Troubles de l'élimination (dans l'enfance) causes, symptômes et traitement

Les problèmes psychologiques de l'enfance causent souvent des souffrances non seulement chez l'enfant, mais aussi chez les parents ou dans la famille proche qui l'entoure. Cet inconfort psychologique pendant l’enfance peut se manifester de manière inhabituelle, c’est le cas de troubles d'élimination.

Ces altérations liées au contrôle du sphincter sont généralement liées à l’expérimentation de sentiments d’inconfort et d’angoisse. Tout au long de cet article, nous discuterons des caractéristiques de chacun d’entre eux, ainsi que de leurs causes, symptômes et traitements possibles.

Quels sont les troubles d'élimination?

Le concept de trouble d'élimination fait référence à une altération qui peut apparaître pendant l'enfance, affectant à la fois l'état psychologique et le comportement de l'enfant comme générant des sentiments d’inquiétude et d’angoisse dans le reste de la famille. Parfois, cette modification peut être si prononcée qu'elle finit par être une source de conflit au sein du noyau familial.

La nature de ce trouble est liée à l’acquisition de la propreté. Bien qu'il y ait des différences individuelles dans chacun des enfants, ce contrôle est généralement atteint entre 18 et 36 mois..

Parmi les comportements ou les comportements qui entrent dans cette catégorie sont la continence fécale nocturne et diurne et la continence urinaire nocturne et diurne.

Dans le cas de troubles d'élimination, l'enfant n'obtient pas ce contrôle, ce qui entraîne généralement deux événements différenciés: une énurésie fonctionnelle ou une miction incontrôlée, qui a tendance à apparaître peu de temps après l'acquisition du contrôle urinaire, il n'est généralement pas diagnostiqué comme avant 5 ans et se produit généralement pendant le sommeil.

D'autre part, nous trouvons une encoprésie fonctionnelle, qui fait référence à l'évacuation des matières fécales à des moments et des situations inappropriés, à la fois volontairement et involontairement. Dans ce cas, l'âge approximatif du diagnostic est de 4 ans..

Dans la plupart des cas, les deux modifications sont accompagnées l'une de l'autre; Cependant, cela ne doit pas nécessairement être le cas. En outre, chacune d’elles est accompagnée de caractéristiques, de causes et de symptômes psychologiques caractéristiques.

Malgré cela, à la fois dans l’énurésie et dans l’encoprésie, la famille se sent souvent impuissante et désorientée. La raison en est qu’aucune cause unique ne peut provoquer ces comportements et que l’apparition de symptômes émotionnels de la part de l’enfant aggrave encore les inquiétudes et la frustration des parents..

L'énurésie fonctionnelle

Par énurésie fonctionnelle, nous comprenons l'incapacité de l'enfant à contrôler la miction, ce qui entraîne l'expulsion de l'urine pendant la nuit ou à des moments et à des endroits inappropriés. Ce comportement se produit généralement à la fois involontairement et volontairement.

Pour qu'un diagnostic correct de l'énurésie fonctionnelle soit posé, il doit apparaître une fois que les directives évolutives ont été adoptées. c'est-à-dire qu'à cet âge, l'enfant devrait déjà être capable de contrôler sa miction (plus de 3 ou 4 ans). De plus, il faudra d’abord éliminer les causes physiques ou organiques possibles.,

1. Caractéristiques principales

Il existe une série de caractéristiques qui définissent l'énurésie fonctionnelle:

• L'énurésie survient à une fréquence d'au moins deux épisodes par semaine pendant trois mois consécutifs.
• Cela peut engendrer une détresse et une gêne cliniquement significatives au minimum. En plus d’affecter le développement social et scolaire.
• Ces comportements ne peuvent pas être expliqués par une cause organique telle qu'une maladie ou l'administration d'un médicament ou d'une substance diurétique..
• Quand il apparaît pendant la nuit, il a tendance à les rendre environ 30 minutes à 3 heures après s'être endormi.
• Dans la plupart des cas, l’enfant n’a pas réussi à maîtriser sa vessie, ce qu’on appelle l’énurésie primaire. Cependant, dans environ 20% des cas, il s'agit d'une énurésie secondaire due à un événement ou une situation stressant ou pénible..

