Comment faire un génogramme en psychothérapie

En pratique clinique, obtenir des informations sur le patient, le problème par lequel il se rend en consultation et les circonstances qui l'entourent ou qui peuvent l'influencer constituent un élément fondamental du processus psychothérapeutique. Le psychologue a besoin de ces informations pour pouvoir travailler et contribuer à traiter les problèmes posés par le patient, en servant de guide tout au long du processus.

Dans cette information, comprendre la structure familiale et le type de relations que le sujet entretient avec son environnement le plus proche Il peut être très utile de comprendre la situation actuelle du sujet. L'obtention de ces informations s'effectue par diverses méthodes, permettant de s'enregistrer de manière simple et facilement compréhensible si un génogramme est élaboré.

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Qu'est-ce qu'un génogramme?

Nous appelons un génogramme de représentation graphique dans lequel les informations générales sur la constitution d'une famille sont exprimées et les relations entre ses membres. C'est une manière schématique de visualiser des schémas familiers et le type de relations qui s'établissent entre ses membres. Dans un génogramme, toutes les personnes qui composent la structure familiale sont reflétées, aussi bien celles qui sont encore en vie que celles qui sont décédées ou qui ont quitté le noyau de la famille. Les avortements sont également inclus. Bien que cela remonte généralement à trois générations au total, cela peut varier en fonction du type de problème qui motive la consultation du psychologue..

Le génogramme reflète non seulement la structure familiale, mais sert également à visualiser la présence d'événements très importants et vitaux pour le sujet, tels que la naissance d'un frère, la mort d'un parent, un mariage, un divorce ou un avortement. Ce type d'événements peut grandement influencer la psyché humaine et modifier le type de relations que chaque individu du système familial entretient, y compris le client ou le patient, ce qui peut être à l'origine ou contribuer à la présence de troubles ou de problèmes liés au motif de la consultation. du patient. C'est pourquoi il s'agit d'un outil largement utilisé en pratique clinique pour analyser les relations familiales ...

Donc, bien que le résultat final semble simple et simple, ce type de représentations offre beaucoup d'informations le professionnel lorsqu'il s'agit de comprendre d'où vient le patient et comment ses origines peuvent aider à expliquer son présent, ce qui nous permet d'esquisser différentes stratégies et manières d'agir.

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Construire un génogramme

À première vue, il peut sembler que le développement d'un génogramme soit très rapide et sans aucune complication. Cependant, pour élaborer un génogramme significatif Il ne suffit pas de faire une série de symboles entrelacés: la composition et la structure de la famille doivent être explorées et prises en compte en tenant compte de l’effet que ces relations peuvent avoir sur le patient. En outre, bien qu’il s’agisse d’une représentation graphique pouvant être construite de différentes manières, une série de symboles et d’étapes ont été établis pour la rendre compréhensible et pratique..

Pour commencer à construire un génogramme, tout d'abord L’objectif avec lequel la représentation est effectuée doit être pris en compte. Étant donné qu'une famille peut être composée d'un grand nombre de personnes, il est nécessaire de délimiter le type de relations à refléter, en limitant la représentation aux personnes les plus proches ou liées au problème. Voyons maintenant les étapes à suivre dans l'élaboration du génogramme.

1. Construction de la structure de base

D'abord nous procédons à esquisser la structure de base de la famille. Ainsi, à ce stade, chacun des membres de la famille est représenté par une figure et le lien qui les unit à partir de lignes qui unissent les composants du système. Fondamentalement, un arbre généalogique est centré sur le client ou le patient et ses plus proches parents, se limitant généralement à l’évaluation de trois générations au total, y compris celle de la famille susmentionnée..

En outre, un génogramme indique non seulement qui fait partie d'une famille, mais également quels membres de cette famille coexistent au même endroit avec le client ou le patient, pour ce qui est entouré d'une ligne discontinue à tous les membres de la famille qui cohabitent avec lui. Cela aide à comprendre qui a le plus de contact avec le patient et comment ce contact affecte sa vie.

2. Collecte de données de base sur les sujets

Une fois que la structure du génogramme est établie et que les personnes et relations principales sont représentées, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement de la famille. recueillir diverses données générales.

Par exemple, l’âge, le niveau d’éducation, la situation socio-professionnelle et la profession d’êtres proches peuvent influer sur le développement du sujet. La possession de ces données permet donc d’améliorer la compréhension du système. Il est également utile de connaître la présence d'antécédents de troubles mentaux ou médicaux.

3. Marquer quel type de relation ils entretiennent

En plus de savoir qui est qui et les données vitales les plus fondamentales, il est nécessaire observer le type de relations et l'implication émotionnelle que celles-ci ont, compte tenu de son importance au moment où le client interprète les relations interpersonnelles et même la réalité.

Avec cela, nous pouvons observer, entre autres choses, s'il existe des relations conflictuelles ou très proches qui servent de support ou de facteur de risque pour promouvoir une amélioration ou une aggravation de la situation du patient..

