Historique, types et phases de la thérapie de groupe

Le concept de "thérapie de groupe" englobe un grand nombre d'interventions différentes, qui peuvent être axées sur la gestion de problèmes spécifiques, sur l'acquisition de compétences comportementales et cognitives ou sur les avantages sociaux de l'expérience de groupe elle-même..

Dans cet article, nous allons décrire ce qu’ils sont les phases de la thérapie de groupe et quels types existent. Nous allons également synthétiser le développement de cette méthode thérapeutique et les principales orientations théoriques à cet égard..

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Histoire de la thérapie de groupe

La thérapie de groupe telle que nous la connaissons a commencé à se développer dans les années 1920 et 1930. Dans les années 20 du siècle dernier Pratt a appliqué des interventions de groupe pionnières pour la prise en charge de la tuberculose, tandis que Lazell l’a fait avec des patients schizophrènes.

La psychanalyse, qui jouissait d'une grande popularité dans la première moitié du 20e siècle, a eu une grande influence sur les premières thérapies de groupe. Wender a transféré les idées de Sigmund Freud sur le fonctionnement de la famille aux groupes thérapeutiques, tandis que Schilder a adopté comme méthodologie l’analyse des rêves et du transfert..

Le psychodrame de Moreno Ce fut l'une des premières thérapies de groupe à acquérir une certaine pertinence. Moreno a travaillé la dynamique de groupe à travers des procédures dramatiques centrées sur l'émotion, proches de l'interprétation. Dans le même temps, dans les années 30 et 40, Redl a commencé à appliquer la thérapie de groupe chez les enfants, et Slavson a fait de même avec les adolescents.

La thérapie de groupe est devenue populaire aux États-Unis après la Seconde Guerre mondiale. Slavson a fondé l'American Psychotherapy Association, tandis que son rival Moreno a créé l'American Society of Group Psychotherapy. Par la suite, d’autres écoles et auteurs ont eu une influence notable sur ces thérapies, telles que Gestalt, Neofreudianos, Ellis ou Carl Rogers..

A partir des années 60, les différentes traditions se sont spécialisées et développées. Il a commencé à distinguer clairement entre les thérapies axées sur le traitement de troubles spécifiques et d’autres plus proches de ce que nous connaissons aujourd’hui en tant que psychoéducation.. Thérapies cognitivo-comportementales acquis une grande pertinence dans le côté le plus pratique de la thérapie de groupe.

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Types de groupe

Il existe différentes manières de classer les groupes thérapeutiques. Nous allons nous concentrer sur certaines des différenciations les plus fondamentales, en particulier celles qui font référence à la composition et à la structure du groupe..

1. Psychoéducational et centré sur le processus

Les groupes psychoéducatifs ont pour objectif de fournir à leurs membres informations et outils pour gérer les difficultés. Ils peuvent se concentrer sur des pathologies, telles que les groupes psychoéducatifs pour les parents de personnes atteintes de psychose ou de trouble bipolaire, ou sur des sujets spécifiques, tels que l'éducation psychologique des adolescents..

Au contraire, les groupes se concentrant sur le processus, plus proches des traditions psychodynamiques et expérientielles, se concentrent sur l'utilité de la relation de groupe elle-même. promouvoir l'expression émotionnelle et le changement psychologique chez les personnes qui participent.

2. petit et grand

On considère généralement qu'un groupe thérapeutique est petit lorsqu'il est composé d'environ 5 à 10 membres, environ. Dans ces groupes, l'interaction et la cohésion sont plus grandes et, souvent, des relations étroites sont créées. La taille idéale des groupes est entre 8 et 10 personnes, selon les experts.

Les groupes plus importants sont plus productifs, mais ils ont tendance à faciliter la formation de sous-groupes et la division des tâches. De plus, les participants des grands groupes ont tendance à se sentir moins satisfaits que ceux des petits groupes.

3. Homogène et hétérogène

L'homogénéité ou l'hétérogénéité d'un groupe peut être évaluée selon un critère unique, tel que la présence d'un ou plusieurs problèmes, ou à un niveau général; Par exemple, les membres d’un groupe peuvent varier sexe, âge, statut socio-économique, appartenance ethnique, etc..

Les groupes homogènes ont tendance à fonctionner plus rapidement, à générer plus de cohésion et à poser moins de problèmes. Malgré l'hétérogénéité, en particulier lors de troubles ou de difficultés spécifiques, il peut être très utile de présenter différentes alternatives comportementales..

4. fermé et ouvert

Dans les groupes fermés, les personnes qui participent à la création du groupe sont également présentes à la fin, tandis que dans les groupes ouverts, les membres varient dans une plus grande mesure, normalement parce qu'ils restent actifs plus longtemps.

Les groupes fermés génèrent une plus grande cohésion mais sont plus vulnérables au départ des membres. Les groupes ouverts s’appliquent, par exemple, dans des hôpitaux psychiatriques et des associations telles que Alcoholics Anonymous.

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Phases de la thérapie de groupe

Dans cette section, nous allons décrire les quatre phases de la thérapie de groupe selon Gerald Corey. Bien que d'autres auteurs parlent de différentes phases, la plupart des classifications des étapes du processus de groupe convergent vers les aspects clés.

1. Phase initiale ou d'orientation

Dans la phase d’orientation, la tâche principale du thérapeute est établir la confiance des membres du groupe vers lui et vers le reste des participants. Les normes, à la fois explicites et implicites, doivent également être claires. Il y a souvent un conflit entre les besoins d'autonomie et ceux d'appartenance au groupe.

2. Étape de transition

Après la phase initiale, il est possible que les membres ont des doutes sur les avantages qu’ils peuvent retirer du groupe, ainsi que sur la peur de l’exposition. Il est courant que des conflits apparaissent entre les membres et que l’autorité du thérapeute soit mise en doute..

3. Stade de travail

Selon Corey, dans la phase de travail, il existe une cohésion entre les participants dès le résoudre des problèmes et des conflits spécifiques qui se posent dans le groupe lui-même. Le thérapeute peut défier les membres afin de progresser vers des objectifs thérapeutiques.

4. Phase finale ou de consolidation

En phase de consolidation, un récapitulation des progrès réalisés par les membres, qui vise à intégrer l'expérience de la thérapie de groupe dans la vie quotidienne.

Les participants peuvent ressentir de la tristesse et de la peur face à de nouvelles difficultés sans l'aide de leurs collègues et du thérapeute. Il est donc conseillé de bien préparer la finalisation et de planifier des sessions de suivi, si nécessaire..