Thérapies de troisième génération

Dans les mots de Hayes (2004a, b), le troisième génération de thérapies comportementales Il a été défini comme suit:

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Cadre historique et conceptuel

Ces thérapies comportementales de troisième génération ont commencé à faire leur apparition à la fin des années 80 et sont entièrement développées avec plusieurs manuels cliniques dans les années 90. De là, elles ont été développées et appliquées à de multiples types de problèmes cliniques, et en testant leur efficacité. études cliniques et en groupe. (Valero, 2010).

Ils résultent, d’une part, (1) des difficultés des thérapies de modification du comportement plus traditionnelles permettant de modifier les comportements dans la vie quotidienne de la personne, sans contrôle direct des imprévus, et de pouvoir agir sur les problèmes de séance clinique avec des adultes. Et aussi, (2) avant le difficultés à aborder initialement plus de problèmes cognitifs, pensées, obsessions, souvenirs, traumatismes, etc., avec les techniques de modification du comportement, qui avaient été remplacées dans leur explication par ce qu'on appelle le comportement cognitif. Ici, nous commençons à changer les pensées et les souvenirs comme n'importe quel autre comportement, du langage, mais sans mystères ni théories profondes sur l'esprit de l'individu. D’autre part, (3) également avant les problèmes de généralisation et de maintenance à long terme dans de nombreux problèmes cliniques de type chronique, avec de longs antécédents de traitement et avec des problèmes existentiels ou vitaux, ils n’ont jusqu’à présent porté que sur un autre type de psychologues.

La deuxième raison fondamentale La recherche expérimentale de nouveaux principes comportementaux, qui commencent bientôt à être appliqués aux relations cliniques et aux thérapies, constitue pour ces nouvelles psychothérapies. Dans ce cas, (1) la recherche sur les relations d’équivalence, qui donne lieu à la théorie du cadre relationnel qui est à la base de la thérapie d’acceptation et d’engagement dans son explication des relations entre les pensées et les réponses verbales. (2) Étudiez également les comportements régis par des règles, c’est-à-dire ceux qui sont contrôlés par d’autres stimuli verbaux donnés par d’autres personnes ou par l’individu, et qui peuvent même changer les aléas directs du comportement qu’ils ont. Ceci est fondamental pour la manière de donner des directives et des instructions aux adultes. (3) Recherche chez l'adulte sur l'analyse fonctionnelle dans des contingences directes dans la vie quotidienne et dans la relation thérapeutique, donnant lieu à des applications plus fonctionnelles au sein de la session elle-même et à l'accent mis sur l'analyse fonctionnelle dans les problèmes cliniques de l'individu, plus que la catégorisation de diagnostic. (4) La révision des concepts de comportement verbal et d'événements privés, en tant que comportement supplémentaire, avec les mêmes principes et fonctions que tout autre comportement moteur; traiter par conséquent les pensées, les souvenirs et les émotions de l'individu comme des comportements objectifs à modifier et non comme des constructions cognitives.

Avec ces bases, auxquelles les auteurs ajoutent leur propre expérience clinique, émergent la "thérapie par interaction de couple" de Jacobson (Jacobson, Christensen, Prince, Cordova et Eldrige, 2000) et la "thérapie dialectique-comportementale" de Linehan. (Linehan, 1993). Peu de temps après la "psychothérapie analytique fonctionnelle" de Kohlenberg (Kohlenberg et Tsai (1987), et "Thérapie d'acceptation et d'engagement" (Hayes, Strosahl et Wilson 1999, Wilson et Luciano, 2002). d'activation comportementale "(Jacobson, 1989, Martell, Addis et Jacobson, 1991, Lejez et al, 2005), ont ensuite été déduits d'autres lignées cognitivo-comportementales, puisque même ACT, dans certains articles, commence à être appelé" psychothérapie cognitive " d'acceptation ", donnant naissance au désormais célèbre" Mindfullness "(Segal, Williams et Teasdale, 2002), ainsi qu'à d'autres psychothérapies cognitivo-relationnelles, et même à des constructivistes qui utilisent des concepts tels que "acceptation" et "évitement expérientiel" .

Caractéristiques communes des thérapies

Ayant cela aperçu de la raison pour laquelle ces thérapies surviennent et quels sont ses principes de base, il serait souhaitable d'indiquer en quoi ils consistent. Bien que pour les comprendre, il serait également utile de souligner les caractéristiques les plus déterminantes de chacune des thérapies afin de les différencier. Psychothérapie Analytique Fonctionnelle (FAP).

Basées sur un comportement radical, les thérapies de troisième génération ont en commun les caractéristiques suivantes:

• Analyser le comportement à la lumière du contexte dans lequel il se produit, puisqu'ils partent de la base, qu'une analyse décontextualisée et isolée du comportement ne permet pas de découvrir ses fonctionnalités. Par exemple, "aller au supermarché pour acheter de la nourriture" et "aller de chez soi au supermarché", bien qu'ils soient deux comportements qui ont le même comportement moteur, sont différents en termes de fonctionnalité et de contexte dans lequel ils sont présentés..
• Ils n'examinent pas le comportement de manière historique, mais comme un continuum. Par conséquent, l'histoire de l'individu, ainsi que son environnement de développement, sont considérés comme des aspects fondamentaux de l'interprétation de ce comportement..
• Aucune distinction n'est faite entre comportement observable et comportement privé, Les événements privés, tels que les émotions, les sentiments et les pensées de l'individu, sont également analysés à la lumière de leur fonctionnalité et des comportements qui constituent les problèmes psychologiques pour lesquels ils sont consultés..
• Ils partent du principe que les "problèmes psychologiques" trouvent leur origine dans le contexte socioverbal dans lequel le consultant développe ce qui dicte ce qui est "normal" ou "anormal". Ce contexte socio-verbal a également tendance à prendre en compte les pensées, les émotions et d’autres événements internes. Il est donc courant que les gens essaient de contrôler leur comportement problématique en contrôlant ces événements internes (comme lorsqu’on essaie de contrôler l’anxiété afin de ne pas avoir peur de l’être). quelque chose). Comme indiqué précédemment, ces événements internes sont analysés de la même manière que le comportement observable, car ces thérapies ne sont pas considérées comme la cause de tels problèmes psychologiques..
• Ils se concentrent sur l'interaction entre le thérapeute et l'utilisateur au sein de la consultation elle-même, étendue sous forme d'interaction sociale et, par conséquent, de contexte socio-verbal. Par le biais de l'échange verbal et non verbal entre les deux, le thérapeute cherche à modifier la fonctionnalité des comportements qui constituent les motifs du comportement.