Bref symptôme de trouble psychotique et traitement

Quand dit-on qu'une personne est "folle"? Comment définissons-nous la "folie"? De nombreuses définitions ont été données à cet égard et de nombreux points de vue différents sur le phénomène de la folie.. Ici, nous allons le représenter par un bref trouble psychotique.

Traditionnellement, en psychiatrie, nous avons différencié deux grands groupes de troubles: les troubles psychotiques et les troubles névrotiques. En général, nous pouvons définir la folie comme un état psychotique. 

Les psychoses ou les états psychotiques entraînent une perte de contact avec la réalité se manifestant par des illusions et / ou des hallucinations. Au contraire, les névroses ou les états névrotiques n'entraînent pas une perte de contact avec la réalité. La dépression et l’anxiété sont des exemples de troubles névrotiques, tandis que la schizophrénie et le trouble bipolaire sont des exemples classiques de psychose..

Principales caractéristiques qui définissent les troubles psychotiques: délires et hallucinations

Parler d'un trouble psychotique, tel qu'un trouble psychotique bref, signifie parler de ses manifestations ou de ses symptômes. Donc, dans le trouble psychotique bref, il existe deux types d'altérations dans la perception de la réalité: délires et hallucinations.

Lorsque nous parlons de délires, nous nous référons à des croyances fixes qui ne sont pas sensibles à la réalité, aux preuves à leur encontre. Étymologiquement, le mot délire provient du terme latin délire, ce qui signifie sortir du sillon sculpté. Appliqué à la pensée serait quelque chose comme "penser hors du sillon normal".

En un sens profane, le délire signifie "faire la fête, déranger la raison". Dans la langue habituelle délire est pratiquement synonyme de folie, déraison, délire ou perte de réalité.

Caractéristiques des délires

Pour identifier un délire en tant que tel, il convient de prendre en compte le degré d'adaptation de l'expérience aux points suivants:

• Ils restent avec une conviction absolue.
• Ils sont vécus comme une vérité évidente, avec une grande transcendance personnelle.
• Ils ne se permettent pas d'être modifiés par la raison ou l'expérience.
• Son contenu est souvent fantastique ou du moins intrinsèquement improbable.
• Les croyances ne sont pas partagées par les autres membres du groupe social ou culturel.
• La personne est concernée par la croyance et a du mal à éviter de penser ou d'en parler.
• La croyance est une source d'inconfort subjectif ou interfère avec le fonctionnement social de la personne et ses occupations.

En sume, les délires sont caractérisés par être très complexe conceptuellement, et c'est peut-être pour cette raison qu'il est si difficile de les "enfermer" dans une définition. Un exemple classique de délire serait celui d'une personne convaincue d'être espionnée ou contrôlée par des caméras cachées. Ou celui qui pense Napoléon. Ou celui qui pense avoir la mission divine de sauver le monde de sa destruction.

Qu'entendons-nous par hallucination??

Les hallucinations sont des perceptions qui se déroulent sans la présence d'un stimulus externe. Ils sont vifs et clairs, avec toute la force et l'impact des perceptions normales et ne sont pas soumis à un contrôle volontaire.

Les hallucinations peuvent se produire dans n'importe quelle modalité sensorielle, mais les hallucinations auditives sont les plus courantes en bref trouble psychotique et dans la schizophrénie. Ces hallucinations sont généralement ressenties sous la forme de voix, connues ou inconnues, perçues comme différentes de la pensée de chacun..

Des exemples classiques d'hallucinations peuvent être identifiés chez les personnes qui entendent des voix qui leur disent qu'elles doivent accomplir une mission. Ou ceux qui voient des petits animaux ramper sur leurs bras.

Trouble psychotique bref

La caractéristique essentielle du trouble psychotique bref est une altération qui implique l’apparition brutale, au moins, de l’un des symptômes psychotiques suivants: délires, hallucinations, discours désorganisé ou discours ou comportement psychomoteur très anormal, y compris la catatonie. La catatonie est définie comme un syndrome neuropsychiatrique caractérisé par des anomalies motrices, associées à des altérations de la conscience, de l'affection et de la pensée..