2. Causes possibles

Si vous pouvez exclure des problèmes physiques liés à la taille de la vessie ou à une faiblesse musculaire, ainsi que des causes héréditaires ou des cycles de sommeil. Le professionnel de la santé ou le psychologue doit ensuite effectuer une évaluation psychologique révélant les facteurs ou causes psychologiques possibles..

Dans certains cas, l'énurésie fonctionnelle est accompagnée de symptômes émotionnels et comportementaux. Cependant, il n'a pas encore été possible de déterminer si c'est la cause ou, au contraire, l'effet du désordre lui-même..

En ce qui concerne l’origine psychologique de l’énurésie fonctionnelle, les études de cas suggèrent que l’expérimentation de périodes de stress et d’anxiété, ainsi que celle de traumatismes psycho-sociaux et de crises telles que la naissance d’un frère des causes de ce problème.

3. Symptômes comportementaux et physiques

L'énurésie fonctionnelle peut être associée aux symptômes psychologiques et physiques suivants:

• Sentiments d'agitation, d'agression et de colère
• Refuser de dormir en dehors de la maison
• Sentiment de honte
• Faible estime de soi
• Irritation dans les zones intimes

4. traitement

Concernant l'approche du problème par les parents et les enseignants, ceux-ci doivent rester attentifs au moment où l'énurésie survient et, en aucun cas, ne réprimander ou punir l'enfant pour le faire.

L'option la plus efficace consiste à consulter un spécialiste en psychologie. Qui, en plus d'une évaluation et d'une intervention psychologique, enseignera à l'enfant des techniques d'apprentissage de la propreté ou des techniques et des dispositifs d'alarme.

L'encoprésie fonctionnelle

Dans le cas d'une encoprésie fonctionnelle, le trouble d'élimination se manifeste par l'évacuation volontaire ou involontaire des selles parfois aussi inapproprié. Dans ce cas, le diagnostic indique que le problème doit rester présent pendant au moins trois mois, l’enfant ayant plus de quatre ans.

1. Caractéristiques principales

Comme dans l'énurésie, l'encoprésie fonctionnelle présente une série de caractéristiques qui la distinguent:

• Cela se produit plus pendant la journée que pendant les heures de sommeil
• Dans 50% des cas, il est dû à une mauvaise formation du contrôle des sphincters (encoprésie primaire), tandis que dans les 50% restants, il s'agit d'une régression par un événement ou une situation pénible (à partir de 8 ans).
• Le comportement ne peut pas être expliqué par une maladie ou par la consommation de drogues ou de substances laxatives.

2. Causes possibles

L'élimination des causes physiques possibles de l'encoprésie, telles que la constipation et l'impaction fécale, peut détecter certains facteurs psychologiques à l'origine de ce type de trouble d'élimination..

L'apprentissage et l'entraînement déficients en matière d'hygiène, l'entraînement trop tôt ou l'apparition d'un état émotionnel tel qu'un trouble oppositionnel provocant ou un trouble des conduites sont généralement les principales causes de cette altération..

3. Symptômes physiques et psychologiques

Outre le comportement problématique lui-même, l'encoprésie fonctionnelle présente une série de symptômes physiques et psychologiques:

• Sentiments de dérangement et de honte
• Symptômes neuro-évolutifs tels que problèmes d'attention, hyperactivité, impulsivité, faible tolérance à la frustration et incoordination.
• Troubles gastriques et gastriques tels que douleurs à l'estomac et constipation.
• Chez les filles, des infections des voies urinaires peuvent apparaître.

4. traitement

Comme dans l'énurésie, ni les parents ni les enseignants ne devraient réprimander l'enfant quand une situation désagréable se présente, mais plutôt il est nécessaire de lui parler dans une langue en fonction de son âge, pas comme s'il était un nouveau-né.

En ce qui concerne l'approche médicale et psychologique, celles-ci vont tenter de prévenir la constipation et de stimuler le développement d'habitudes correctes lors de la défécation..

Grâce à la psychothérapie, l'enfant peut être aidé à contrôler et à gérer les symptômes émotionnels de ce trouble d'élimination..