Techniques et rituels pour la fermeture de la thérapie

Tout duel, adieu ou clôture dans nos vies nous remplit d’incertitude et de peur pour ce qui va arriver. Surtout si nous avons un support avec lequel nous ne compterons plus dans la phase que nous clôturons. Nous sommes remplis de peurs qui ont également tendance à apparaître lorsque la fin d'un processus approche thérapeutique. Dans ce cas, lorsque les objectifs initialement fixés dans la thérapie ont été atteints, nous sommes confrontés au licenciement ou à la fermeture de la thérapie. Cela peut impliquer la peur des rechutes et l'impossibilité de faire face au monde sans la sécurité que peut offrir un soutien psychologique..

Ces craintes sont très courantes et, par conséquent, afin de garantir une bonne fin du processus thérapeutique, elles doivent être traitées en thérapie avant de le conclure.. À cette fin, différentes techniques sont généralement utilisées à des fins différentes, toutes liées à la peur à laquelle nous nous référons:

• Aide le patient est attribué les mérites des changements intervenus dans le processus thérapeutique.
• Créer des "mécanismes de sécurité" qui facilitent la confrontation à d'éventuelles rechutes ou crises
• Faciliter la transition d'une vie avec thérapie à une vie sans elle.

Bien que cela puisse paraître simple, Chaque patient et chaque processus thérapeutique sont différents, vous devez donc analyser chaque cas individuellement. Compte tenu de cela, dans l'article suivant, nous allons essayer de manière générale d'aider nos patients à faire face à la clôture du traitement..

Une bonne clôture de la thérapie se produit lorsque le patient assume à lui le mérite du changement

Lorsqu'un patient entre en consultation psychologique, il le fait généralement en espérant que c'est le psychologue qui résout ses problèmes.. Cela se produit généralement parce que nous sommes habitués au modèle médical, dans lequel un professionnel prescrit une solution externe qui n'implique généralement aucun changement exceptionnel dans nos vies. Du moins pas au-delà de prendre une pilule à certains moments.

Mais, comme beaucoup de gens ne le savent pas, un bon psychologue ne fonctionne pas comme ça. Dans une thérapie psychologique, on cherche à faire en sorte que le patient qui initie la thérapie, dans un rôle inférieur et supérieur à celui du psychologue, finisse par devenir son meilleur thérapeute: maîtriser et utiliser efficacement les outils fournis par le psychologue.

Cela n'implique pas que, lorsqu'une personne a eu un problème psychologique et l'a traitée avec succès, elle est indépendamment formée pour prendre soin des autres ou leur donner des conseils.. Mais, expert en lui-même et en son propre problème, il est en mesure, une fois la thérapie terminée, d'appliquer à lui-même tout ce qu'il y a appris sans recourir à un accompagnement ou à une surveillance psychologique continue..

Il est très important que les psychologues transmettent clairement ce message à leurs patients.. Nous devons leur faire savoir que les patients eux-mêmes sont les participants et les principaux défenseurs des changements qui se sont produits dans leur vie.. En tant que psychologues, nous les avons seulement aidés à atteindre leur bien-être en essayant de renforcer leurs capacités avec des outils très spécifiques. Au-delà de ce point, ce sont les patients qui les ont mis en pratique et ont recueilli les résultats: ce sont eux qui ont marché jusqu'au point où ils sont.

Pour traiter ce sujet à la fin de la thérapie, il est généralement positif de demander au patient de réfléchir à ce qu'il a appris.. Vous pouvez également être invité à vous écrire une lettre du passé: celui qui a eu recours à une aide psychologique pour faire face à un problème que vous avez déjà résolu ou que vous avez appris à gérer. Cela lui fera acquérir et intérioriser une perspective différente de ce qu'il est capable de faire, lui servant cet exercice de prise de conscience comme une aide précieuse face à d'éventuelles rechutes..

Les "mécanismes de sécurité" indispensables à d'éventuelles rechutes

Les "mécanismes de sécurité" sont les ressources dont le patient doit disposer pour faire face aux éventuelles rechutes.. Ces mécanismes incluent, de l’explication de leur problème au début de la thérapie, à la normalisation des "chutes" comme une phase supplémentaire du problème.

Au début de tout processus thérapeutique, il convient d’explorer le contexte et les conséquences de tout problème pour lequel on va en thérapie. Cette analyse doit inclure les situations ou les personnes qui facilitent ou font apparaître le problème, mais également les émotions qui le font apparaître..

