Dépersonnalisation, qui suis-je vraiment?

"Mes pensées ne semblent pas miennes" "Qui suis-je" "Je ne me reconnais pas dans le miroir". Ce type d'expérience est fréquent chez les personnes atteintes d'un trouble de dépersonnalisation. En outre, il est très récurrent chez ceux qui traversent une période de forte anxiété et de stress.

La recherche de notre identité et de notre place dans le monde est une constante. Nous nous sommes tous demandé qui nous sommes, d’où nous venons et où nous allons. C'est normal. Cependant, dans le désordre de dépersonnalisation se produit beaucoup plus fréquemment et l'intensité.

Quelque chose que nous devons comprendre en premier lieu est que la plupart du temps nous sommes confrontés à ce qu'on appelle cliniquement un trouble dissociatif. C’est un état mental où la personne subit des échecs en mémoire, en conscience, en identité et en perception..

Qu'est-ce que la dépersonnalisation??

Le trouble de dépersonnalisation est caractérisé par des épisodes persistants ou récurrents de dépersonnalisation, de déréalisation ou les deux. La première fois que cette condition a été décrite était à la fin du 19ème siècle, En outre, il apparaissait à côté d'autres réalités telles que les troubles paniques ou la dépression..

• Des études comme celle menée à l'Institut de psychiatrie de Londres nous révèlent quelque chose d'intéressant. Ce que la personne expérimente est une réaction émotionnelle très intense. En fait, dans les résonances magnétiques, une grande activité dans l'insula cérébrale est évaluée.
• Vous souffrez d'un sentiment d'irréalité, d'étrangeté ou d'une distanciation de vous-même en général.
• La personne avec dépersonnalisation peut se sentir séparée de tout son être (par exemple, "je ne suis personne", "je n'ai rien de moi").
• Cela peut même vous amener à ne pas accepter vos propres émotions, pensées, sensations ...

Les patients la décrivent souvent comme une sensation robotique, comme un automate, qui manque de contrôle de la parole ou des mouvements.. 

Défaut de perception, caractéristique de la déréalisation

L'environnement peut être considéré comme artificiel, sans couleur ou sans vie. La déréalisation est généralement accompagnée de distorsions visuelles subjectives. Celles-ci peuvent être une vision floue, une augmentation de l’acuité visuelle, un champ visuel élargi ou réduit, en deux dimensions, etc.

• Il peut également y avoir des modifications dans la distance ou la taille des objets. La macropsie est l’un de ces effets et consiste à voir des objets plus grands qu’ils ne le sont réellement.. La micropsie, en revanche, est l'inverse. Nous voyons les plus petits objets de ce qu’ils sont vraiment.
• Des distorsions auditives apparaissent, réduisant au silence ou accentuant les voix ou les sons.

Critères exclusifs

Il faut préciser que, pour diagnostiquer ce trouble, les modifications susmentionnées ils ne peuvent pas être le résultat de l'ingestion de drogues, de médicaments ou d'une maladie (comme l'épilepsie).

Ces altérations ne doivent pas non plus être un critère de schizophrénie, de trouble panique, de dépression majeure, de trouble de stress aigu ou de trouble de stress post-traumatique.

Caractéristiques subjectives du trouble de dépersonnalisation

Les personnes présentant un trouble de dépersonnalisation peuvent avoir des difficultés à décrire leurs symptômes. En outre, ils ont le sentiment que devenir fou. Une autre expérience fréquente est la peur de subir des lésions cérébrales irréversibles..

• Un autre symptôme commun est la modification subjective du sens du temps (par exemple, trop vite, trop lent).
• Aussi, il y a aussi une difficulté subjective à se souvenir de manière vivante des souvenirs du passé (et à sentir qu'ils en font partie).
• D'autre part, ils ont également tendance à ressentir quelque chose de similaire à une saturation de la tête, Des picotements ou une sensation de faiblesse ne sont pas rares.

