Troubles du traitement délirant et traitement

La caractéristique essentielle du trouble délirant est la présence d'un ou de plusieurs délires qui persistent pendant au moins un mois.. Au cours du dix-septième siècle, le concept de folie se référait surtout au délire, de sorte qu'être "fou" équivalait à "avoir des illusions" et inversement. Maintenant, quel est le délire?

La définition la plus connue et la plus citée est celle proposée par Jaspers dans son Psychopathologie générale (1975). Pour Jaspers, les délires sont faux jugements caractérisés parce que l'individu les maintient avec une grande conviction, afin qu'ils ne soient pas influencés par l'expérience ou des conclusions irréfutables. De plus, son contenu est impossible.

Pour identifier un délire en tant que tel, nous devons prendre en compte les degré d'adaptation de l'expérience aux points suivants:

• Il reste avec conviction absolue.
• Il est vécu comme un vérité évidente, avec une grande transcendance personnelle.
• Il n'est pas autorisé à être modifié par le raison ni pour l'expérience.
• Son contenu est souvent fantastique ou le moins intrinsèquement improbable.
• Ce n'est pas partagé par les autres membres du groupe social ou culturel.
• La personne est concernée par la croyance et il est difficile d'éviter de penser ou de parler d'elle.
• La croyance est une source de inconfort subjectif ou interférer dans le fonctionnement social de la personne et avec ses occupations.

En sume, les délires sont caractérisés par être très complexe conceptuellement, et c'est peut-être pour cette raison qu'il est si difficile de les "enfermer" dans une définition. De nos jours, si nous demandons à quelqu'un de décrire son image type de "fou", il est très probable qu'il nous dise qu'il est celui qui croit en Napoléon ou qui prétend être persécuté par des martiens..

Quelles sont les caractéristiques du trouble délirant?

Comme nous l’avons dit précédemment, la caractéristique fondamentale du trouble délirant est la présence d'une ou plusieurs illusions qui persistent pendant au moins un mois. Il ne faut pas confondre la présence de délires avec le diagnostic de schizophrénie. Le trouble délirant est une chose et la schizophrénie une autre.

Un diagnostic de trouble délirant n'est pas posé si la personne a déjà eu une présentation clinique répondant au critère A de la schizophrénie (selon le DSM-5). Outre l'impact direct produit par les délires, la détérioration du fonctionnement psychosocial peut être plus circonscrite que dans d'autres troubles psychotiques.

En outre, la personne atteinte de trouble délirant ne se comporte pas de façon extravagante ou étrange, comme cela pourrait arriver dans d'autres troubles psychotiques. Le DSM-5 indique également que, dans le trouble délirant, les idées délirantes ne peuvent pas être attribuées aux effets d'une substance (par exemple, la cocaïne) ou d'un autre problème médical (par exemple, la maladie d'Alzheimer). Ils ne peuvent pas non plus être mieux expliqués par un autre trouble mental, tel que le trouble dysmorphique corporel ou le trouble obsessionnel-compulsif..

Critères diagnostiques du trouble délirant selon le DSM-5

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) cite les éléments suivants: critères diagnostiques du trouble délirant. Ils sont les suivants:

A. Présence d'un ou de plusieurs délires d'un mois ou plus.

B. Le critère A de la schizophrénie n'a jamais été rempli. Les hallucinations, si elles existent, n’ont aucune importance et sont liées au thème délirant (par exemple, la sensation d’être infesté par des insectes associés à un délire d’infestation).

C. Mis à part l'impact du délire ou de ses ramifications, le fonctionnement n'est pas très altéré et le comportement n'est ni manifestement extravagant ni étrange..

D. Si des épisodes maniaques ou dépressifs majeurs se sont produits, ils ont été brefs par rapport à la durée des périodes de délire.

E. Le trouble ne peut pas être attribué aux effets physiologiques d'une substance ou à un autre état pathologique. Cela ne s'explique pas mieux par un autre trouble mental, tel que le trouble dysmorphique corporel ou le trouble obsessionnel-compulsif.

Quels types de délires existent?

Encore une fois, le DSM-5 cite les types de délires existants. Dans un trouble délirant, les délires suivants peuvent survenir:

• Type érotomane. Le thème central du délire est qu'une autre personne est amoureuse de l'individu qui souffre du trouble.
• Type de grandeur. Le thème central du délire est la conviction d'avoir du talent ou des connaissances (non reconnues) ou d'avoir fait une découverte importante.
• Type celotypique. Ce sous-type s'applique lorsque le thème central du délire est que votre conjoint ou votre amant est infidèle..
• Type de persécution. Le thème central du délire consiste à croire qu'ils conspirent contre vous, ou qu'ils vous trompent, vous espionnent, vous suivent, vous empoisonnent ou vous droguent, vous diffament, vous harcelent ou vous empêchent d'atteindre des objectifs à long terme..
• Type somatique. S'applique lorsque le thème central du délire implique des fonctions corporelles ou des sensations.

En plus de ces types, il y a aussi le type mixte (il est considéré quand aucun type de délire ne prédomine) et le type non spécifié. Ce dernier est appliqué lorsque le délire dominant ne peut pas être clairement déterminé ou n'est pas décrit dans des types spécifiques (par exemple, délires référentiels sans composante de persécution ou de grandeur significative)..

Traitement de trouble délirant

Trouble délirant est considéré difficile à traiter. Les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments stabilisateurs de l'humeur sont souvent utilisés pour traiter les troubles psychotiques. En outre, il y a un intérêt croissant pour les thérapies psychologiques en tant que formes de traitement. Par ailleurs, on peut dire qu’à l’heure actuelle, il reste encore beaucoup à faire pour améliorer les interventions sur les troubles délirants..

Il n’existe actuellement aucune forme d’intervention imposée aux autres par les résultats obtenus.. Jusqu'à ce qu'une intervention spécifique améliorant les résultats des généralistes soit définie, le traitement des troubles délirants sera probablement basé sur ceux considérés comme efficaces pour d'autres troubles psychotiques et problèmes de santé mentale..

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