Le méthylphénidate, qu'est-ce que c'est, ses objectifs et ses effets secondaires

Au cours des dernières décennies, le diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, lié aux déficits des fonctions exécutives, est devenu très populaire.. Le médicament de premier choix pour traiter le TDAH est le méthylphénidate.

Dans cet article, nous décrirons ce qu'est le méthylphénidate, quelles sont ses applications dans le TDAH et la narcolepsie, quels sont les effets indésirables le plus souvent causés et dans quels cas ce médicament est contre-indiqué.

• Article connexe: "Types de médicaments psychotropes: usages et effets secondaires"

Quel est le méthylphénidate?

Le méthylphénidate est un médicament stimulant Ses effets sont similaires à ceux des amphétamines et il est principalement utilisé pour traiter les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), ainsi que ceux de la narcolepsie..

En revanche, le méthylphénidate est commercialisé sous plusieurs noms; Les plus connus sont le Ritalin, Concerta, Aradix et Rubifen.

Bien qu'il ait commencé à être utilisé dans les années 1960, son utilisation est devenue populaire dans les années 90 en raison de l'augmentation du nombre de diagnostics de TDAH. Actuellement, son utilisation pour le traitement de ce trouble est très répandue..

Le mécanisme d'action du méthylphénidate consiste en inhibition de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline: bloque les transporteurs de ces catécholamines, augmentant leur concentration dans l'espace synaptique et donc leurs effets de neurotransmission. Il potentialise également légèrement la fonction de la sérotonine.

Les effets du méthylphénidate sont particulièrement intenses dans le cortex préfrontal. L’augmentation de l’activité de cette région cérébrale favorise les fonctions exécutives raisonnement, planification et inhibition comportementale. Cette stimulation du système nerveux central se traduit également par une amélioration de la vigilance et de l'attention.

• Article connexe: "Dopamine: 7 fonctions essentielles de ce neurotransmetteur"

Méthylphénidate et traitement du TDAH

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est un trouble neurologique de l'apparition du nourrisson, lié à des problèmes de fonctions exécutives. Bien que l'existence de cette modification soit controversée, la plupart des cliniciens pensent qu'elle repose sur une base biologique claire, bien qu'il existe une certaine tendance au surdiagnostic..

Le TDAH a été associé à des dysfonctionnements dans la transmission de la dopamine et de la noradrénaline dans le système nerveux central; les effets agonistes du méthylphénidate permettent de compenser ces déficits fonctionnel Le traitement au méthylphénidate est efficace dans environ 70% des cas, mais peut entraîner des effets secondaires importants.

Le traitement recommandé pour le TDAH est une combinaison de méthylphénidate et d'une thérapie cognitivo-comportementale axée sur la formation de stratégies pour faire face aux symptômes, à la fois pour l'enfant et pour ses soignants..

Utilisation en cas de narcolepsie

La narcolepsie est un trouble neurologique qui provoque altérations des cycles veille-sommeil. L'hypersomnolence diurne, les épisodes de cataplexie et les intrusions du sommeil paradoxal au réveil, en particulier les hallucinations hypnagogiques, sont parmi les symptômes les plus importants de la narcolepsie.

Dans le cas de ce trouble, le méthylphénidate et le d'autres psychostimulants, tels que le modafinil et certains antidépresseurs, sont utilisés pour augmenter le niveau de vigilance; ces médicaments réduisent la somnolence et améliorent les performances.

• Article connexe: "Narcolepsie: types, causes, symptômes et traitement"

Effets secondaires et indésirables

Les effets indésirables les plus courants du méthylphénidate sont l'anxiété et la nervosité, les nausées, la bouche sèche et perte d'appétit, ce qui entraîne une perte de poids; À long terme, ces effets entraînent parfois un développement physique légèrement inférieur, qui se maintient pendant la consommation du médicament..

Parmi les symptômes gastro-intestinaux que le méthylphénidate peut produire figurent les douleurs abdominales, les brûlures d'estomac et les vomissements. Parfois, des symptômes cardiovasculaires sont également présents, en particulier une tachycardie et des palpitations bénignes, des altérations de la pression artérielle et le phénomène de Raynaud..

Autres effets secondaires communs instabilité émotionnelle, irritabilité, hyperhidrose ou transpiration excessive, yeux sèches, vision trouble et bruxisme, qui consistent en un resserrement continu des mâchoires ou des dents.

Effets indésirables du méthylphénidate Ils comprennent des symptômes tels que l'acathisie (agitation et inconfort intenses), la dyskinésie (mouvements involontaires des muscles), des convulsions, une douleur à la poitrine ou une difficulté à respirer. L’apparition de ces symptômes et d’autres symptômes graves doit être comprise comme un signe que le médicament doit être revu..

Avertissements et contre-indications

Les personnes atteintes de troubles cardiovasculaires, tels que hypertension ou anomalies cardiaques structurelles, ils devraient être particulièrement prudents lorsqu'ils prennent du méthylphénidate. En outre, il est contre-indiqué si certains troubles psychologiques se produisent, tels que la psychose, les troubles de l'humeur, les problèmes d'anxiété, l'anorexie mentale et la dépendance à une substance..

Boire de l'alcool augmente la probabilité d'apparition des effets indésirables décrits ci-dessus et les aggrave lorsqu'ils sont déjà présents. Le méthylphénidate est également contre-indiqué chez les personnes atteintes de glaucome, de phéochromocytome, d'hyperthyroïdie ou ayant des antécédents de dépression..

Il n'est pas recommandé de consommer du méthylphénidate pendant la grossesse car les conséquences possibles n'ont pas été suffisamment étudiées. certaines enquêtes préliminaires suggèrent que peut provoquer des problèmes respiratoires et circulatoires chez le fœtus.