Thérapie cognitive comportementale qu'est-ce que c'est et sur quels principes est-elle basée?

Le Thérapie cognitive comportementale est l'un des concepts les plus importants de la psychologie appliquée, car il permet d'aborder des problèmes très diverses en appliquant des techniques approuvées par des scientifiques. Voyons en quoi cela consiste.

Qu'est-ce que la thérapie cognitive comportementale??

Dans les domaines de l’intervention psychologique et de la psychologie clinique, un grand nombre de propositions sont proposées à de nombreuses catégories de patients et de problèmes. L'offre est très variée et il est facile de se perdre dans la jungle des étiquettes, des noms et des descriptions d'approche thérapeutique. Cependant, un de ces types de thérapie fait l’objet d’une attention particulière de nos jours, tant dans les cliniques que dans les facultés de psychologie. Il s’agit de la thérapie cognitive comportementale, une orientation thérapeutique qui a efficacité prouvée scientifiquement dans différents types d'intervention.

Modifier les comportements et les pensées

Si vous avez déjà arrêté de réfléchir à l’idée conventionnelle de ce qu’est un «problème psychologique», vous avez peut-être compris que ce type de problème a deux aspects. D'une part, un aspect matériel et objectif, reconnaissable par de nombreuses personnes et pouvant être mesuré à des échelles spécifiques. D'autre part, un côté qui répond aux états de conscience subjectifs, c'est-à-dire aux aspects de la vie mentale et privée de la personne qui a le problème et qui a généralement une traduction en termes émotionnels.

La thérapie cognitive comportementale répond au besoin d'intervenir dans ces deux domaines. Et il le fait en se propulsant grâce aux synergies qui s'établissent entre la partie de l'intervention centrée sur les processus mentaux et ce qui est orienté vers des actions et des changements dans l'environnement matériel du patient. C’est-à-dire que cette orientation thérapeutique qui agit autant sur les actes que sur les pensées.

Quelles sont les bases de cette thérapie?

La thérapie cognitive comportementale est considérée est né de la fusion des thérapies comportementales et de celles issues de la psychologie cognitive.

Le behaviorisme (et particulièrement le behaviorisme radical de B. F. Skinner) constitue un exemple de méthodologie exhaustive et très proche des préceptes de la méthode scientifique, qui permet d'évaluer objectivement les progrès réalisés pendant le traitement. D'autre part, la thérapie cognitive insiste sur la nécessité de ne pas renoncer à la prise en compte de processus mentaux directement non observables, car l'utilité d'une thérapie repose en grande partie sur le bien-être subjectif des patients et que ce facteur ne doit pas nécessairement pouvoir être pris en compte. enregistré par pure analyse comportementale.

Cependant, et bien que la thérapie cognitivo-comportementale sous toutes ses formes fonctionne avec des constructions qui se réfèrent au "monde mental" non directement observable, Des efforts sont déployés pour que les éléments mentaux qui interviennent dans le diagnostic et l'intervention répondent à des catégories bien définies et traduisibles. aux variables quantitatives pour pouvoir effectuer un suivi exhaustif des modifications apportées à un niveau subjectif.

Par conséquent, toutes sortes de formulations ésotériques et ambiguës sur la façon de penser de la personne sont évitées et des systèmes de catégories sont créés dans lesquels les idées récurrentes sont classées entre autres dans des classifications répondant à un critère unique..

Approfondir les différences avec le behaviorisme

Thérapie cognitive comportementale est l'héritier de certains fondements de la psychologie comportementale, tels que l’accent mis sur les processus d’apprentissage pratique et l’idée que l’association est un concept central en thérapie. Cependant, il intègre le besoin d'agir, en plus du comportement, sur les pensées de la personne. Principalement, l’intervention sur la partie "mentale" se concentre sur les schémas cognitifs et les catégories conceptuelles à partir desquelles la personne interprète la réalité..

Nous explorons également les petites croyances adaptatives, une fois celles-ci repérées, afin de former le client à sa capacité à repérer les faits de son quotidien qui contredisent ces budgets. Ainsi, si la personne a des problèmes d’estime de soi, on peut lui apprendre à prêter attention aux expressions d’admiration de ses amis et des membres de sa famille, qui sont un type de stimulus qui est facilement ignoré lorsque l’image de soi est gravement endommagée..

