Kystes de Tarlov symptômes, causes et traitement

Parfois et en raison de certains types d'anomalies organiques, notre corps produit et développe une série de masses anormales formées par des poches membraneuses qui abritent des substances ou des éléments liquides produits par le corps lui-même. Bien que dans la plupart des cas ne représentent pas un danger pour l'intégrité physique de la personne, ses effets peuvent être assez gênants. C'est le cas des kystes de Tarlov, formations anormales pouvant apparaître dans la région lombaire ou sacrée.

Tout au long de cet article, nous aborderons les caractéristiques de ces malformations, ainsi que les symptômes qui leur sont associés, leurs causes et les traitements possibles..

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Quels sont les kystes de Tarlov??

Diagnostiqué également sous l'étiquette de kystes arachnoïdiens périneural, périradiculaire ou extradural, Les kystes de Tarlov sont des corps de petites dimensions contenant une petite quantité de liquide céphalorachidien..

Ces kystes se forment par dilatation de la dure-mère et sont donc classés en pathologie. Ce sont des formations anormales qui ont aussi une tige ou un prolongement qui les maintient connectés à l'espace sous-arachnoïdien spinal, également situé autour des nerfs de la région sacrale et lombaire qui sont pressés ou comprimés par ces kystes.

Bien que, comme on vient de le dire, les kystes de Tarlov affectent généralement les nerfs situés dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, ces corps anormaux sont complètement asymptomatiques au cours de la première phase de leur développement. Autrement dit, ils ne doivent pas nécessairement entraîner l'apparition de symptômes qui les trahissent..

Cependant, dans les cas où la personne souffre d'un traumatisme ou d'une inflammation, ou lorsque la compression des nerfs est très grave, le patient peut ressentir des douleurs dans les zones lombaires. Ainsi que des symptômes de sciatique, d'incontinence urinaire ou de maux de tête parmi tant d'autres qui seront cités dans le point suivant.

Ces formations pathologiques de la dure-mère, qui Ils portent le nom du neurochirurgien américain Isadore Tarlov, chez les femmes, leur incidence est bien plus importante et leurs symptômes peuvent être réduits grâce à un régime ou à un régime alcalin, parmi de nombreux autres traitements.

Quelle est la symptomatologie?

La principale caractéristique des kystes de Tarlov est qu’ils sont généralement asymptomatiques, au moins chez 70% des personnes qui en souffrent. Cependant, dans le reste des cas, ils peuvent être très ennuyeux.

En raison de la discrétion avec laquelle ils se développent, dans la plupart des cas, ils sont accidentellement découverts lorsque la personne subit un type de test de neuroimagerie, tel qu'une résonance magnétique nucléaire, et tendent à être évalués comme des formations sans aucune importance pathologique..

Dans certains cas, au cours des premières étapes de leur formation, des symptômes peuvent apparaître, se développer progressivement ou, au contraire, apparaître un tableau clinique douloureux, soudainement. De même, la gravité ou l'intensité avec laquelle les symptômes affectent la personne dépendra dans une large mesure de la taille à laquelle les kystes de Tarlov se développent..

Chez la plupart des patients, les symptômes commencent par une légère douleur ressentie au même niveau que le kyste, suivie d'une série d'altérations de tous les organes ou fonctions liés au nerf sur lequel la pression est exercée.

Bien qu’ils ne représentent pas initialement un danger pour la santé physique de la personne, les kystes de Tarlov peuvent entraîner des complications très graves sans traitement efficace, ce qui compromet gravement la qualité de vie du patient. susceptible de développer tout type de dépendance ou d'incapacité physique, partielle ou totale.

Parmi les principaux symptômes pouvant se manifester figurent:

• Douleur dans la région lombaire ou sabra.
• Douleur sciatique.
• Douleur au niveau des fesses.
• Douleur à la hanche.
• Douleur musculaire dans les cuisses en raison d'une diminution du flux sanguin.
• Complications dans les organes excréteurs.
• Altérations dans les organes reproducteurs.
• Diminution de la sensibilité ou de l'hypesthésie.
• Sensation de picotement ou paresthésie.

En conséquence, les personnes souffrant de kystes de Tarlov ils éprouvent de grandes difficultés à effectuer certains mouvements ou certaines postures comme se tenir debout ou essayer de s'asseoir. De la même manière, s’incliner ou s’allonger peut être un grand supplice en raison des sensations douloureuses.

Quelles sont les causes?

Il n’a pas encore été possible d’établir une cause totalement fiable de kystes de Tarlov. Cependant, au fil du temps, différentes théories ont été développées dont les hypothèses principales relient ces kystes à une origine traumatique, congénitale et hémorragique..

1. Hypothèse congénitale

Cette première théorie suggère que certaines irrégularités dans la formation des membranes entourant le cerveau, appelées méninges, peuvent être la cause principale de la formation de ces kystes; ou bien une altération congénitale de la plus superficielle de ces membranes, la dure-mère;

2. Hypothèse traumatique

Par ailleurs, l’hypothèse traumatique décrit que les lésions causées par des ponctions rachidiennes, une anesthésie appliquée dans la région épidurale ou dans la région rachidienne, ainsi que traumatismes qui affectent la région sacrée ils peuvent aussi être à l'origine de l'apparition de ces masses de liquide céphalo-rachidien.

3. Hypothèse hémorragique

Comme son nom l’indique, l’hypothèse hémorragique repose sur l’hypothèse selon laquelle le kyste est produite par une hémorragie méningée.

Comment pouvez-vous diagnostiquer?

Comme indiqué ci-dessus, dans la plupart des cas, les kystes de Tarlov ils sont généralement diagnostiqués accidentellement lorsque la personne subit un type de test de neuroimagerie fait dans la région où les masses sont situées.

Cependant, dans les cas où la personne commence à ressentir les premiers symptômes il sera nécessaire d'effectuer une résonance magnétique fonctionnelle. De plus, afin d'éliminer la possibilité qu'il s'agisse d'un autre type de condition, il convient d'effectuer une myélographie informatisée révélant une connexion entre le kyste et l'espace sous-arachnoïdien..

Y a-t-il un traitement?

Le choix d'un des traitements possibles pour les kystes de Tarlov dépend du type d'effets et de symptômes ressentis par le patient, ainsi que de la taille du kyste et des résultats des tests physiques..

Dans les kystes plus petits qui ne causent pas de symptômes très importants ou gênants, il est généralement fait appel à une intervention de kinésithérapie associée à l'administration d'anti-inflammatoires ou analgésique. Des études récentes ont révélé que la gabapentine, traditionnellement utilisée pour le traitement de l'épilepsie et de la douleur neuropathique, est très efficace pour réduire les effets des kystes..

Cependant, dans les cas plus graves, il est très possible que le patient subisse une intervention chirurgicale. Par une technique appelée fenestration, le chirurgien peut perforer le kyste et drainer le liquide céphalo-rachidien qui est à l'intérieur. Ensuite, procédez à son scellement pour éviter la possibilité que le liquide reconstitué à nouveau.

Enfin, un traitement qui a été très efficace pour soulager la douleur des kystes de Tarlov est la stimulation nerveuse électrique transcutanée. Une intervention qui n'a aucun effet secondaire et qui implique l'application de petits courants électriques à travers la peau.