Trouble d'attachement réactif symptômes, causes et traitement

Un baiser, un câlin, une caresse ... Tout cela a quelque chose en commun: dans la plupart des cas, ils sont réalisés avec affection, et la plupart d'entre nous sommes éveillés des sentiments de chaleur et d'affection. Imaginez un instant que nous n’en avons jamais reçu dans l’enfance. Ou que nous l'ayons fait, mais sans y manifester aucune affection ni émotion. Imaginez aussi que nous nous sommes toujours sentis secondaires, sans importance pour nos êtres proches. Comment nous sentirions-nous? Comment pourrions-nous nous rapporter aux autres?

Il ne serait pas étonnant que cela nous impose de graves limitations qui marqueraient et entraveraient notre développement en tant que personnes et nos relations sociales.. C'est ce qui arrive aux personnes ayant un trouble d'attachement réactif. Voyons en quoi cela consiste.

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Trouble d'attachement réactif: principaux symptômes

Trouble d'attachement réactif est un des troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress. C'est également un nouveau trouble inclus dans la dernière version du manuel de référence de psychologie clinique et de psychiatrie, le DSM 5..

Le trouble d’attachement réactif se caractérise par la présence chez les enfants de plus de neuf mois d’un type de comportement dans lequel il y a une forte inhibition émotionnelle et affective envers leurs soignants, ne cherche pas et évite même le contact et le confort en eux, même s'il existe un stimulus ou une situation qui les effraie ou leur cause douleur ou agitation. En général, le sujet se sent insignifiant et valorisé et n'a pas de lien émotionnel fort avec eux..

Cette tendance à l'inhibition se maintient non seulement chez leurs aidants naturels mais aussi au niveau social, exprimant des difficultés à réagir émotionnellement à l'environnement social et se manifestant avec une certaine fréquence irritabilité, tristesse ou peur des aidants naturels même dans des situations ne constituant pas une menace.. Ils expriment souvent peu de sentiments positifs ou d'émotions lors d'interactions sociales.

Les symptômes décrits ci-dessus peuvent être observés avant l'âge de cinq ans et il est important de garder à l'esprit qu'il ne peut être diagnostiqué que si les critères de diagnostic de l'autisme ne sont pas remplis. En ce sens, c'est facile observer une certaine similitude entre certains aspects de la symptomatologie des deux troubles, mais il y a de grandes différences. L'un d'eux est sa cause, qui dans le cas du trouble de l'attachement réactif a été identifié et fait en fait partie de ses critères de diagnostic.

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Les causes

Les causes du trouble de l'attachement réactif, qui est indispensable au diagnostic, sont principalement associées à des soins insuffisants au cours des premières années de la vie.. Le sujet n'a pas reçu assez d'affection ou fourni ses besoins émotionnels et des soins, de l'amour et de la protection et / ou de la physiologique de base.

Il est plus fréquent dans les familles où les parents ont de faibles compétences parentales ou dans lesquels ils ont tendance à ne pas exprimer leurs sentiments. Il est courant que les familles ne soient pas structurées et n'offrent ni ne complètent les besoins essentiels de l'enfant..

Il est également possible qu'il y ait eu des violences au sein de la famille, qu'elles soient physiques ou non, ou que le mineur en question soit pris en compte, ou des abus sexuels. Cependant, cela ne signifie pas que cela ne peut pas se produire dans les familles sans grandes difficultés sur le plan socio-économique, la définition étant le fait qu'elles n'ont pas satisfait ou n'ont pas suffisamment répondu aux besoins de l'affection, ou ont entraîné trop ambivalent dans l'expression de l'affectivité vers le sujet en question.

Ils peuvent également souffrir de ce trouble mineur ayant subi divers changements de dispensateurs de soins (problèmes de garde), ou de ceux qui ont été éduqués dans des institutions et des contextes tels que des orphelinats ou des auspices dans lesquels on ne leur a pas accordé suffisamment de temps ou d'attention vos besoins affectifs. Vous devez garder à l'esprit que l'expérience de ces circonstances ne doit pas causer de désordre.

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Traitements

Le traitement du trouble d’attachement réactif est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire dans lequel des professionnels de la psychologie, de la médecine, de l'assistance sociale, de l'éducation et du domaine peuvent converger.

Il est nécessaire que le sujet puisse établir un lien solide avec un soignant de référence qui fournit un soutien émotionnel. Pour cette raison, les sujets atteints de ce type de trouble bénéficieront souvent de l'utilisation de la thérapie familiale, non seulement pour traiter le sujet, mais également pour établir des directives pédagogiques appropriées dans les cas où les compétences parentales sont insuffisantes..

Il est essentiel de travailler la composante affective avec l'enfant. En ce sens, il sera très utile l'utilisation de thérapies dédiées au renforcement de l'estime de soi du sujet, ainsi que la formation dans les compétences sociales. La restructuration cognitive permettra de changer les cognitions dysfonctionnelles que le sujet peut avoir concernant le lien social.

Nous devons également garder à l'esprit que certains cas surviennent dans un contexte de grave négligence des besoins de l'enfant, dans des circonstances pouvant même constituer un danger pour la vie du sujet. comme l'existence d'une dépendance à la drogue par les parents. Dans cet aspect la suppression de la tutelle ou de la garde par un juge peut être nécessaire soit temporairement ou définitivement.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.