En bref, tout type de thérapie cognitivo-comportementale est basé sur l’idée que les émotions et les styles de comportement ne dépendent pas uniquement des stimuli physiques provenant de l’environnement, mais également des pensées qui façonnent notre façon de percevoir les choses ces stimuli comme nos propres processus mentaux.

Comment est-il impliqué dans ce type de thérapie?

En thérapie cognitive comportementale, nous enseignons à reconnaître les styles de pensée qui nous prédisposent à tirer des conclusions qui ne sont pas utiles au patient. pensées dysfonctionnelles. Pour cela, il est nécessaire de former la personne pour qu’elle puisse réfléchir à sa propre façon de penser et déterminer quels points sont en conflit et lesquels ne le sont pas. De cette façon, il est poursuivi que le client a plus de capacité à interroger les catégories avec lesquelles il travaille (comme "succès et échec") et détecter les schémas de pensée typiques qui posent des problèmes.

Le processus par lequel le patient est capable de reconnaître les aspects cognitifs produisant un inconfort et d’agir sur ceux-ci repose sur un modèle d’action inspiré par le Dialogue socratique. Cela implique que pendant une partie des séances de thérapie cognitive comportementale, le professionnel rendra la commentaires nécessaire pour le patient de détecter, par lui-même, les contradictions ou les conclusions non désirées que ses styles de pensée et schémas cognitifs lui apportent.

Le thérapeute ne guide pas le patient dans ce processus, mais pose plutôt des questions et remarque les affirmations que le client a faites pour que ces derniers approfondissent l'étude de leur propre pensée.

La deuxième partie de la thérapie cognitive comportementale consiste à intervenir sur les foyers cognitifs et matériels détectés. Cela implique, d’une part, de fixer des objectifs spécifiques à atteindre et, d’autre part,, former le patient afin qu'il puisse déterminer, à partir de ses propres critères, les stratégies qui l'approchent et l'éloigner de ces objectifs. De plus, comme les objectifs ont été définis de manière à pouvoir vérifier de manière impartiale s’ils ont été atteints ou non, il est facile de mesurer les progrès réalisés et le rythme auquel ils se déroulent pour les prendre en compte et, le cas échéant, les progrès réalisés. le cas, introduire des changements dans le programme d'intervention.

La réalisation des objectifs lors d’un programme de séances avec la thérapie cognitivo-comportementale peut supposer, par exemple:, minimiser de manière significative les effets d'un phobie, se terminant par une dépendance ou, abandonnant un style de pensée obsessionnel. En bref, des problèmes avec un côté matériel et un autre côté subjectif ou émotionnel.

Dans quels cas est-il utilisé?

La thérapie cognitive comportementale peut être appliquée de manière pratique à tous les âges, et en une variété de problèmes. Par exemple, il est utilisé pour intervenir dans les troubles anxieux et les phobies, la dysthymie, les troubles bipolaires, la dépression, etc. Il peut également être utilisé comme aide dans les cas de troubles neurologiques dans lesquels il est nécessaire de fournir une aide pour savoir comment gérer les symptômes de la meilleure façon possible, et même dans les troubles psychotiques liés à la schizophrénie..

L'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale

Actuellement, la thérapie cognitivo-comportementale est considérée le seul type de psychothérapie dont les résultats ont été validés par la méthode scientifique. Cela signifie que son efficacité est étayée par des observations empiriques montrant que de nombreux groupes de patients ayant suivi un traitement par thérapie cognitivo-comportementale se sont considérablement améliorés plus que ce à quoi on pourrait s’attendre s’ils n’avaient pas suivi le traitement ou suivi un traitement. programme d'effet placebo.

Quand on dit que l'efficacité de la thérapie cognitive comportementale a été prouvée par l'application de la méthode scientifique, cela signifie qu'il y a de bonnes raisons de croire que l'amélioration de l'expérience de ceux qui ont essayé ce type de thérapie est causée par leur utilisation. interventions psychologiques, et non d'autres variables. Cela ne signifie pas que 100% des personnes qui assistent à des séances de thérapie cognitivo-comportementale vont s'améliorer, mais une partie très importante de celles-ci.

De plus, cette amélioration peut être traduite en critères objectifs et observables, tels que le succès ou non au moment de l’arrêt. C’est une caractéristique qui distingue la thérapie cognitive comportementale des autres formes d’intervention, dont beaucoup, en ne fixant pas d’objectifs mesurables selon un critère bien défini, peuvent difficilement être soumises à un examen empirique pour déterminer son efficacité par la méthode scientifique..