En outre, il n'est pas rare de trouver chez les personnes souffrant d'épisodes de dépersonnalisation différents degrés d'anxiété ou de dépression. Une chose curieuse qui a été observée est que ces personnes ont tendance à réagir physiologiquement plus intensément aux stimuli émotionnels..

Ces changements physiologiques sont dus à l'activation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, du lobe pariétal inférieur et des circuits du cortex préfrontal limbique..

Comment le diagnostic de dépersonnalisation est-il posé??

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), La personne chez qui on a diagnostiqué un trouble de dépersonnalisation / déréalisation doit répondre aux critères de diagnostic suivants:

Un. Présence d’expériences persistantes ou récurrentes de dépersonnalisation, de déréalisation

• Dépersonnalisation: expériences d'irréalité, de distanciation, d'observateur extérieur concernant les pensées, les sentiments, les sensations, le corps ou les actions de soi.
• Déréalisation: expériences d'irréalité ou d'éloignement de l'environnement. Par exemple, des personnes ou des objets sont vécus comme irréels, comme dans un rêve, brumeux, sans vie ou déformé visuellement..

B. Pendant les expériences de dépersonnalisation ou de déréalisation, les tests de réalité restent intacts.

C. Les symptômes présentent une gêne ou une détérioration cliniquement significative dans les domaines social, professionnel ou autre important d'exploitation.

D. L’altération ne peut être attribuée aux effets physiologiques d’une substance. Par exemple, drogue, médicament ou autre condition médicale (p. Ex. Épilepsie).

E. La perturbation n'est pas mieux expliquée par un autre trouble mental, comme la schizophrénie, le trouble panique, la dépression majeure, le syndrome de stress aigu, le trouble de stress post-traumatique ou tout autre trouble dissociatif.

Comment se développe-t-il et quel est le cours du trouble de dépersonnalisation?

En moyenne, le trouble de dépersonnalisation / déréalisation commence à se manifester à 16 ans, bien que le trouble puisse commencer au début ou au milieu de l’enfance. En fait, la plupart se souviennent d’avoir déjà eu des symptômes au cours de cette phase.

• Plus de 20% des cas apparaissent après 20 ans et seulement 5% après 25 ans..
• L'apparition dans la quatrième décennie de la vie ou plus tard est très inhabituelle.
• L'apparition peut être extrêmement soudaine ou progressive. La durée des épisodes de dépersonnalisation / déréalisation peut varier considérablement, de brèves (heures ou jours) à prolongées (semaines, mois ou années)..

Un état clinique chronique

Compte tenu de la rareté de l'apparition de la maladie après 40 ans, il peut y avoir des conditions médicales sous-jacentes. Ces affections peuvent être des lésions cérébrales, des convulsions ou l'apnée du sommeil..

• L'évolution de la maladie est souvent chronique. Chez certaines personnes, l'intensité des symptômes peut augmenter et diminuer considérablement, tandis que d'autres font référence à un niveau d'intensité constant qui, dans les cas extrêmes, peut être récurrent pendant des années ou des décennies..
• D'autre part, l'augmentation de l'intensité des symptômes peut être causée par le stress, une aggravation des symptômes de l'humeur ou de l'anxiété, de nouvelles circonstances stimulantes et des facteurs physiques tels que l'éclairage ou le manque de sommeil..

En outre, il convient de noter quelque chose d'important: Toutes les personnes présentant certains de ces symptômes ne développeront pas le trouble.

Si les symptômes mentionnés ci-dessus sont présents la plupart du temps et interfèrent sérieusement dans votre vie quotidienne, il peut être nécessaire de faire appel à un psychologue spécialisé pour évaluer votre problème..

Traitement

La stratégie thérapeutique du trouble de dépersonnalisation passe généralement par deux stratégies de base: pharmacologique (avec des médicaments psychotropes tels que la naloxone) et psychothérapeutique..

Ainsi, les thérapies cognitivo-comportementales augmentent avec un bon taux de réussite dans ces cas.. L'objectif sera de renforcer la connexion du patient avec lui-même. 

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