Symbologie et sa signification

Quel que soit le processus suivi lors de la construction du génogramme, il est important pour sa compréhension de savoir quels symboles sont utilisés dans chaque situation..

Il faut tenir compte du fait que ce qui est symbolisé ne concerne pas seulement chaque membre de la famille, mais aussi le type de lien qui le relie au reste des composants..

Symboliser les gens

Lors de l’analyse ou de la création d’un génogramme, nous devons considérer quel ou à qui l’un des symboles est représenté. Chaque individu de la famille est représenté avec un seul symbole. Plus précisément, nous allons utiliser le contour d'un carré quand on se réfère à un homme et celui d'un cercle quand on représente une femme. À l'intérieur du symbole apparaît l'âge actuel du sujet s'il est en vie, au-dessus de l'année de naissance et juste en dessous du symbole, le nom de l'individu. Lorsque vous représentez le client ou le patient, le chiffre qui le représente est double (c’est-à-dire un carré ou un cercle central). Si la personne représentée est une personne déjà décédée, nous verrons que le symbole est barré, avec un X dessus.

Autres symboles à avoir sont ceux liés à la présence d'avortements. Dans cet aspect, nous trouvons deux symboles selon que l'interruption de la grossesse a été volontaire ou accidentelle: dans le premier cas, un petit X sera utilisé sans que celui-ci soit rayé, alors qu'en cas d'avortement spontané, un petit cercle complètement peint.

Dans le cas où il est nécessaire d'évaluer l'orientation sexuelle d'un membre de la famille pour comprendre le motif de la consultation du patient (par exemple, si un patient ayant des problèmes pour accepter l'orientation sexuelle d'un membre de la famille vient en consultation), indiquer si le sujet appartient au collectif LGTB avec un triangle inversé à l'intérieur du symbole qui indique son sexe.

Le fait que les symboles ne soient qu'un contour ou soient plus ou moins remplis a également certaines implications. Les sujets qui consomment et abusent de substances telles que l'alcool et les drogues verront la moitié de leur symbole peint horizontalement. Si la personne souffre de problèmes mentaux, le symbole sera à moitié peint, mais dans ce cas verticalement. Si vous ajoutez à la fois des problèmes psychiatriques et une toxicomanie, les trois quarts du symbole seront peints..

Représenter les relations familiales

Hormis les sujets, le type de relation que chaque composant entretient avec le reste est également reflété dans le génogramme. En ce sens nous sommes aussi avec différents représentations dans les relations entre les sujets.

L'union conjugale entre deux personnes est symbolisée par une ligne droite et continue, les deux individus étant à la même hauteur. Si deux personnes ont une relation mais ne sont pas mariées, cette relation sera représentée par une ligne discontinue, étant également à la même hauteur. Si le couple se sépare, une barre diagonale coupera la ligne qui les relie, marquant l'année de la rupture.. En cas de divorce, nous trouverons deux barres diagonales. Au cas où un couple divorcé ou séparé rejoindrait par la suite, les barres marquant leur séparation seraient barrées..

La présence d'enfants est symbolisée par les lignes qui émergent de l'union de deux personnes, étant la ligne continue dans le cas des enfants biologiques et discontinue si nous sommes devant un enfant adopté. S'il y a plus d'un tournage, ils seront classés de gauche à droite en fonction de l'âge.

La présence de frères présente certaines caractéristiques à prendre en compte. Si nous sommes devant des jumeaux, les lignes qui représentent l'union avec les parents émergeront du même point. Sinon, les lignes naîtront en différents points de celui indiqué par le lien entre les deux parents.

Indiquer le type de relation

Le type de lien structurel entretenu par les membres de la famille a été indiqué jusqu'à présent, mais il est également possible indiquer comment cette relation est liée émotionnellement.

Les relations positives et normatives seront marquées alors que les deux sont soumises à la même hauteur. Une relation distante peut être marquée alors que les deux sujets sont à des hauteurs différentes, les deux symboles n'étant pas liés au même point. Les relations conflictuelles seront indiquées par des lignes en zigzag, et en cas de violence physique ou psychologique, cette situation sera représentée par une ligne en zigzag qui se terminera par une flèche indiquant le sens de la violence..

Une relation intime peut être indiquée à partir de deux lignes au lieu d'une. tandis que les relations fusionnées seront marquées avec trois lignes. A partir de ces constructions, des combinaisons peuvent être faites.

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Références bibliographiques:

• Compañ, V .; Feixas, G .; Muñoz, D. et Montesano, A. (2012) - Le génogramme en thérapie familiale systémique. Université de Barcelone. Departament de Personalitat, Évaluation des tracts psychologiques. Faculté de Psychologie.

• McGoldrick, M. et Gerson, R. (1985). Génogrammes dans l'évaluation de la famille. Barcelona: Gedisa (3ème éd. 2000).