Gérer la crise suicidaire chez les adolescents

Face à une crise suicidaire chez les adolescents, il est important de gérer la situation de la meilleure façon possible, en évitant ainsi des conséquences fâcheuses. Nous vous invitons à continuer à lire cet article de PsychologyOnline, si vous voulez en savoir plus sur le Gérer la crise suicidaire chez les adolescents.

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1. Principes de base
2. Séquence de questions
3. Distorsions cognitives
4. Thérapies
5. Autres ressources thérapeutiques
6. Conclusions

Principes de base

Face à une crise suicidaire chez les adolescents, il est extrêmement utile de respecter les principes suivants:

• Traitez-le avec respect.
• Prendre au sérieux.
• Crois ce que tu nous montres.
• Écoutez-le avec un intérêt sincère.
• Permettez-lui d'exprimer ses sentiments (pleurs, colère, dégoût).
• Renseignez-vous sur l'idée suicidaire, pour lesquels les possibilités suivantes sont suggérées:

Première variante: ¿Comment comptez-vous résoudre votre situation actuelle?

Deuxième variante: Vous m'avez dit que vous dormiez à peine et voudriez savoir ¿à quoi pensez-vous quand vous êtes sans sommeil?

Troisième variante: ¿Vous avez eu de mauvaises pensées? ¿Ce que?

Quatrième variante: ¿Dans votre famille, quelqu'un s'est-il suicidé ou tenté de se suicider? (Attendez la réponse). Et vous ¿Il a essayé ou réfléchi récemment? ¿Quand était la dernière fois que vous y avez pensé??

Cinquième variante: ¿Vous avez pensé à vous suicider?

Sixième variante: ¿Tu as pensé à te tuer?

Si l'adolescent manifeste qu'il a pensé à se suicider, il est nécessaire de poser une série de questions pour déterminer la planification suicidaire, ce qui augmente considérablement le risque de suicide. Cette séquence est la suivante:

¿Comment il a pensé à se suicider?
¿Quand as-tu prévu de te suicider??
¿Où avez-vous pensé à vous suicider??
¿Pourquoi avez-vous pensé à vous suicider??
¿Pourquoi avez-vous pensé à vous suicider??

Afin d’obtenir une réponse qui permette de savoir comment l’adolescent pense, il faut éviter les questions auxquelles on peut répondre avec des monosyllabes, ce qui l’empêcherait.

• Tenir l'adolescent responsable de sa propre vie, dans la mesure du possible.
• Travailler ensemble pour trouver des solutions non suicidaires, il faut donc rechercher d'autres solutions au problème qui a déclenché la crise suicidaire.
• Établir un pacte non suicidaire aussi longtemps que le statut de l'adolescent le permet. Pour cela, il s'engage à ne pas s'automutiler pendant la crise..
• Demander la permission d'impliquer les autres membres de la famille, amis et autant de personnes que nécessaire pour soutenir l'adolescent.
• Garantir plusieurs options pour contacter la personne fournissant l'aide psychologique, qu'il s'agisse de parents et de mères, d'enseignants, de tuteurs, de médecins, de suicideurs, etc..
• Ne le juge pas, s'engageant à garder secret toutes les confessions que l'adolescent fait.
• Être un manager, assez avec tact pour ne pas apparaître.

Séquence de questions

Une fois ces principes pris en compte, il faut avoir une idée du risque de suicide de l'adolescent. Si cela n’a pas été réalisé, je vous suggère d’effectuer la séquence de questions suivante sur l’idée suicidaire, que nous avons déjà mentionnée à l’avance, mais que nous élargissons à cette occasion:

Question: ¿Comment il a pensé à se suicider?
Cette question tente de découvrir la méthode suicidaire. Toute méthode peut être mortelle. Le danger suicidaire augmente s'il est disponible et qu'il existe une expérience familiale antérieure de suicides avec cette méthode. Le danger augmente si ce sont les redoublants qui augmentent la létalité des méthodes utilisées pour se suicider. Il est d’une importance vitale dans la prévention du suicide d’éviter la disponibilité et l’accès à des méthodes susceptibles de blesser le sujet..

