La schizophrénie a-t-elle un remède?

La schizophrénie est le trouble psychotique le plus connu et le plus connu. Elle touche environ 1% de la population mondiale..

Cependant, bien qu’il soit relativement bien connu, il reste encore beaucoup de mystères et d’aspects à étudier concernant ce trouble. Qu'est que c'est? Pourquoi est-ce produit? Et quelle est peut-être la question la plus importante ... La schizophrénie est-elle un remède??

Qu'est-ce que la schizophrénie? Critères de diagnostic

La schizophrénie est un trouble de type psychotique caractérisé par la présence pendant plus de six mois de symptômes tels que des hallucinations (le symptôme le plus prototypique, notamment sous la forme d'hallucinations auditives attribuées à des personnes ou des êtres étrangers à soi), des illusions la désorganisation de la parole, pouvant présenter également des symptômes comme l'alogia et l'abulia, le comportement chaotique et la catatonía. Ces symptômes apparaissent généralement sous forme d'épidémies psychotiques, le trouble peut évoluer de différentes manières (avec rémission complète ou partielle, avec une détérioration progressive ...), et générer une interférence significative dans la vie du sujet dans tous ou presque tous les domaines vitaux.

Ces symptômes sont généralement classés comme positifs et négatifs, les premiers activant le sujet ou ajoutant quelque chose à son fonctionnement habituel (par exemple, hallucinations et délires) et les seconds supposant une limitation due à la diminution des facultés. (cas d'alogia et de pauvreté de parole et de pensée).

Auparavant, l’existence de différents sous-types était considérée en fonction des symptômes les plus caractéristiques, bien que dans la dernière version du manuel de référence américain, le DSM-5, soit désormais considérée comme une étiquette de diagnostic unique..

Quelles sont ses causes?

Les causes de la schizophrénie restent largement inconnues à ce jour. Il a été observé l'influence de facteurs génétiques, qui génèrent une vulnérabilité qui prédispose (mais ne doit pas nécessairement générer) le trouble. L'environnement a également une grande influence, l'interaction entre les deux facteurs pouvant déclencher le désordre. L'expérience d'événements extrêmement stressants ou la consommation de certaines drogues peuvent augmenter et déclencher des épidémies chez les personnes présentant cette vulnérabilité.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent des particularités cérébrales, dont certaines sont directement associées aux symptômes. Parmi celles-ci, il y a l'altération de certaines voies dopaminergiques, la voie mésolimbique et la voie mésocorticale étant les plus liées. Dans la voie mésolimbique, il existe un excès de dopamine associé à l'existence de symptômes positifs, tandis qu'un déficit de cette hormone dans la voie mésocorticale est responsable des symptômes négatifs. La connaissance de ces altérations cérébrales peut et est en fait utilisée dans leur traitement (en particulier dans ce qui se réfère aux domaines médical et pharmacologique).

Actuellement, certains auteurs proposent l'hypothèse que La schizophrénie est le résultat d'un problème dans le processus de migration neuronale, de la façon dont les interconnexions neuronales se développent au cours du développement.

Y a-t-il un remède?

La schizophrénie est un trouble actuellement considéré comme chronique, il n’existe actuellement aucun traitement curatif. pour cette condition. Cependant, il est traitable: il existe des traitements et des thérapies qui permettent de contrôler les symptômes et de stabiliser le patient, évitant ainsi l'apparition d'épidémies psychotiques et lui permettant de mener une vie normale..

Cependant, il est nécessaire que le traitement soit effectué de manière continue tout au long de la vie du sujet. Ce dernier point est important pour prévenir les rechutes, qui ont tendance à être fréquentes lorsque les sujets, se sentant déjà bien, décident d’arrêter de se soigner et de se soigner eux-mêmes. De même, la surveillance continue permet de réglementer ou de modifier la prise de médicaments dans les cas où le médicament prescrit n’est pas efficace ou présente des effets secondaires excessifs..