Des convulsions peuvent apparaître, mais elles sont plus fréquentes lorsque la cause est organique. En fin de compte (dans les cas organiques et psychiatriques), on pense que la catatonie a son origine dans un dysfonctionnement du cortex orbitofrontal latéral.

L'apparition brutale d'un trouble psychotique bref est définie comme le passage d'un état non psychotique à un état clairement psychotique en l'espace de deux semaines.. Un épisode de la maladie dure au moins 1 jour mais moins d'un mois et l'individu revient complètement au niveau de fonctionnement qui prévalait avant la maladie.

Caractéristiques du trouble psychotique bref

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec un bref trouble psychotique, les critères suivants doivent être remplis:

Un. Présence d'un (ou plusieurs) des symptômes suivants. Au moins l'un d'entre eux doit être (1), (2) ou (3):

• Délires.
• Hallucinations.
• Discours désorganisé (discours désorganisé).
• Comportement très désorganisé ou catatonique.

B. La durée d'un épisode de la maladie est d'au moins un jour mais de moins d'un mois, avec retour final total au degré d'opération avant la maladie.

C. Le trouble n'est pas mieux expliqué par un trouble dépressif majeur ou bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques ou un autre trouble psychotique tel que la schizophrénie ou la catatonie, et ne peut pas être attribué aux effets physiologiques d'une substance (par exemple, un médicament ou un médicament). ) ou une autre condition médicale.

Comme on le voit, une personne qui a un trouble psychotique bref passe rapidement d’un état «normal» à un état psychotique, presque sans avertissement. Cet état de "folie" dure entre un jour et un mois (jamais plus que ça). Enfin, la personne récupère complètement ou revient à la base.

Les différences avec la schizophrénie sont claires. Dans la schizophrénie, les signes persistants du trouble persistent pendant au moins six mois et normalement, le passage de la «normale» à la «folie» n’est pas aussi rapide, mais plus graduel. Le cours de la schizophrénie est généralement chronique, tandis que le trouble psychotique bref disparaît ou guérit.

Bien que le trouble soit bref, il peut devenir grave

Les personnes atteintes d'un trouble psychotique bref éprouvent généralement des troubles émotionnels ou une grande confusion.. Ils peuvent présenter des changements rapides d'un affect intense à un autre. Bien que le trouble soit bref, le degré de dysfonctionnement peut être grave pendant la période où les symptômes sont présents..

Cela peut nécessiter une surveillance, afin de répondre aux besoins nutritionnels et hygiéniques et de protéger la personne des conséquences d'un manque de jugement, d'un dysfonctionnement cognitif et d'actions motivées par des illusions. D'autre part, au cours d'un bref trouble psychotique, il semble y avoir un risque accru de comportement suicidaire, surtout pendant l'épisode aigu. Dans ce cas, il est essentiel de prendre des mesures de sécurité pour empêcher la victime de s'automutiler.

Traitement d'un trouble psychotique bref

Le traitement pharmacologique est l'intervention principale pour les psychoses, mais le traitement au cours de la phase initiale ne devrait pas être basé exclusivement sur celui-ci. Les interventions psychosociales et la performance de la thérapie psychologique sont très importantes dans le processus de récupération.

Ces interventions englobent une série de mesures visant à minimiser la vulnérabilité du patient face à des situations de stress, faciliter les processus de relèvement, renforcer leur adaptation et leur fonctionnement dans le travail familial, social et éducatif, ainsi que renforcer leurs ressources pour faire face aux conflits, problèmes et tensions interpersonnelles ou biographiques.

Comme nous l'avons vu, bref trouble psychotique peut avoir des conséquences importantes pour ceux qui en souffrent. Cela peut également détériorer les relations familiales et personnelles. Cela rend essentiel de le traiter par un professionnel qualifié..

Références bibliographiques

Association américaine de psychiatrie (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5ème éd. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

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