Question: ¿Quand as-tu prévu de te suicider??
Cette question ne cherche pas à déterminer une date précise pour se suicider, mais plutôt à déterminer si l'adolescent met de l'ordre dans les choses, fait un testament, laisse des notes d'adieu, donne des objets de valeur, s'il s'attend à la survenue d'un événement important tel que la rupture d'un une relation précieuse, la mort d'un être cher, etc. Rester seul est le meilleur moment pour se suicider, il faut donc l'accompagner jusqu'à la disparition du risque.

Question: ¿Où avez-vous pensé à vous suicider??
A travers cette question, nous essayons de découvrir le lieu où l’acte suicidaire est censé être commis. En général, les suicides se produisent dans des lieux fréquentés, principalement le domicile familial et scolaire ou le domicile de la famille et des amis. Les lieux éloignés et difficiles d’accès, peu susceptibles d’être découverts, et ceux choisis par d’autres suicides présentent un risque élevé.

Question: ¿Pourquoi avez-vous pensé à vous suicider??
Avec cette question, nous essayons de découvrir la raison pour laquelle l'acte suicidaire est destiné. Les amours malheureux, la perte d’une relation précieuse, les difficultés scolaires ou les appels d’attention humiliants sont parmi les plus fréquents. Les raisons ne doivent jamais être évaluées à travers l'expérience de l'intervieweur et doivent toujours être considérées comme significatives pour le suicide..

Question: ¿Pourquoi avez-vous pensé à vous suicider??
On tente de découvrir le sens de l'acte suicidaire. Le désir de mourir est le plus dangereux, mais ce n’est pas le seul, car on peut qualifier les autres d’attirer l’attention, d’exprimer sa colère, de montrer aux autres l’ampleur des problèmes, comme une demande d’aide, une frustration, une attaque, etc..

Plus l'idée suicidaire est planifiée, plus le risque de suicide est élevé.

Distorsions cognitives

Nous devons observer et neutraliser certaines distorsions cognitives très courantes chez les adolescents suicidaires, telles que:

• Inférence arbitraire par lequel le sujet parvient à certaines conclusions sans disposer d'éléments évidents pour lui, par exemple en pensant que tout ira mal à l'avenir, car c'est ce qui s'est passé dans le passé. Dans ce cas, l'adolescent déduit l'avenir à partir du passé, ce qui conditionne une attitude pessimiste de perdant et de prédisposition à l'échec..
• Abstraction sélective dans lequel l'adolescent tente de tirer des conclusions en tenant compte d'un seul aspect de la réalité, comme cela peut arriver chez les adolescents déprimés qui se souviennent principalement de leurs échecs lorsqu'ils sont soumis à des essais et à des erreurs.
• Surgénéralisation lorsque le sujet, à partir d'une donnée donnée, tire des conclusions générales, comme par exemple en se considérant comme une "personne incompétente en perte de facultés" en raison de son échec dans l'évaluation partielle de ses études.
• Grossissement par lequel l'adolescent évalue de manière déformée un événement, augmente ses effets et ses conséquences. C'est le cas d'un sujet qui considère tout événement désagréable comme une "tragédie", "une catastrophe", "le pire qui aurait pu arriver".
• Minimisation, Mécanisme inverse du précédent dans lequel l'adolescent évalue de manière déformée ses potentialités et ses capacités, soustrayant ses mérites et ses qualités positives. C'est le cas de l'adolescent qui, confronté à un succès devant un examen difficile, qu'il est le seul à avoir réussi, considère que n'importe qui aurait pu le faire, même mieux que lui..
• Pensée polarisée par lequel l'adolescent évalue la réalité en "noir et blanc", "tout ou rien", "toujours ou jamais", "bon ou mauvais", "parfait ou imparfait", etc. Par conséquent, les expressions suivantes sont courantes: "Rien ne fonctionne pour moi", "Tout va mal", "Je ne fais jamais défaut", "Je ne frappe jamais" et d'autres similaires, sans s'assurer que, en réalité, aucune situation ne soit complètement mauvaise ou bonne, mais cela nous est montré avec différentes nuances et une personne peut être maladroite dans une tâche et très efficace dans d'autres, pour ne citer qu'un exemple.
• Personnalisation qui est le mécanisme par lequel l'adolescent considère n'importe quelle situation ou fait, comme se référant à lui-même, même s'il n'y a aucun lien. Donc, si vous n'êtes pas salué le matin par quelqu'un que vous connaissez, vous pouvez penser que cela s'est produit parce que la personne est fâchée contre elle, ou qu'elle n'a pas voulu vous prendre en compte, etc..