Cependant, il est également vrai que ce trouble n'est pas inconnu de la science, il reste encore une grande marge d'amélioration en ce qui concerne sa compréhension. Comme c'est le cas pour d'autres troubles mentaux et organiques chroniques, il reste encore beaucoup à analyser et à découvrir, et il est possible qu'un avenir trouve une solution pouvant être considérée comme un remède en tant que tel..

Traitements appliqués

Comme nous l’avons dit, la schizophrénie est un trouble qui peut être traité, même si elle n’est pas guérie pour le moment, et ce traitement est effectué de manière multidisciplinaire. Il est recommandé d’utiliser conjointement la psychothérapie et les médicaments psychotropes..

1. Traitements pharmacologiques et médicaux

Au niveau pharmacologique, les antipsychotiques ou les neuroleptiques sont principalement utilisés. Il est particulièrement recommandé d’utiliser des médicaments atypiques, car ils permettent de réduire et de contrôler dans une large mesure les symptômes positifs et négatifs et n’ont pas autant d’effets secondaires que les symptômes typiques. Le traitement pharmacologique doit être maintenu tout au long de la vie du sujet, car il empêche l'apparition de nouveaux foyers psychotiques (bien que le type de médicament en question, la dose et son niveau d'efficacité dépendent de la personne)..

Il peut également être nécessaire d'appliquer d'autres types de médicaments, tels que les antidépresseurs, dans les cas où cela est nécessaire en raison des symptômes présentés..

S'agissant d'autres procédures médicales, bien que ce ne soit pas une pratique répandue, différentes techniques chirurgicales sont testées, telles que l'implantation d'électrodes dans certaines zones du cerveau (telles que le noyau accumbens)..

2. Traitements psychologiques

Sur le plan psychologique, les traitements à appliquer dépendront des problèmes exprimés par le patient. L'un des aspects les plus fondamentaux est de faire comprendre au sujet la nécessité de poursuivre le traitement de manière continue, car de nombreux patients finissent par abandonner le traitement. Un autre aspect fondamental est la psychopédagogie du sujet et de son environnement immédiat, afin que chacun comprenne la situation du sujet, ce que cela signifie pour le patient, le besoin de traitement ou des aspects tels que les symptômes pouvant indiquer l'arrivée d'une épidémie psychotique. Le soutien familial et social est essentiel à la fois pour poursuivre le traitement et pour traiter le trouble (encore très stigmatisé).

En se concentrant sur la symptomatologie elle-même, dans le cas de la présence d'hallucinations, on peut utiliser la technique consistant à se concentrer sur les voix afin que le sujet apprenne peu à peu à les attribuer à lui-même et non à une entité externe. La restructuration cognitive est fondamentale pour lutter contre les croyances et les délires. Gardez toujours à l'esprit que ce sont de véritables contenus mentaux pour le patient, et qu'il n'est généralement pas conseillé d'utiliser une confrontation directe. Ils doivent explorer à la fois la forme et le contenu de leurs hallucinations et de leurs délires. Il est important de prendre en compte le sens et la provenance que le sujet leur attribue afin de pouvoir travailler sur ces aspects. De même, une autre thérapie qui produit des résultats positifs est la thérapie d'acceptation et d'engagement..

La formation aux compétences sociales ou l'incorporation de celle-ci dans les programmes multimodaux sont fortement recommandées, car c'est un domaine qui tend à souffrir chez les patients atteints de schizophrénie. L'ergothérapie peut également être utile, en particulier dans les cas de déficience cognitive.

L'ensemble des traitements présentés précédemment, bien qu'ils ne supposent pas la guérison de la schizophrénie, ils permettent, comme nous l’avons dit au patient, de garder la maladie sous contrôle et de mener une vie normale.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone

• Vallina, O. et Lemos, S. (2001). Traitements psychologiques efficaces pour la schizophrénie. Psicothema, 13 (3); 345-364.