Exhibitionnisme causes et symptômes de cette paraphilie sexuelle

"Fernando, un homme de vingt-quatre ans, arrive au bureau du psychologue. Une fois à Fernando, Fernando dit qu'il est venu à cause d'un problème qui le gêne profondément. Il avoue qu'au cours des derniers mois, il a un besoin urgent de sortir dans la rue, de s'asseoir dans un coin sombre et, lorsqu'une femme passe, de lui montrer ses organes génitaux. Plus tard, après avoir vu sa réaction, il s’enfuit et quand il rentre chez lui, il se masturbe en pensant à la surprise de la personne qu’il s’est montrée, ce qui l’excite beaucoup et réduit son stress. Pour cette raison, Fernando a déjà été arrêté et condamné à une occasion, mais estime qu'il le fera de nouveau s'il ne dispose pas d'aide, ce qui le rend très anxieux lorsqu'il le considère comme un comportement dégoûtant. ".

Le cas cité ici est un exemple inventé d'une des paraphilias les plus connues, l'exhibitionnisme.

L'exhibitionnisme comme paraphilie

Afin de mieux comprendre l’exhibitionnisme, il est nécessaire de comprendre les caractéristiques principales du groupe de troubles dont il fait partie, les paraphilias.

Anciennement appelé déviations sexuelles, paraphilies ils font référence à la présentation répétée de fantasmes sexuels intenses dans lesquels l'objet du désir est atypique. Généralement, ces désirs se concentrent sur des objets ou des êtres non humains, sur la souffrance et l'humiliation de leur part ou sur celle d'autrui ou sur des personnes qui ne consentent pas dans un délai de six mois. Ces comportements peuvent ou ne peuvent pas être compris comme une altération par ceux qui les présentent, étant dans de nombreux cas considérés comme immoraux par les sujets eux-mêmes. Dans tous les cas, les paraphilies provoquent une grave détérioration de divers domaines vitaux de l’individu et peuvent entraîner ou non une gêne chez le sujet..

Bien que certaines de ces paraphilies n'aient pas de répercussions juridiques ou soient trop invalidantes, elles vont au-delà de la limitation de l'intérêt sexuel et de l'inconfort que peut causer chez le sujet lui-même ou de la difficulté à être accepté par les partenaires sexuels (par exemple, les désirs axés sur fétichisme), d’autres paraphilies peuvent entraîner des crimes graves et même des crimes tels que pédophilie ou somnophilie (désir sexuel de sujets endormis, ce qui implique un viol).

Critères de diagnostic et symptômes

Visualisé le type de trouble dont nous parlons, nous pouvons maintenant donner une explication plus cohérente de ce que l’exhibitionnisme implique comme paraphilie.

Les principaux symptômes sont basés sur l'existence pendant au moins six mois de fantasmes récurrents et très excitants d'exposition des parties génitales à un étranger qui ne s'y attend pas, qui doit également avoir manifesté et / ou produit un inconfort cliniquement significatif chez le sujet ou son fonctionnement dans des domaines pertinents de sa vie.

C'est la paraphilie la plus courante, et souvent accompagnée par d'autres, comme le voyeurisme. Ce problème apparaît généralement vers l'âge de la majorité, avec une prévalence maximale entre vingt et trente ans et une diminution après quarante ans..

L’excitation et le plaisir des exhibitionnistes s’obtiennent en observant les réactions des personnes à qui il est présenté, généralement celles de la frayeur, de la surprise et de la curiosité. Il est possible que le sujet se masturbe au cours de son exposé ou après en repensant les réactions de ses victimes. Généralement, ils n'ont pas vraiment l'intention de maintenir une activité sexuelle avec leur victime, ce n'est pas la personne en soi qui est la raison de l'excitation mais le fait de la surprendre. En fait, la fuite de l'exhibitionniste n'est pas rare si la victime correspond positivement à sa réaction. Cependant, les réactions d'indifférence ou de ridicule peuvent être extrêmement douloureuses pour ces sujets, en raison de leur faible estime de soi..

Profil psychologique de l'exhibitionniste

Le sujet exhibitionniste typique est un homme généralement hétérosexuel, de nombreuses fois avec des difficultés lors de l'établissement du contact avec l'objet sexuel de leur désir, bien qu'il soit également fréquent d'apparaître chez des sujets avec un partenaire et même mariés apparemment ayant des relations normales.

De manière générale, le sujet exhibitionniste présente un niveau élevé de repli sur soi et d'introversion, avec un manque de confiance en soi qui le pousse à exécuter sa performance, probablement en tant que mécanisme de défense. Ce type de sujets ne constitue donc généralement pas une menace réelle, car ils n’ont pas pour la plupart une agressivité ou une intention de nuire à leur performance..