La gestion des distorsions cognitives mentionnées ci-dessus est une ressource valable pour éviter que l'adolescent soit évalué de façon anormale, ce qui réduira les possibilités de parvenir à une adaptation harmonique à l'environnement..

Thérapies

D'autres fois, il est très utile de promouvoir une thérapie relationnelle avec l'adolescent, ce qui diminue la vulnérabilité aux pressions externes. Ce type de thérapie contient des éléments puissants de thérapies de soutien et, pour certains auteurs, il s’agit d’une forme prolongée de celles-ci. Il s'agit d'établir avec l'adolescent à risque de suicide un ami, non-autoritaire, qui, bien que non juge, soit ferme et impose certaines limitations, assume une attitude flexible et offre à l'adolescent de nouvelles options d'adaptation pour s'identifier à une figure paternelle. substitut différent de celui du précurseur biologique.

Si le risque suicidaire de l'adolescent n'est pas élevé, La thérapie de soutien peut être une ressource précieuse. Une relation harmonieuse, fondée sur une direction cordiale et énergique, qui répond aux besoins sains de la dépendance, qui favorise une indépendance légitime et sert à canaliser correctement l'agression et l'hostilité envers des formes de comportement non destructives, peut être une aide efficace pour tout adolescent. , et plus encore pour ceux qui ont des facteurs de risque suicidaires.

Le orientation pour se reposer pour récupérer les énergies perdues, le plaisir, la pratique de sports et d'exercices physiques, une alimentation adéquate, éviter la consommation nocive d'alcool, ne pas consommer de drogues, tabac, café et substances addictives peuvent être des orientations bénéfiques pour offrir un soutien. L'utilisation de techniques de relaxation et d'autres techniques similaires permettant de supprimer ou d'atténuer les symptômes les plus agaçants, ainsi que l'utilisation de psychotropes ayant un objectif similaire pendant de brèves périodes, permettra à l'adolescent de se sentir plus en sécurité, accepté, protégé, encouragé et moins seul. Le changement d'environnement lorsque des facteurs environnementaux sont considérés comme très stressants pour un adolescent vulnérable peut être une excellente ressource pour éviter les comportements autodestructeurs..

Si la crise suicidaire de l'adolescent joue un rôle prédominant passif, dépendant et timide, une technique qui peut être utilisée dans ces cas est la entraînement assertif, qui cherche comme objectif cardinal, s’affirmer, en évitant d’être manipulé par d’autres. Pour ce faire, six modes de comportement sont proposés, qui sont mentionnés ci-dessous:

Je- Il faut essayer d'extérioriser les sentiments en verbalisant les émotions ressenties spontanément, ce qui est très difficile chez les adolescents suicidaires, qui ont des difficultés avec l'expression de ces derniers..

II- Il doit apprendre à être en désaccord, sans prétendre être d'accord sans être. Cet aspect est très précieux si l’on considère que le suicide est une situation dyadique dans laquelle l’adolescent et une autre personne significative et apparentée sur le plan affectif sont impliqués, tels que la petite amie ou le petit ami, la mère ou le père, le enseignant ou ami, etc., avec lesquels des difficultés interpersonnelles récentes ou cumulatives se sont produites.

III- On devrait lui apprendre à utiliser le pronom personnel YO afin que l'adolescent soit impliqué dans son comportement et apprenne à réagir aux conséquences..

IV- Doit apprendre à montrer des émotions avec le visage et les mouvements, ce qui vous permettra d'apprendre à extérioriser l'affectivité et à la moduler en fonction du contexte de la situation.

V- Doit pouvoir accepter quand il est loué et pratiquer l'éloge de soi de manière raisonnable, car les deux aspects renforcent le positif.

VI- Il doit apprendre à improviser, à donner des réponses spontanées aux stimuli immédiats, ce qui facilitera d’autres choix que la peur de se ridiculiser ou de ne pas savoir quoi faire..

