Les 5 types d'alcoolisme (et troubles associés)

Alcool. Ce mot désigne l'une des substances psychoactives légales les plus consommées et les plus consommées au monde. Cette substance agit comme un dépresseur du système nerveux central, endommageant les membranes neuronales et augmentant la mobilité des molécules présentes dans le cerveau..

Il a été prouvé que prendre de petites quantités par jour améliore la santé et protège contre les maladies cardiaques, tout en produisant de l'excitation, en diminuant le niveau d'anxiété et les rythmes cardiaque et respiratoire. Cependant, à des doses plus élevées, le niveau de conscience et la coordination psychomotrice, entre autres effets, diminuent. maintenir une consommation continue peut entraîner une dépendance à cette substance, également appelée alcoolisme, qui se maintient pendant au moins douze mois et qui peut causer des lésions dans différentes zones du cerveau.

Quelle est la dépendance?

La dépendance est comprise comme étant caractérisée par l’existence de l’acquisition d’une tolérance remarquable, la nécessité d’augmenter la quantité de substance pour obtenir les effets souhaités, la présence de symptômes de sevrage, l’utilisation prolongée de la substance au-delà de ce que le consommateur souhaitait. , le désir persistant de réprimer ou de contrôler le comportement, la détérioration d’autres activités en raison de la réalisation continue d’activités d’obtention de la substance et la prise de substance malgré la connaissance de l’affectation que cela provoque sur la personne.

En cas de dépendance à l'alcool, cette dynamique de consommation constante de boissons alcoolisées a tendance à conduire à une série de lésions neurologiques.

Ces lésions se produisent dans le corps calleux, la protubérance et le système limbique, ce qui explique l'existence de problèmes de mémoire et de réactions émotionnelles intenses. Il diminue également la densité des connexions de neurones dendrites et le nombre de neurones dans le cervelet et l'hippocampe, ce qui affecte la capacité de coordination motrice et d'apprentissage.

Types d’alcoolisme selon la classification de Jellinek

Il existe un grand nombre de causes et de schémas de consommation d’alcool chez les personnes dépendantes..

En ce sens, un grand nombre de classifications ont été établies, soulignant la proposition de Jellinek.. Cet auteur classe les buveurs et alcooliques en cinq groupes différents, afin d'indiquer les problèmes sociaux et thérapeutiques de chaque groupe..

1. buveurs de type alpha

Ce type de buveur effectue une consommation exagérée et excessive afin d'atténuer les effets d'une maladie mentale ou médical Il n’ya pas de dépendance réelle chez ces buveurs, ce qui en réalité n’appartiendrait pas à la classification de l’alcoolisme..

2. Buveurs type Beta

Chez ce type de buveurs, il n’ya pas non plus de réelle dépendance à l’alcool.. Les buveurs sociaux sont inclus dans cette classification, qui consomment excessivement quelque chose qui peut causer des dommages somatiques.

3. alcoolisme de type gamma

Ce type d’individus présente une véritable dépendance, manifestant une nette perte de contrôle avant de boire, envie ou désir excessif d'y accéder, tolérance à l'alcool et adaptation à ses métabolites. Au sein de ce groupe seraient les sujets alcooliques chroniques.

4. alcoolisme de type delta

Les sujets inclus dans cette catégorie ont aussi une dépendance à l'alcool, incapacité de maintenir l'abstinence, mais sans perte de contrôle de la consommation d'alcool. En d'autres termes, ils doivent boire assidûment, mais sans se saouler.

5. Alcoolisme de type Epsilon

Le soi-disant alcoolisme périodique se produit chez les sujets qui ont une perte de contrôle de la consommation d'alcool et des problèmes de comportement, mais consommant de façon sporadique, passant de longues périodes entre prendre et prendre.

Troubles dérivés de l'alcoolisme

La consommation abusive d'alcool peut causer de graves problèmes de santé physique et mentale des consommateurs.

Intoxication alcoolique

Parmi eux souligne l'intoxication alcoolique, est causée par la récente ingestion d’une grande quantité d’alcool (ou consommée avec une vitesse excessive) et se caractérise par la présence de changements psychiques et comportementaux tels qu’agression, euphorie, mauvais contrôle musculaire, ralentissement mental et physique, sputtering mémoire, perception et attention. Cela peut aller de la simple ivresse au coma éthyl et à la mort.

Syndrome d'abstinence

Un autre des troubles liés à la consommation d'alcool est le syndrome de l'abstinence. Ce syndrome, qui survient avant la cessation ou l'interruption brutale chez les consommateurs chroniques, commence généralement par des tremblements entre sept et quarante huit heures, la dernière consommation.

Anxiété, agitation, tremblements, insomnie, nausée et même hallucinations sont fréquents. Les altérations de ce syndrome dépendent dans une large mesure du temps et de l’importance de la consommation fréquente, pouvant présenter des convulsions et des crises épileptiques, une hallucinose alcoolique ou même le delirium tremens comme l’une des manifestations les plus graves de l’abstinence..

