Critères pour le diagnostic de retard mental

Le "retard mental" a eu divers noms à travers l'histoire. Jusqu'au 18ème siècle, le terme "idiotie" prédominait, faisant référence à une série de troubles déficitaires. Plus tard, le psychiatre Kraepelin introduit le terme "oligophrénie" (peu d'intelligence). Depuis lors, ils sont arrivés différents noms: anomalie, déficience, insuffisance, sous-normalité, etc ...

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1. Retard mental
2. Critères pour le diagnostic de retard mental
3. Classification étiologique

Retard mental

Actuellement, il existe une tendance à éviter les dénominations qui peuvent être interprétées comme péjoratives ou discriminantes. Le terme déficience intellectuelle est utilisé et, chez les enfants d'âge scolaire, en suivant les directives indiquées par la LOGSE, sont inclus dans le groupe des "élèves ayant des besoins éducatifs spéciaux".

Cependant, le terme qui continue à apparaître dans différents systèmes qualificatifs (DSM-IV, ICD-10) et spécifiquement mentionné le niveau de compétence intellectuelle, est le retard mental. L'essence de ce trouble est le déficit intellectuel, mais nous devons garder à l'esprit que l'intelligence n'est pas une qualité spécifique qui n'affecte que les aspects purement intellectuels ou cognitifs, mais elle affecte toute la personnalité et tout cela sera affecté dans RM.

Actuellement, les critères prédominants sont ceux fournis par le AAMR qui sont adoptés à la fois pour l'IC-10 et pour le DSM-IV.

Critères pour le diagnostic de retard mental

Capacité intellectuelle très inférieure à la moyenne: un QI d’environ 70 ou moins dans un test IC administré individuellement (chez les jeunes enfants, un jugement clinique de la capacité intellectuelle nettement inférieur à la moyenne).

Déficit ou altération de l'activité adaptative actuelle (efficacité de la personne à répondre aux demandes de son âge et de son groupe culturel), dans au moins deux des domaines suivants: communication personnelle, vie domestique, aptitudes sociales et interpersonnelles, utilisation des ressources de la communauté, maîtrise de soi, compétences académiques fonctionnelles, travail, loisirs, santé et sécurité.

Le début est avant 18 ans.

F70 Retard mental léger: IC entre 50-55 et environ 70.

F71 Retard mental modéré: IC entre 35-40 et 50-55.

F72 Retard mental sévère: CI entre 20-25 et 35-40.

F73 Retard mental profond: CI moins de 20-25.

F79 Retard mental de gravité non spécifiée: quand il y a une présomption claire de retard mental, mais que l'intelligence du sujet ne peut pas être évaluée par les tests habituels.

SYSTÈME AAMR (Modifications): 9ª Édition:

• Reconnaissance de l'importance de l'environnement
• Le critère d'ajustement est nomothétique
• Il prend en compte, en plus des déficits, les RESSOURCES à la disposition de la personne.
• Fait partie d'une considération optimiste
• Ce n'est pas une fonctionnalité stable, mais parfois les gens ont besoin de soutien

Système de classification de l'éducation (Educable, Entraînable, Profond) 10ª Édition de 2012

La définition de l’AAMR, 2002, utilise une approche "multidimensionnelle" qui comprend 5 dimensions:

• Compétences intellectuelles
• Comportement adaptatif
• Participation, interaction et rôles sociaux
• Santé (physique et mentale)
• Contexte (culture et environnement)
• PREVALENCE 1-2% dans les pays développés.

Classification étiologique

Mutations dans les autosomes

Syndrome de LeJeune ou miaou de chat C'est un groupe de symptômes résultant de l'absence d'une partie du chromosome numéro 5. Le nom du syndrome est dû au cri aigu du bébé qui sonne comme un chat.

Les causes de retard mental

Le syndrome du miaou de chat est rare et est causé par un problème du chromosome 5. On pense que la plupart des cas se produisent pendant le développement de l'ovule ou du sperme. Un petit nombre de cas se produisent lorsqu'un des parents transmet à son enfant une forme différente du chromosome..

Les symptômes de retard mental

• Pleurs aigus semblables à ceux d'un chat Inclinant les yeux
• Faible poids à la naissance et croissance lente
• Oreilles de faible implantation ou forme anormale
• Retard mental (déficience intellectuelle)
• Fusion ou formation partielle de membranes dans les doigts ou les orteils
• Un seul trait dans la paume de la main
• Papillomes cutanés juste devant l'oreille
• Développement lent ou incomplet de la motricité
• Petite tête (microcéphalie)
• Petite mâchoire (micrognésie) yeux séparés

Le médecin effectuera un examen physique pouvant montrer:

• Hernie inguinale
• Diastasis de recti (séparation des muscles dans la région abdominale)
• Faible tonus musculaire
• Epicanto, un pli supplémentaire de la peau sur le coin interne de l'œil
• Problèmes avec le pli des oreilles Des tests génétiques peuvent révéler une partie manquante du chromosome 5.
• Une radiographie du crâne peut révéler des problèmes avec la forme de la base du crâne.

Traitement de retard mental

Il n'y a pas de traitement spécifique, des moyens de traiter ou de gérer les symptômes seront suggérés. Les parents d'un enfant atteint de ce syndrome doivent bénéficier d'un conseil génétique et être testés pour déterminer si l'un d'entre eux présente une modification du chromosome 5..

Prévision de retard mental

La déficience intellectuelle (retard mental) est commun. La moitié des enfants atteints de ce syndrome acquièrent suffisamment de compétences verbales pour communiquer. Crier comme un chat devient moins perceptible avec le temps. Les complications dépendent de l'ampleur de la déficience intellectuelle (retard mental) et des problèmes physiques.

Les symptômes peuvent affecter la capacité d'une personne à prendre soin de soi. Celui-ci syndrome Il est généralement diagnostiqué à la naissance. Après avoir quitté l'hôpital, il est important de poursuivre les consultations régulières avec les pédiatres. Le conseil et le test génétiques sont recommandés à toutes les personnes ayant des antécédents familiaux de ce syndrome.