Trouble schizo-affectif causes, symptômes et traitement

Le Trouble schizoaffectif C'est un trouble controversé au niveau théorique, mais une réalité clinique qui touche 0,3% de la population. Connaître leurs symptômes, leurs effets et les caractéristiques pouvant expliquer leurs causes est de connaître cette catégorie de diagnostic.

Qu'est-ce que le trouble schizoaffectif??

De manière générale, nous pouvons comprendre le trouble schizo-affectif en tant que trouble mental combinant des symptômes psychotiques (délires, hallucinations, discours désorganisé, comportement très désorganisé ou symptômes négatifs tels qu'une diminution de l'expression émotionnelle ou de l'apathie) et des troubles de l'humeur -dépression).

Ainsi, le trouble schizo-affectif affecte fondamentalement la perception et les processus émotionnels.

Symptômes et diagnostic du trouble schizoaffectif

Le trouble schizo-affectif est généralement diagnostiqué pendant la période de la maladie psychotique en raison de ses symptômes. Des épisodes de dépression ou de manie sont présents pendant la majeure partie de la maladie.

En raison de la grande variété de problèmes psychiatriques et médicaux pouvant être associés à des symptômes psychotiques et à des troubles de l'humeur, le trouble schizo-affectif peut souvent être confondu avec d'autres troubles, tels que le trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques. , trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques ... D'une certaine manière, les limites de cette catégorie de diagnostic prêtent à confusion, et c'est ce qui provoque un débat quant à savoir si c'est une entité clinique indépendante ou la coexistence de plusieurs troubles.

Pour le distinguer d'autres troubles (tels que le trouble bipolaire), des caractéristiques psychotiques, des idées délirantes ou des hallucinations doivent être présents pendant au moins deux semaines en l'absence d'un épisode d'humeur important (dépressif ou maniaque). Ainsi, le critère utilisé pour distinguer le trouble schizo-affectif des autres types de troubles mentaux est, fondamentalement, le temps (durée, fréquence d'apparition des symptômes, etc.).

La difficulté de diagnostiquer ce trouble réside dans le fait de savoir si des symptômes de l'humeur ont été présents pendant la majeure partie de la durée active et résiduelle totale de la maladie, ce qui permet de déterminer à quel moment il existait des symptômes de l'humeur significatifs accompagnés de symptômes psychotiques.. Pour connaître ces données, le professionnel de la santé doit connaître de manière exhaustive l’historique clinique du sujet..

Qui souffre de ce type de psychopathologie?

La prévalence du trouble schizo-affectif dans la population est de 0,3%. On estime que sa fréquence est d'un tiers de la population touchée par la schizophrénie.

Son incidence est plus élevée dans la population féminine. Ceci est principalement dû à la plus grande incidence de symptômes dépressifs chez les femmes par rapport aux hommes, ce qui peut avoir des causes génétiques mais aussi culturelles et sociales..

Quand commence-t-il habituellement à se développer?

Il existe un consensus pour affirmer que l'âge d'apparition du trouble schizo-affectif se produit généralement au début de la vie adulte, bien que cela ne l'empêche pas de se produire à l'adolescence ou aux derniers stades de la vie.

En outre, il existe un schéma d’apparence différenciée selon l’âge de la personne qui commence à ressentir les symptômes. Le trouble schizo-affectif de type bipolaire prévaut généralement chez les jeunes adultes, tandis que le trouble de type dépressif schizo-affectif prévaut habituellement chez les adultes plus âgés..

Comment le trouble schizo-affectif influence-t-il les personnes qui en souffrent??

La manière dont le trouble schizo-affectif marque quotidiennement les personnes qui en font l'expérience concerne pratiquement tous les domaines de la vie. Cependant, certains aspects principaux peuvent être soulignés:

• La capacité de continuer à fonctionner au niveau du travail est normalement affectée, bien que, contrairement à ce qui se passe avec la schizophrénie, ce n’est pas un facteur déterminant comme critère déterminant.

• Le contact social est diminué pour le trouble schizoaffectif. La capacité de prendre soin de soi est également affectée, bien que, comme dans les cas précédents, les symptômes soient généralement moins graves et persistants que dans la schizophrénie..

• Anosognosie ou absence d'introspection Il est courant dans les troubles schizo-affectifs, étant moins grave que dans la schizophrénie.

• Il est possible d’être associé à des troubles liés à l’alcool. ou d'autres substances.

Prévisions

Le trouble schizo-affectif a généralement un meilleur pronostic que la schizophrénie. Au contraire, ses prévisions est généralement pire que les troubles de l'humeur, entre autres parce que les symptômes liés aux problèmes de perception supposent un changement qualitatif très abrupt en ce qui serait attendu d'une personne sans ce trouble, alors que les altérations de l'humeur peuvent être comprises comme un problème de type plutôt quantitatif.

En général, l'amélioration qui se produit est comprise d'un point de vue fonctionnel et neurologique. On peut alors le placer en position intermédiaire entre les deux.

Une prévalence plus élevée de symptômes psychotiques, plus de chronicité du trouble. La durée de l'évolution de la maladie affecte également. Plus la durée est longue, plus la chronicité est grande.

Traitement et psychothérapie

À ce jour, aucun test ou mesure biologique ne peut nous aider à diagnostiquer un trouble schizo-affectif. Il n'y a aucune certitude quant à savoir s'il existe une différence de base neurobiologique entre le trouble schizo-affectif et la schizophrénie en termes de caractéristiques associées (telles que des anomalies cérébrales, structurelles ou fonctionnelles, des déficits cognitifs et des facteurs génétiques). Donc, Dans ce cas, il est très difficile de planifier des thérapies très efficaces.

Par conséquent, l’intervention clinique met l’accent sur la possibilité d’atténuer les symptômes et de former les patients à l’acceptation des nouvelles normes de vie et à la gestion de leurs émotions et de leur comportement personnel et social..

Pour le traitement pharmacologique du trouble schizo-affectif, on utilise généralement des antipsychotiques, des antidépresseurs et des stabilisateurs de l'humeur, tandis que la psychothérapie du trouble schizo-affectif la plus indiquée serait du type cognitivo-comportemental. Afin de mettre en œuvre cette dernière action, les deux piliers de la maladie doivent être traités.

• D'une part, le traitement des troubles de l'humeur, aider le patient à détecter et à traiter les symptômes dépressifs ou maniaques.

• D'un autre côté, le traitement des symptômes de type psychotique pourrait aider à réduire et à contrôler les idées délirantes et les hallucinations. On sait que la conviction en ces choses fluctue avec le temps et qu’elles peuvent être modifiées et diminuées par des interventions comportementales et cognitives. Pour lutter contre le délire, par exemple, cela peut aider à clarifier la manière dont le patient construit sa réalité et donne un sens à ses expériences en se basant sur des erreurs cognitives et son histoire de vie. Cette approche peut être faite de la même manière avec des hallucinations.