Traitement juridique

Comme mentionné ci-dessus, certaines paraphilies peuvent constituer des crimes passibles d'une peine de prison.

En cas d'exhibition, nous serions confrontés à une paraphilie qualifiée de crime contre la liberté sexuelle, peut être puni d'un emprisonnement de six mois à un an ou d'une amende d'un à deux ans, en évaluant les circonstances de l'exhibitionniste en question.

Gardez à l'esprit que lors de l'évaluation de la possibilité de créer une catégorie de diagnostic pour faire référence à un trouble mental, non seulement est pris en compte si cela nuit à la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Il est également pris en compte l'inconfort et l'inconfort générés à des tiers, et c'est exactement ce qui se passe dans le cas de l'exhibitionnisme.

Exposer les organes génitaux à une autre personne, avec l'intention d'en ressentir du plaisir, porte atteinte à la dignité d'autrui et, de plus, produit souvent de la peur, à interpréter comme le début d'une violation.

Étiologie (causes) de l'exhibitionnisme

Les causes de ce type de comportements parafílicos font l’objet d’un large débat dans la littérature psychologique.

Beaucoup de théories à cet égard indiquent la participation des processus d'apprentissage à l'acquisition de ces comportements, proposant qu'ils soient des comportements appris par le biais d'un conditionnement accidentel entre l'excitation sexuelle et un stimulus atypique, conditionnement renforcé par la répétition de situations et le début de l'application du stimulus dans l'imagination pendant la masturbation.

L’imitation des modèles observés dans l’enfance a également été explorée comme une cause possible, en raison de la présence de schémas de violence et de comportements sexuels anormaux dans certains cas d'individus peu socialisés, de violence intrafamiliale et d'éducation sexuellement excessivement répressive.

De la même manière, la présence de déficits dans les compétences sociales et de communication a également été explorée, en raison de la présence de difficultés de cour dans de nombreux cas étudiés. Chez ces sujets, on a observé l’existence d’un complexe complexe d’infériorité, de faible estime de soi, d’impulsivité et de troubles de la communication, pouvant conduire à la réalisation de comportements considérés comme immoraux, contraires à l’éthique, surprenants ou bizarres.

Une autre des hypothèses remaniées est la terminaison comportementale de McConaghy, selon laquelle si un comportement est très courant un mécanisme est créé dans le cerveau et est activé lorsque les stimuli perçus sont associés au comportement en question, produisant un niveau élevé de tension. Cela amène l'individu à ne pas arrêter l'exécution de l'action, de sorte que la tension n'apparaisse pas. Il a une certaine ressemblance avec le mécanisme d'action du trouble obsessionnel-compulsif.

Attention: tout n'est pas paraphilie

L'exhibitionnisme est une paraphilie qui peut constituer un problème sérieux pour ceux qui en souffrent, à la fois en raison de la gêne qu'il génère et des effets qu'il peut entraîner dans différents domaines vitaux tels que la socialisation, l'environnement affectif..

Cependant, ne confondez pas l’exhibitionnisme en tant que paraphilie avec des fantasmes et des comportements sexuels. Utilisé à l'occasion comme stimulus sexuel. Les jeux et fantasmes érotiques avec le couple tels que le strip-tease ou l'utilisation de leur propre anatomie pour provoquer le désir du couple ne seront pas assimilés à la paraphilie, ce qui implique la nécessité de présenter ce type de comportement de manière compulsive pour obtenir une gratification sexuelle, pendant au moins six mois et produisant un inconfort ou des modifications de la vie normale.

Ainsi, ce qui caractérise l'exhibitionnisme, c'est que l'action de se déshabiller aux yeux des autres, d'une part, est faite simplement avec l'intention que les autres le voient, et de l'autre, ce n'est pas consensuel, outre qu'il est né d'un besoin irrépressible.

De la même manière, ni les comportements tels que l'utilisation des seins nus ou la protestation lors de manifestations ne peuvent être catalogués comme comportement parafílic, puisqu'ils n'impliquent pas une gratification sexuelle compulsive..

Ce trouble ne peut pas non plus être diagnostiqué si le comportement d'exposition est dû et n'apparaît que lors d'une altération de l'état de conscience ou d'autres troubles, tels que des épisodes maniaques, une poussée psychotique, une intoxication ou une démence..

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.
• Belloch, Sandín et Ramos (2008). Manuel de psychopathologie. McGraw-Hill. Madrid.
• Cáceres, J. (2001). Paraphilias et violation. Madrid: Résumé de la rédaction.