Dans le cas du delirium tremens, il est très important de recourir d'urgence à une assistance médicale, car 20% des cas sont mortels en cas de non hospitalisation et, même avec l'intervention de spécialistes, 5% des décès. Ce tableau clinique apparaît en 3 phases:

• Première phase: anxiété, tachycardie, insomnie et vertiges.
• Deuxième phase: 24 heures plus tard, les symptômes précédents sont aggravés et apparaissent des tremblements et une transpiration abondante.
• Troisième phase: hallucinations, désorientation, tachycardie, délires et stupeur.

Amnésie induite par l'alcool

Ils sont aussi connus panne d'électricité, amnésie partielle ou partielle, que l’on peut classer en amnésie dépendante de l’état (oubliée des actes accomplis pendant l’ivrognerie dont on se souvient seulement), fragmentaire (amnésie de ce qui s’est passé pendant l’ivresse avec des moments intermédiaires préservés) bloc (oubli total de ce qui s'est passé pendant l'ivresse).

L'abus d'alcool habituel provoque la mort de nombreux neurones dans l'hippocampe, ce qui pose des problèmes pour créer des souvenirs de ce qui se passe lorsque le taux d'alcoolémie est élevé. À la fois, les problèmes de mémoire déclarative ils peuvent rester à long terme.

Problèmes de sommeil

Il existe également des difficultés de sommeil, une diminution du sommeil paradoxal et une augmentation des phases 2 et 3 du sommeil lent, dans la seconde moitié de la nuit, avec un rebond du sommeil paradoxal pouvant réveiller l'individu..

Troubles chroniques

Outre ces troubles de nature aiguë, des troubles chroniques tels que le syndrome de Wernicke-Korsakoff, des altérations cognitives (perte de mémoire, diminution du jugement et planification ou détérioration de l'attention, entre autres) ou des dysfonctionnements sexuels peuvent également survenir. personnalité (y compris la jalousie pathologique dans les relations) et autres troubles neurologiques et hépatiques.

Traitements efficaces établis

Au niveau pharmacologique, différents médicaments sont utilisés pour traiter la dépendance à l'alcool. Met en évidence l'utilisation de disulfirame pour produire une réponse aversive à l'alcool et à la naltrexone pour arrêter la envie ou désir de consommation.

Concernant le traitement psychologique, Au fil du temps, plusieurs programmes et traitements ont été créés pour lutter contre l'alcoolisme.. Parmi ceux-ci, certains des plus efficaces actuellement sont l'approche du renforcement de la communauté, de la thérapie cognitivo-comportementale et de la thérapie familiale et de couple.

1. Approche du renforcement de la communauté ou "approche de renforcement de la communauté" (ARC)

Programme conçu en tenant compte de l'importance de la famille et de la société lorsqu'il s'agit de renforcer la sobriété de l'alcoolique. Techniques de motivation et renforcement positif y sont utilisés. L'objectif principal du programme est de réduire la consommation et d'améliorer le comportement fonctionnel.

Disulfiram est utilisé, formation aux techniques de communication, formation aux techniques de recherche d’emploi, activités de jeu incompatibles avec l’alcool et formation à la gestion des situations d’urgence pour résister à la pression sociale exercée par une prise de conscience dissimulée. C'est le programme avec le plus haut niveau d'efficacité prouvée.

2. Thérapie cognitivo-comportementale

Comprend une formation en habiletés sociales, en adaptation et en prévention des rechutes.

La première étape consiste à accroître la capacité de gestion des situations qui suscitent le désir de boire, de se préparer au changement, d’enseigner les techniques d’adaptation et de les généraliser à la vie quotidienne..

Concernant la prévention des rechutes, la possibilité que le sujet recommence à boire une fois (chute), ce qui le différencie d'une rechute (réintégration de l'habitude) de sorte que la violation de l'abstinence n'ait pas d'effet (création d'une dissonance cognitive et d'une auto-attribution personnelle de la dépendance, ce qui provoque finalement une culpabilité qui facilite la rechute).

3. Thérapie familiale et de couple

Une composante essentielle des programmes de traitement. Pou oui, c'est aussi très efficace. Indépendamment du problème lui-même, il se concentre sur la manière dont il affecte la relation et renforce la communication, la négociation et les activités facilitant le maintien de la relation..

En conclusion

Bien que l'alcoolisme soit un problème chronique, dans un grand nombre de cas, le pronostic une fois le comportement normalisé est positif: Il a été observé que plus de 65% des cas traités avaient réussi à maintenir une abstinence contrôlée.. Cependant, il est nécessaire de détecter le problème à temps et d'initier un traitement le plus rapidement possible afin d'éviter que le système nerveux ne soit gravement endommagé..

Dans certains cas, en outre, le sevrage de l'alcool doit être contrôlé et supervisé par un médecin, car le syndrome de sevrage peut entraîner de nombreux problèmes, voire entraîner la mort..

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