Savez-vous ce qu'est le trouble de la personnalité limite et comment est-il traité?

Le trouble de la personnalité limite (DBP) affecte la façon dont penser, percevoir et mettre en relation la personne qui souffre. La personne atteinte de ce trouble a ces caractéristiques affectées de manière permanente et inflexible. Cela provoque une mauvaise adaptation et des comportements qui s'écartent des normes sociales. La caractéristique essentielle du trouble de la personnalité limite (DBP) ou du trouble de la personnalité limite (DBP) est un schéma général d'instabilité associé aux relations interpersonnelles, à l'image de soi et aux affects..

Le TLP signifie, en résumé, un anomalie persistante du fonctionnement social et personnel, une façon particulière de traiter les problèmes et les relations interpersonnelles. Commence généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte et lorsque le diagnostic est posé, la plupart des gens ont entre 19 et 34 ans..

Principaux symptômes du trouble de la personnalité limite

S'il vous plaît, ne m'abandonnez pas

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite font des efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire. La perception d'être abandonné ou rejeté peut entraîner de profonds changements dans l'image de soi, l'affect, la cognition et le comportement.

Ces personnes sont très sensibles aux conditions environnementales. Ils éprouvent une immense peur de l'abandon et une colère inappropriée. Cela est vrai même lorsque la séparation est réelle, mais de durée limitée ou lorsque des changements inévitables se produisent dans vos projets. Par exemple, ils peuvent ressentir cette peur ou cette colère lorsqu'une personne importante pour eux arrive avec quelques minutes de retard ou doit annuler un rendez-vous..

Les personnes atteintes de NPT peuvent en venir à croire que cet "abandon" implique qu'elles sont "mauvaises". Les craintes d'abandon sont liées à une intolérance à la solitude et à la nécessité d'avoir d'autres personnes avec elles.. Leurs efforts frénétiques pour éviter l’abandon peuvent inclure des actes impulsifs tels que des actes d’automutilation ou des comportements suicidaires..

"Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite font des efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire"

Ni avec toi ni sans toi

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ont des relations instables et intenses. Ils peuvent idéaliser les aidants naturels ou leurs amants potentiels au premier ou au deuxième rendez-vous.. Ils peuvent également exiger de passer beaucoup de temps ensemble et de partager trop tôt les détails les plus intimes d'une relation..

Cependant, ils peuvent rapidement passer d'une idéalisation à une dévalorisation. Ils peuvent avoir l’impression que l’autre personne ne s’inquiète pas beaucoup, ne donne pas assez ou n’a pas le temps nécessaire pour elle. Ces personnes peuvent comprendre et prendre soin des autres, mais seulement en s’attendant à ce que cette personne "soit présente" pour répondre à leurs propres besoins quand on le leur demande. Ces individus sont sujets à des changements soudains et dramatiques dans leur vision des autres. Les autres peuvent être considérés comme leur meilleur soutien et aussi comme leurs punisseurs les plus punitifs..

Ces changements reflètent généralement le désenchantement envers un fournisseur de soins dont les qualités parentales ont été idéalisées ou dont le rejet ou l'abandon est attendu..

Maintenant oui, maintenant

Il peut y avoir une altération de l'identité, caractérisée par une image de soi instable ou un sens de soi, d'une manière nette et persistante. Changez soudainement et radicalement votre image de soi, vos objectifs, vos valeurs et vos aspirations professionnelles.

De même, il peut y avoir des changements soudains dans les opinions et les projets concernant la profession, l'identité sexuelle, les valeurs et les types d'amis. Ces personnes peuvent varier soudainement et assumer le rôle d'une personne dans le besoin qui plaide en faveur de l'aide, jusqu'à celui d'une personne vengeante indemnisée pour les mauvais traitements subis..

Habituellement, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ont une mauvaise image de soi ou sont nuisibles. Cependant, parfois, ils ont le sentiment qu'ils n'existent pas du tout. Cela se produit quand ils sentent l’absence de relation significative, de soins et de soutien.

En outre, les personnes présentant un trouble de la personnalité limite ont généralement une pire performance dans des situations non structurées, au travail ou à l'école.

"Les personnes atteintes de TPL changent soudainement et radicalement leur image de soi, leurs objectifs, leurs valeurs et leurs aspirations professionnelles"

Impulsivité et risque de suicide

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite font preuve d'impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dangereux pour elles-mêmes. Ils peuvent jouer pathologiquement, dépenser de l’argent de façon irresponsable, se gaver, consommer des substances abusives, avoir des relations sexuelles sans protection ou conduire de façon imprudente. En outre, ils présentent généralement des comportements, des gestes ou des menaces suicidaires récurrentes, ainsi que des comportements d'automutilation.

Le suicide complet survient chez 10% de ces personnes. Les actes d'automutilation (coupures, brûlures…), les menaces et les tentatives de suicide sont également fréquents. La tendance suicidaire est généralement la raison pour laquelle ces personnes demandent de l'aide ou une personne de leur environnement.

Beaucoup L'automutilation est une réaction à la menace perçue de séparation ou de rejet.. Au cours de ces expériences, une auto-mutilation peut apparaître, ce qui implique souvent un soulagement, car elle réaffirme votre capacité à ressentir ou à expier le sentiment de culpabilité d'être une personne mauvaise ou sans valeur..

