Types de crises Pourquoi se produisent-elles et quelles en sont les causes?

Lorsque nous pensons à des troubles neurologiques tels que l'épilepsie, la première image qui vient à la tête de la plupart des gens est celle d'une personne souffrant de convulsions, de contractions soudaines et violentes dans tout le corps qui le font trembler dans un lit. hôpital ou sur le sol.

En effet, Les convulsions sont l'un des symptômes les plus visibles et les plus importants de l'épilepsie (En fait, son diagnostic est fait entre autres aspects si le sujet a eu plusieurs crises). Mais toutes les crises ne sont pas les mêmes et ne se produisent pas seulement dans l'épilepsie. Dans cet article, nous allons visualiser les différents types de crises..

La convulsion: brève définition du terme

Par convulsions, on entend les mouvements spasmodiques des muscles squelettiques volontaires qui surviennent de manière abrupte, rythmique, répétitive et totalement involontaire, avec des contractions violentes d'un ou plusieurs groupes musculaires..

Les crises convulsives sont le symptôme de l’existence d’un problème cérébral qui peut avoir différentes origines. Ils ont généralement une courte durée (généralement deux minutes), bien que des épisodes plus longs puissent être dangereux et traités comme des urgences. Sa cause principale est l'existence de déséquilibres électrochimiques dans le cerveau ou d'une hyperexcitabilité de groupes neuronaux spécifiques..

Types de crises

Comme indiqué ci-dessus, toutes les crises ne sont pas identiques, mais différents types peuvent être établis en fonction de la ou des zones cérébrales touchées, du niveau de contraction musculaire ou des causes de la crise..

1. Classification en fonction des zones du cerveau touchées

Selon que les crises sont dues à l'altération d'une zone cérébrale spécifique ou à un niveau général, on peut considérer l'existence de deux groupes principaux de crises.

1.1. Crises convulsives partielles ou partielles

Ce sont les crises dues à l'altération d'une ou plusieurs régions du cerveau bien déterminées. La zone touchée marquera le type de symptômes qui seront ressentis. La crise au niveau moteur survient dans une partie spécifique du corps, voire dans un hémicorps (c'est-à-dire sur l'un des côtés du corps).

Ils peuvent être simples et complexes, selon qu’il y ait ou non des altérations de la conscience (ces dernières étant complexes). Il peut y avoir des altérations sensorielles et la persévération des actions et des gestes, et peut même servir d'avertissement de l'arrivée de futures crises généralisées. Il est également courant qu’une crise focale se généralise en activant d’abord certaines zones du cerveau et en s’étendant ensuite au reste du cerveau, ces crises étant appelées crises secondaires généralisées..

1.2. Crises généralisées

Les crises généralisées sont celles dans lesquelles la totalité ou une grande partie du cerveau est impliquée, des altérations électriques apparaissant dans les deux hémisphères. Ils provoquent généralement une perte de conscience et des crises de type tonico-clonique apparaissent. Elles surviennent de manière abrupte, bien qu’elles puissent être précédées d’une aura et provoquent la chute du patient.. Il est fréquent qu'il y ait une perte de contrôle des sphincters, des morsures de la langue et même des torsions et blessures de groupe musculaire.

Au sein de ce sous-groupe, on trouve les crises d’absence (dans lesquelles il peut y avoir de légères contractions), les crises myoclonique, tonico-clonique (qui sont les plus représentatives) ou même les crises atoniques dans lesquelles il n’ya pas de crise sinon la perte. du tonus musculaire après une contraction.

2. Selon le niveau de contraction musculaire

Un autre classement pourrait être fait en fonction du niveau d'intensité ou les caractéristiques de la saisie elle-même. Parmi eux, les suivants se démarquent.

2.1. Crises toniques

C'est un type de crise dans lequel il y a une contraction musculaire puissante de l'un des muscles ou d'un ou plusieurs groupes musculaires. Il y a un niveau élevé de rigidité dans le muscle ou les muscles affectés.

2.2. Crises cloniques

Les crises cloniques sont celles qui se produisent de manière répétitive toutes les deux ou trois secondes, d'intensité et de puissance courtes..

2.3. Crises myocloniques

Comme les clones, ce sont de petits spasmes musculaires de durée minimale, mais ils ont pour conséquence le mouvement involontaire d'une partie du corps..

2.4. Crises tonico-cloniques

Les convulsions tonico-cloniques sont les types de crises les plus prototypiques, apparaissant à la fois dans les crises toniques et cloniques. C’est le type de crise qui fait partie de la crise épileptique du grand mal.

2.5. Crise atonique

Dans ce type de crise, il n'y a pas de véritables convulsions, mais la disparition brutale du tonus musculaire. Parfois, cette disparition est précédée d'un puissant spasme musculaire.

3. Selon la cause des crises

Les crises peuvent être produites par des causes très différentes. Il est important de ne pas identifier les crises d'épilepsie car, même si elles sont très fréquentes dans cette maladie, les crises peuvent également se produire en raison d'autres affections. Certains types sont les suivants.

3.1. Crises d'épilepsie

L’épilepsie est l’un des principaux troubles qui semblent liés à la présence de crises convulsives.

3.2. Convulsions fébriles et infection

La présence de fièvres supérieures à 39 degrés peut provoquer des épisodes convulsifs sans altérations neurologiques préalables qui les expliquent. Elles peuvent être simples si elles ne se répètent pas et durer moins de quinze minutes, ou complexes si l'épisode se reproduit au cours des vingt-quatre premières heures (auquel cas elles peuvent également être appelées crises d'épilepsie ou atypiques).

3.3. Convulsions dues à des insuffisances organiques

La présence d'altérations du foie ou des reins peut également générer l'apparition d'épisodes convulsifs..

3.4. Crises convulsives dues à une toxicomanie

Certains médicaments et certains médicaments peuvent provoquer des convulsions, à la fois comme effet secondaire et pendant un surdosage, ou lors de syndromes de sevrage..

3.5. Crises d'hystérie

Les crises ne proviennent pas uniquement de causes médicales. Certains troubles psychologiques tels que les somatoformes provoquent leur souffrance. Ces types de crises ont la particularité de ne se produire qu'en présence d'autres personnes et de ne pas générer d'altérations dans un électroencéphalogramme (bien qu'il ne s'agisse pas de symptômes fictifs, mais générés psychologiquement).

3.6. Convulsions dues à l'anxiété

Dans certaines situations d'anxiété très intense, il est possible qu'il y ait des modifications motrices et somatiques, et que des crises apparaissent.