Symptômes, causes et traitement de l'état végétatif

Nous écoutons souvent, lisons ou utilisons même des termes dont nous ne savons pas exactement le sens. Par bon sens, nous faisons des associations arbitraires entre un état et un terme qui n'est pas toujours celui qui décrit correctement cet état.. Cette situation se produit souvent avec l'état végétatif, qui est associé à l'état de coma ou à l'état de conscience minimale. Mais en réalité, ces trois sont différents, et nous devrions être clairs sur leurs différences.

Dans cet article, nous connaîtrons les aspects les plus pertinents de l’état végétatif, ses causes possibles et ses symptômes, en plus les traitements et les soins utilisés pour ces cas.

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Quel est l'état végétatif?

Il est déterminé que la personne est dans un état végétatif lorsque les structures cérébrales responsables des fonctions mentales supérieures ont cessé de fonctionner, mais les structures cérébrales responsables des fonctions vitales (cycles du sommeil, température corporelle, respiration et fréquence cardiaque) fonctionnent toujours..

Cela signifie que le sujet dans un état végétatif aura des signes vitaux et donnera l’impression d’être éveillé, à l’état de veille, mais réellement. ne répondra à aucune stimulation de l'environnement, et ne sera pas capable de parler, en plus de ne pas avoir conscience de lui-même ou des autres.

Cette circonstance représente l'une des pathologies cérébrales les plus rares et les plus rares à se produire, mais lorsqu'elle survient, il s'agit d'un état permanent. Certains traitements ont apparemment donné des résultats chez certains patients, les amenant à récupérer leurs fonctions cérébrales après un certain temps. Mais il n'a pas été possible de déterminer si ces patients étaient réellement dans un état végétatif ou s'ils avaient seulement un état de conscience minimale..

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Les causes

Cet état se produit lorsque il y a des dommages importants à la partie supérieure du cerveau, rendant impossible pour l'individu d'avoir des fonctions mentales supérieures. Cependant, les systèmes de réseau ascendant et descendant (SARA et SIR) restent fonctionnels, prenant en charge les états de veille et de sommeil du sujet..

Certaines des causes spécifiques pouvant causer un état végétatif sont notamment un traumatisme crânien, un arrêt cardiaque ou respiratoire empêchant l’arrivée d’oxygène au cerveau.. Les hémorragies ou les infections du cerveau peuvent également faire exploser l'état végétatif chez l'individu.

Les symptômes

Bien que le cerveau soit affecté en termes de ses fonctions les plus importantes, possède encore une capacité d'action dans certains domaines de la vie, il peut donc parfois sembler que la personne réagit de manière consciente à l'environnement. Mais en réalité, ce sont des réflexes primaires de base, qui ont une réponse spécifique à certains stimuli.

Par exemple, des patients en état végétatif ils atteignent pour serrer les poings quand ils touchent la paume de leurs mains. Cela ne veut pas dire qu'ils le font délibérément, c'est plus comme le réflexe palmaire du bébé.

Les autres symptômes de l'état végétatif sont les suivants: ils peuvent ouvrir les yeux, ils présentent des comportements de sommeil apparemment normaux; mais qui ne sont pas nécessairement liés au jour et à la nuit, sont capables de respirer, sucer, mâcher, tousser, étouffer, avaler et faire des sons avec la gorge.

Bien que ces comportements puissent sembler conscients, en réalité ils ne répondent à aucune pensée ni intention délibérée de la part du patient.

Lorsque la cause de l'état végétatif est un traumatisme du crâne et non une maladie qui diminue l'arrivée d'oxygène dans le cerveau, des niveaux minimaux de conscience de l'électroencéphalogramme peuvent être détectés. Par exemple, certains patients peuvent imaginer bouger les membres supérieurs, mais ils ne sont pas capables de le faire. Quant aux besoins physiologiques, ils sont totalement involontaires dans tous les cas.

Traitement

Pour un diagnostic correct il est nécessaire que le patient ait subi l'évaluation médicale correspondante, outre une résonance magnétique nucléaire.

En dehors de ces évaluations, l'observation doit être constante pendant une période de temps importante, afin d'éviter que certains signes de conscience puissent être négligés. Traitement

Considérant que actuellement cet état n'est pas réversible, les soins et les traitements sont préventifs, pour éviter que la situation physique du sujet puisse être affectée davantage.

Ce qui est fait dans ces cas-là, c'est prévenir les problèmes d'immobilisation et s'assurer que la nutrition est correcte.

Le physiothérapeute et le nutritionniste apportent généralement un soutien aux soignants pendant les premiers jours de soins, indiquant comment les mouvements devraient être pour aider le patient et ce que le régime spécifique devrait être.

Selon les lois de chaque pays, des mesures sont prises pour suspendre les supports vitaux pendant l'état végétatif. Les autorités hospitalières devraient discuter de cette question avec les proches. Si le patient a laissé ses souhaits par écrit, ceux-ci doivent être pris en compte lors de la décision finale..

Références bibliographiques:

• Canavero S. (ed.) (2009), Manuel de stimulation corticale thérapeutique, New York: Nova Science.
• Owen, A.M., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Détection de la fonction cognitive résiduelle dans l'état végétatif persistant, Neurocase 8 (5): 394-403..