels et de 250% à 400% plus élevé chez les femmes médecins. Contrairement aux autres populations, où les hommes se suicident quatre fois plus que les femmes, les médecins ont un taux de suicide très similaire entre hommes et femmes.

Par la suite, en 2004, Schernhammer et Colditz ont réalisé une méta-analyse de 25 études de qualité sur le suicide médical et ont conclu que le taux de suicide global des médecins de sexe masculin par rapport à celui de l'homme dans la population générale est de 1,41: 1, avec 95% et un intervalle de confiance de 1,21 à 1,65. Pour les femmes médecins, le ratio était de 2,27: 1 (IC à 95% = 1,90 à 2,73) par rapport aux femmes de la population générale; ce qui constitue un taux inquiétant.

Cependant, les singularités par rapport au reste des groupes professionnels ne s'arrêtent pas là. Plusieurs études épidémiologiques ont montré que les membres de certaines professions, en particulier, présentent un risque de suicide plus élevé que d’autres et que la majeure partie de cette variation considérable du risque s’explique par des facteurs socio-économiques, dans tous les cas, à l’exception aux médecins.

Une étude cas-témoins portant sur 3 195 suicides et 63 900 témoins correspondants au Danemark (Agerbo et al., 2007) a corroboré le fait que le risque de suicide diminue dans toutes les professions si les variables d'admission en psychiatrie, de statut professionnel, de statut marital et de revenu brut . Mais, encore une fois, les médecins et les infirmières étaient l’exception, dans laquelle, en fait, le taux de suicide a augmenté.

Aussi, entre les personnes qui ont reçu un traitement psychiatrique à l'hôpital il existe des associations modestes entre suicide et profession, mais pas pour les médecins, qui présentent un risque beaucoup plus marqué, jusqu'à quatre fois plus élevé.

Enfin, la combinaison de situations à stress élevé et d'accès à des moyens de suicide mortels, tels que des armes à feu ou des médicaments, constitue également un indicateur de certains groupes professionnels. Parmi tous les médecins, un risque encore plus grand pour les anesthésistes a été évalué pour avoir facilement accès aux médicaments anesthésiques. Ces études sont reflétées par les résultats obtenus par d'autres groupes à haut risque tels que les dentistes, les pharmaciens, les vétérinaires et les agriculteurs (Hawton, K. 2009)..

Un métier très sacrifié

Après avoir élaboré un document de consensus parmi les experts pour évaluer l’état des connaissances sur la dépression et le suicide chez les médecins, il a été conclu que la culture traditionnelle de la médecine accorde peu d'importance à la santé mentale du médecin malgré la preuve qu'ils présentent une prévalence élevée de troubles de l'humeur non traités de manière adéquate. Les obstacles auxquels se heurtent les médecins qui cherchent de l’aide sont généralement la peur de la stigmatisation sociale et compromettent leur carrière. Ils la reportent donc jusqu’à ce que le trouble mental soit devenu chronique et compliqué par d’autres pathologies..

Les facteurs étiopathogéniques pouvant expliquer l’augmentation du risque de suicide sont les suivants: mauvaise adaptation ou manque de ressources pour faire face aux risques inhérents à l’activité clinique, tels que le stress inhérent à la même activité clinique, le harcèlement et L'épuisement professionnel, ainsi que les pressions institutionnelles (coupures, calendriers et quarts de travail forcés, manque de soutien, recours en justice pour faute professionnelle).

Il a été recommandé de changer les attitudes professionnelles et les politiques institutionnelles pour inciter les médecins à demander de l'aide lorsqu'ils en ont besoin et pour aider leurs collègues à les reconnaître et à les traiter lorsqu'ils en ont besoin. Les médecins ils sont aussi vulnérables à la dépression que la population en général, mais ils demandent de l'aide dans une moindre mesure et les taux de suicide fini sont plus élevés (Centre et al., 2003).

Références bibliographiques:

• Médecine et sécurité au travail. Version imprimée ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 n ° 231 Madrid, avril-juin. 2013
• Suicide et psychiatrie. Recommandations préventives et gestion du comportement suicidaire. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, éditeurs. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/