Syndrome de la main des autres symptômes, causes et traitement

Notre cerveau est composé de deux hémisphères unis par un faisceau de fibres nerveuses qui composent le corps calleux. Grâce à cette structure, les deux hémisphères peuvent échanger des informations et, associés aux performances d'autres zones du cerveau, nous pouvons être conscients de notre corps..

Cependant, lorsque cette structure échoue ou est blessée peut apparaître un trouble étrange connu comme le syndrome de la main étrangère par laquelle la personne est incapable de contrôler les mouvements de son bras et de sa main qui peuvent être ressentis comme des étrangers ou même comme des possédés.

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Quel est le syndrome de la main des autres?

Également appelé «syndrome des mains étranges», «syndrome des mains étrangères» ou «dr. Strangelove ", cet étrange trouble d'origine neurologique se distingue en provoquant chez la personne qui le subit toutes sortes de mouvements involontaires et incontrôlés dans l'un des membres supérieurs.

En outre, une autre des particularités du syndrome de la main d'autrui est la sensation d'étrangeté que la personne ressent à l'égard de cette extrémité. C'est-à-dire que le patient ressent une personnification du bras et de la main, qui semble avoir une vie propre.

La première description de ce syndrome remonte à 1908. Le célèbre médecin allemand Kurt Goldstein a découvert ces symptômes étranges chez des patients ayant subi une commissurotomie. Cette intervention consiste à couper dans le corps calleux et était typique des traitements pour les épilepsies très graves, dans le but d'empêcher de telles attaques de s'étendre d'un hémisphère cérébral à un autre.

Classification clinique

Il existe deux types différents de syndrome de la main, qui diffèrent en fonction des causes et des corrélats anatomiques de ce syndrome..

1. Variante aiguë du syndrome

L'une des manifestations du syndrome est la variante aiguë, due à des lésions du corps calleux. provoquer des modifications temporaires dans la zone moteur supplémentaire. On suppose que ces dommages sont dus à une rétraction hémisphérique lors de la commissurotomie.

Cette variante aiguë est caractérisée par des mouvements plus intenses et exagérés, mais de courte durée.

2. variante chronique

La deuxième forme qui adopte le syndrome de la main des autres est la variante chronique. La cause en est une lésion du corps calleux, ainsi que des lésions de la région motrice supplémentaire située dans le lobe frontal médial..

Quels symptômes apparaissent?

Le tableau clinique du syndrome de la main d’autrui présente deux symptômes fondamentaux. Ces symptômes sont:

Dissociation

Sensation de dissociation du membre affecté. La personne croit fermement que ledit bras ne fait pas partie de son corps et que, par conséquent, il ne peut exercer aucun contrôle sur ses mouvements. Cependant, la sensibilité tactile est conservée de sorte que, même si la personne ne peut pas la contrôler, elle peut ressentir tout ce qui se passe aux extrémités..

Absence de contrôle des mouvements

Le patient n'est pas au courant des actions effectuées par le bras et la main affectés. En d’autres termes, la personne ne se rend pas compte que son membre exécute un type de mouvement, quelle que soit sa complexité ou son exagération..

Dans de nombreux cas, les mouvements effectués par l’extrémité considérée comme externe provoquent des interférences avec les mouvements ou les actions du membre sain. En outre, cette altération neurologique dissocie l'intention de l'action de sorte que les impulsions de l'autre main sont totalement opposées à celles de la main saine.

Influences du contexte

Après l’observation des cas, il a été détecté que ces "extrémités étrangères" ils ont tendance à réagir en réponse à des stimuli proches, comme des objets accrocheurs qui sont à votre portée. On suppose donc que le comportement de ces extrémités est guidé par des stimuli contextuels.

L’intensité des symptômes peut varier de façon fluctuante. Dans des situations très stressantes ou anxieuses, le tableau clinique du syndrome de la main des autres tend à augmenter à la fois en quantité et en intensité.

Enfin, ces symptômes peuvent entraîner de nombreux effets secondaires psychologiques et émotionnels. Cette symptomatologie associée peut aller de sentiments de confusion et d’anxiété à Expérimentation de la peur et crise de la peur ou de la panique. Cependant, les conséquences psychologiques peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre, car bon nombre d'entre elles apprennent à vivre avec ce type de trouble..

Quelles sont les causes?

Comme mentionné ci-dessus, l’origine du syndrome de la main d’autrui se trouve dans une lésion du corps calleux. Cette structure est chargée de relier et de transmettre les informations entre les deux hémisphères cérébraux et de veiller à ce que les deux travaillent de manière coordonnée..

Cependant, de nombreuses enquêtes suggèrent que ce syndrome ne peut pas être expliqué uniquement par ce type de blessure, mais probablement aussi par un certain type de lésion de la corticale ou de lésion du lobe frontal..

Ces dommages au cerveau peuvent être dus à de nombreux incidents, telles que les masses tumorales, les anévrismes cérébraux, les traumatismes crâniens ou les chirurgies cérébrales telles que la commissurotomie susmentionnée.

Quel est le diagnostic?

Parce que le syndrome de la main d’autrui a des causes exclusivement organiques, son diagnostic repose presque exclusivement sur la préparation d'un historique médical et d'un examen physique approfondi.

Les tests que le médecin doit effectuer pour un diagnostic efficace de ce trouble ils comprennent des tests de neuroimagerie, telles que la tomographie axiale informatisée (CT) ou la résonance magnétique nucléaire. Ces techniques permettent d’évaluer l’état du système nerveux et la gravité des lésions cérébrales..

Y a-t-il un traitement?

À l'heure actuelle, aucun protocole de traitement efficace n'a été mis au point pour le syndrome de la main des autres. Lorsque cette affection est provoquée par des lésions cérébrales associées à des tumeurs ou à des anévrismes, le traitement de ceux-ci devrait diminuer la symptomatologie de ce syndrome.

Cependant, un traitement symptomatique peut être effectué pour les symptômes psychologiques. En outre, le patient peut suivre un entraînement lui permettant de garder le membre affecté occupé et ainsi réduire la quantité de mouvements indésirables.