Ces données sont très importantes pour mener à bien un traitement personnalisé et efficace, mais elles sont également très importantes pour la clôture de la thérapie: ce sont des indices très importants liés aux possibles rechutes. Pense qu'une rechute se produit toujours dans un contexte significatif et que les clés de ce contexte sont aussi importantes que les clés personnelles pour pouvoir traiter et prédire les comportements. Ainsi, si nous identifions des situations dans lesquelles le problème peut survenir, nous serons mieux préparés à y faire face..

Mais ce n'est pas seulement utile Connaissance approfondie du problème prédire la rechutes, mais aussi nous fournit les indices nécessaires pour y faire face. Par conséquent, en analysant le problème de manière globale et personnalisée, nous savons à quel moment il peut survenir et quel recours il faut utiliser dans chaque situation, en étant capable d’enseigner à nos patients les "mécanismes de sécurité" qui les aideront à surmonter chaque obstacle..

En outre, il est nécessaire d’expliquer au patient que c'est lui qui maîtrise son problème donc s'il y avait une rechute, ce serait lui qui peut redéfinir comme une simple chute. La différence entre les deux termes est marquée par le contrôle que nous nous attribuons sur le problème qui nous a conduit à la consultation et par les pensées qui se posent face à la revitalisation du problème..

Pour mieux nous expliquer au moyen d'un exemple simple: ne pas sauter le régime un jour signifie que nous avons perdu l'effort que nous y avons investi et tous les progrès accomplis. Par conséquent, nous pouvons décider de continuer ou de reprendre nos anciennes habitudes. Dans un traitement psychologique avant une rechute, nous pouvons faire la même chose. Nous pouvons décider d’abandonner ou de penser aux progrès et de laisser les choses se dérouler légèrement..

Traiter la transition vers une vie sans thérapie quand elle a été longue

Un autre processus qui entrave la fermeture d'un processus thérapeutique implique le malaise, les peurs et la difficulté qu'ils ressentent les patients qui ont fait face à un processus thérapeutique à long terme. Dans ce cas, ce n'est pas qu'ils craignent de faire face à une éventuelle rechute du problème, mais qu'ils craignent une vie sans supervision psychologique: sans personne pour ajuster ou valider leurs stratégies.

Cela peut être dû au développement de sentiments d'affection, d'amitié ou même de dépendance de la part du patient envers son psychologue.. Pour cette raison, il est commode de noter que, si le processus thérapeutique est étendu, ils marqueront des distances avec le patient: nous ne sommes pas ses amis et nous ne serons pas toujours à ses côtés..

Ce processus peut être compliqué lorsque notre patient n’a pas un bon réseau de soutien social et que c’est nous, psychologues, qui occupons cette place importante dans leur monde relationnel. Dans ce cas, l’un des objectifs thérapeutiques - avant d’être confronté à la clôture de la thérapie - sera que Enrichissez votre réseau social autant que possible ou qui génère un nouveau réseau pour pouvoir évacuer ou partager leurs problèmes.

À la fin, Ce que nous entendons faire face à la fin du traitement, c’est que celui-ci soit convenu avec nos patients et qu’il résulte d’un processus thérapeutique satisfaisant.. Pour ce faire, il faut toujours rechercher que le patient et le psychologue soient d’accord avec ce qui a été accompli au cours des séances et que le patient soit également clair sur le fait qu’il peut faire face à une vie en dehors de la thérapie avec succès..

Une porte ouverte

La clôture de la thérapie ne doit pas supposer une rupture totale avec le thérapeute. Ce n’est pas synonyme de retour en arrière irréversible ou de retrouvailles occasionnelles.. Heather Craige (2006) défendre qu'il est important de partir "une porte ouverte " pour d'éventuels futurs contacts si nécessaire, voire occasionnels. Cependant, cet aspect doit être convenu entre le patient et le thérapeute.

Terminer une thérapie ne signifie pas donner au patient le sentiment de se jeter dans le vide sans parachute. Mais vous devez savoir que, malgré l’acquisition des outils nécessaires pour faire face à leurs problèmes, le thérapeute est toujours là. Pour le patient, le fait de savoir qu'il bénéficiera d'un soutien professionnel à l'avenir peut s'avérer très utile..

Lorsque nous apprenons à faire du vélo, nous mettons d’abord quatre roues. Ensuite, ils les enlèvent et ils nous prennent de l'arrière. Plus tard, ils nous ont laissé pédaler seuls jusqu'à ce qu'ils ne nous surveillent qu'occasionnellement, jusqu'à ce que nous puissions maintenir l'équilibre. Laisser une porte ouverte serait occasionnellement regarder le patient pour s’assurer qu’il ne tombe pas. Se souvenir de ça la surveillance ponctuelle future doit toujours être adaptée à chaque cas particulier.

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