Vivre des humeurs intenses

Les personnes présentant un trouble de la personnalité limite manifestent une instabilité affective due à une émotivité très réactive. Par exemple, souffrir d'épisodes d'irritabilité ou d'anxiété cela dure généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours. Ces épisodes peuvent refléter l'extrême réactivité de l'individu aux facteurs de stress interpersonnels.

Sentiments chroniques de vide et de colère

Ces gens aussi ils se plaignent souvent de sentiments chroniques de vide et s'ennuient facilement, chercher quelque chose à faire constamment. De plus, ils expriment leur colère de manière inappropriée et intense et éprouvent de grandes difficultés à la contrôler..

Ils ont tendance à être très sarcastique, avec ressentiments durables et explosions verbales. La colère qu'ils ressentent est souvent provoquée lorsqu'ils s'aperçoivent qu'un fournisseur de soins ou un amoureux est négligent, distant, indifférent ou a l'intention de les abandonner..

Dans la limite de la "folie"

Pendant les périodes de stress extrême peut apparaître idéation transitoire paranoïaque ou symptômes dissociatifs (par exemple, dépersonnalisation). Ces épiosides surviennent plus fréquemment en réponse à un abandon réel ou imaginaire.

Les symptômes ont tendance à être transitoires et aux dernières minutes ou heures. Le retour effectif des soins de la personne significative peut entraîner l’atténuation des symptômes.

Quelle est la cause du trouble de la personnalité limite?

Comme dans d’autres troubles, il n’existe toujours pas d’identification claire des facteurs déclenchants ou des causes qui permettent le développement de ce type de personnalité. Il met en évidence l’existence de différents facteurs de risque pouvant prédisposer la personne. Ces facteurs peuvent être biologiques, psychosociaux et génétiques.

Ce que nous savons, c'est qu'en termes de pouvoir génétique, le trouble de la personnalité limite est environ cinq fois plus fréquent chez les parents biologiques du premier degré. Il existe également un risque familial accru de troubles liés à l'utilisation de substances, de troubles de la personnalité antisociale et de troubles dépressifs ou bipolaires..

"Les facteurs de risque sont biologiques, psychosociaux et génétiques".

Quel est le traitement du trouble de la personnalité limite?

Le traitement de ce trouble reste un sujet difficile pour les professionnels en raison de sa complexité et de la manière dont il se manifeste.. L'instabilité des personnes atteintes de ce trouble entrave l'adhésion au traitement et constitue souvent son abandon.

L’approche thérapeutique proposée aujourd’hui répond aux recommandations suivantes:

• Traitement avec des psychotropes.
• Psychothérapie.
• Intervention en situation de crise par hospitalisation.
• Approche du réseau de soutien: famille et professionnels.

Drogues psychotropes

La pharmacothérapie doit être considérée comme une intervention complémentaire dans le traitement du LPT. En aucun cas, ne doit être traité comme un substitut du travail effectué entre la personne et son groupe de soutien social.

En fonction de la symptomatologie actuelle, les médicaments les plus opportuns seront prescrits. Normalement, ils sont conçus pour soulager les symptômes de l'instabilité émotionnelle et affective, de l'impulsivité, de la perte de contrôle comportemental et des difficultés cognitives..

Psychothérapie

Les interventions psychothérapeutiques combinent différentes modalités: individuelle et de groupe. Les unités spécifiques qui existent actuellement se caractérisent par le développement de programmes hautement structurés, multidisciplinaires et inclusifs.

Les techniques cognitivo-comportementales, la formation aux compétences sociales et la psychoéducation se sont révélés efficaces à cet égard.. Un type de thérapie qui donne de bons résultats est la thérapie comportementale dialectique, par Marsha Lineham.

Les résultats attendus de la thérapie sont les suivants:

• Augmenter le niveau de compétences d'adaptation et de capacités fonctionnelles (soins personnels, recherche d'emploi, accès à la communauté, gestion à domicile, nouer des amitiés ...).
• Réduire l'impulsivité.
• Augmenter le sens de la présence consciente dans l'ici et maintenant.
• En général, augmenter le bien-être physique et psychologique.

"La thérapie comportementale dialectique démontre son efficacité dans le NPT"

Intervention en situation de crise par hospitalisation

Les revenus sont exprimés en unités aiguës et répondent aux tentatives d'autolyse, à l'automutilation, aux épisodes psychotiques et dépressifs, à la détérioration psychosociale et au débordement de la famille.. Il s'agit généralement d'admissions à court terme visant à contrôler les symptômes aigus ou la situation de crise (indemniser autant que possible la personne).. Une fois l'épisode de crise maîtrisé, la personne rentre chez elle sous surveillance médicale et sous traitement pharmacologique..

Comme nous l'avons vu, La NPT est un trouble complexe, un traitement rarement compris et compliqué. Cependant, les souffrances de ces patients et des personnes vivant dans leur environnement sont telles qu'il est essentiel d'approfondir la recherche et de mettre en œuvre des traitements efficaces..

Bibliographie:

Mosquera, D. (2004). Diamonds in the rough (I), une approche du trouble de la personnalité limite: manuel d'information à l'intention des professionnels, des patients et de leur famille. Pléiades.

Foret, M. (2000). Mon fils, personnalité limite. Éditions STJ.

Association américaine de psychiatrie (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Éditorial Panamericana Medical.

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