Les 5 types d'agnosie (visuelle, auditive, tactile, motrice et corporelle)
Les lésions cérébrales entraînent souvent des déficits cognitifs qui affectent une modalité sensorielle spécifique, telle que la vue ou le toucher..
Lorsque ces problèmes sont dus à l'absence de reconnaissance des stimuli, le diagnostic d '"agnosie" est utilisé. Dans cet article, nous allons décrire les 5 types d'agnosies: visuelle, auditive, tactile, corporelle et motrice.
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Que sont les agnosias?
Agnosie est définie comme la incapacité à traiter certains types de stimulation sensorielle. Selon les systèmes cognitifs affectés, des déficits peuvent apparaître dans différentes fonctions, par exemple dans la reconnaissance d'informations visuelles, dans l'exécution de schémas sensorimoteurs ou dans la compréhension du langage..
En général, les agnosies apparaissent à la suite de lésions cérébrales. ils sont très fréquents dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les troubles neurologiques tels que la démence ou les traumatismes crâniens, en particulier lorsque les régions où se lient les lobes occipitaux et temporaux sont impliquées..
Dans ces troubles la perception des stimuli n'est pas altérée en soi, mais le problème se situe à un stade supérieur du processus de perception: il est associé à la mémoire (plus précisément à la récupération) de clés spécifiques qui nous permettent de relier les informations perçues avec celles que nous avons stockées en mémoire..
Le terme "agnosie" vient du grec classique et cela peut se traduire par "absence de connaissance" ou "de reconnaissance". Il a été inventé par le père de la psychanalyse Sigmund Freud en 1891, mais des pionniers de la neuropsychologie tels que Carl Wernicke ou Heinrich Lissauer avaient théorisé des concepts similaires au cours des décennies précédentes..
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Principaux types d'agnosies
Le plus commun est que les agnosias sont donnés dans une modalité sensorielle unique. Il est donc utile de diviser les principales classes d'agnosies et leurs sous-types correspondants selon qu'ils affectent fondamentalement la perception des informations visuelles, la perception des sons, le toucher, les schémas moteurs ou la perception de notre propre corps.
1. visuels
La majorité des agnosies visuelles sont constituées de déficits dans la reconnaissance d'objets par la vue sans affecter les organes sensoriels. Le cas le plus célèbre d'agnosie visuelle est probablement celui qui a donné le titre à "L'homme qui a confondu sa femme avec un chapeau", le best-seller du neurologue Oliver Sacks.
Ce type d'agnosie survient généralement à la suite de lésions du lobe occipital gauche ou de l'un des lobes temporaux. Nous pouvons diviser les agnosias visuels en deux catégories: les apérceptifs, dans lesquels il y a des problèmes pour classer les objets, et ceux qui sont associatifs, caractérisé par l'impossibilité de les nommer.
La prosopagnosie, qui consiste en un déficit de reconnaissance des visages (mais est également associée à des problèmes de dénomination d'animaux ou de marques de voiture, par exemple), est le type le plus connu d'agnosie visuelle associative. En ce qui concerne les perceptives, il convient de souligner la simultagnosie, dans laquelle les éléments sont traités correctement mais pas la totalité.
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2. auditif
Dans les agnosies auditives, des problèmes de reconnaissance surviennent en relation avec les stimuli sonores. Bien que les lésions cérébrales responsables de l’agnosie soient très importantes, les déficits peuvent avoir un caractère général, mais le plus souvent c’est qu’ils ne touchent que un type de stimulation auditive, tel que le langage réceptif ou la musique (amusia).
L'agnosie verbale auditive, également appelée «surdité pure pour les mots», est l'une des agnosies les plus pertinentes de cette catégorie. Dans ces cas, la personne affectée a du mal à distinguer les sons de la parole du reste des stimuli auditifs qu'elle perçoit, ou à retrouver la signification des ensembles de phonèmes..
3. Toucher ou somatosensoriel (astéréognosie)
L'agnosie tactile ou somatosensorielle peut être définie comme une incapacité à identifier des objets au toucher, basé sur des aspects tels que la texture ou la taille, bien qu'il n'y ait aucune altération de type sensoriel. Un autre nom pour ce type de trouble est "astéréognosie".
L'agnosie numérique est un sous-type important d'un point de vue clinique. Elle affecte spécifiquement la reconnaissance par les doigts. Il survient généralement en même temps qu'une agraphie, une acalculie et une désorientation gauche-droite dans le contexte du syndrome de Gerstmann, provoquées par des lésions de la partie inférieure du lobe pariétal..
4. Bateaux à moteur (apraxias)
Le terme "apraxie motrice" est très peu utilisé en raison de la grande popularité de l'un de ses synonymes: "apraxie". Les apraxies comportent des difficultés à se rappeler et à exécuter des schémas moteurs intentionnellement appris; cependant, les mêmes mouvements peuvent apparaître spontanément dans leurs contextes naturels.
Trois types principaux d'agnosie motrice ont été décrits: l'apraxie idéationnelle, dans laquelle il est difficile d'exécuter des séquences de mouvements, l'idéomoteur, caractérisé par l'incapacité d'exécuter des actions en réponse à une demande verbale, et le constructif, consistant en en difficulté pour construire des formes ou dessiner des figures.
5. caporal
Dans les agnosies corporelles, il existe un incapacité à identifier son propre corps. On parle de somatognosie lorsque les problèmes sont liés à tout le corps, d'hémiasomatognosie si elles n'apparaissent que dans une de leurs moitiés et d'autotopagnosie dans les cas où la personne est capable de localiser spatialement les parties de son corps.