Autres ressources thérapeutiques

D'autres possibilités à utiliser avec l'adolescent potentiellement suicidaire sont: revoir vos buts et objectifs pour les rendre plus réalistes en fonction du potentiel du sujet et ainsi réduire les risques d'échec et de frustration, apprenez-leur à développer la maîtrise de soi, la maîtrise de soi, en élargissant le répertoire général des activités afin d'accroître les possibilités de réussite et à les adapter à leurs attributions réel (intelligence, aptitude à l'activité).

Une autre façon d'aider l'adolescent qui a déjà fait une tentative de suicide est de l'inviter à découvrir les diverses difficultés qu'un tel acte pourrait lui causer dans sa vie et dans ses relations sociales. Sans prendre une position moraliste, il est invité à réfléchir à l'opinion qu'il aurait de quelqu'un sur le fait d'essayer de mettre fin à ses jours, s'il se considérait comme un sujet bénéficiant d'une excellente santé mentale ou au contraire s'il y pensait. Cela ne fonctionne pas bien dans le cerveau de cette personne (la plupart des personnes répondent à cette dernière possibilité.) Une fois la réponse obtenue, il est certain que c'est probablement ce que les autres en pensent et que nous devons travailler ensemble pour la modifier. cette réalité.

Il est également interrogé sur les sentiments qu'un sujet qui tente de nuire à sa vie (compassion, pitié, colère, méfiance ou peur) provoquerait et l'inviterait à réfléchir à la question de savoir s'il s'agissait des émotions qu'il entendait éveiller. leurs relations avec les autres, parce qu'ils ne sont pas ceux qui apprécient le plus les êtres humains.

Une autre façon d’approcher l’adolescent en situation de crise suicidaire est la soi-disant Première aide psychologique, qui se compose de cinq étapes, qui sont décrites ci-dessous:

Première étape

Établissement du contact
Ce qui doit être fait est d'écouter attentivement, de refléter les sentiments, d'accepter les raisons que le sujet utilise et de le croire, sans le juger.
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est minimiser ce que le sujet nous exprime, ignorer les sentiments, empêcher l'individu d'exprimer ses souffrances et raconter son histoire dans des situations conflictuelles..

Deuxième étape

Connaître la dimension du problème.
Ce qu’il faudrait faire, c’est poser des questions ouvertes qui permettent de savoir comment l’adolescent pense et facilitent l’expression des sentiments. Toujours explorer la présence de pensées suicidaires.
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est poser des questions auxquelles on répond avec des monosyllabes (oui ou non) ou évaluer le discours de l'adolescent à travers sa propre expérience, ce qui n'est pas valable pour les autres..

Troisième étape

Des solutions possibles.
Ce qu'il faut faire, c'est établir des priorités de solutions, en s'attaquant directement aux obstacles éventuels à leur réalisation et en désapprouvant la solution en matière de suicide comme moyen de gérer des situations problématiques. Renforcer le concept selon lequel le suicide est une solution définitive à des problèmes généralement temporaires.
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est permettre à l'adolescent de continuer sans élargir sa vision en tunnel, ce qui lui permet uniquement de voir l'option suicidaire. Ni de manière réaliste explorer les obstacles pour éviter de nouveaux échecs et aggraver la crise suicidaire.

Quatrième étape

Action concrète.
Ce qu'il faut faire, c'est prendre une mesure à temps (impliquer d'autres membres de la famille, approcher des sources de santé mentale, imposer un traitement, effectuer une hospitalisation, etc.). Vous devez être directif et vous confronter lorsque la situation l'exige. Ne jamais être laissé seul à un sujet en crise suicidaire.
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est être timide, indécis, ne pas prendre de décision à temps, laisser l'adolescent seul au risque de se suicider ou cesser de prendre ses responsabilités.

Cinquième étape

Le suivi.
Ce qu’il faut faire, c’est effectuer le recontact pour évaluer les progrès ou les reculs de l’adolescent dans ses symptômes suicidaires..
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est laisser l'évaluation à une autre personne qui n'est pas au courant du cas et il est impossible d'établir une comparaison avec son état initial..

N'importe qui peut utiliser cette ressource simple, à condition d'éviter de faire ce qui ne devrait pas être fait et d'enquêter sur la présence d'idées suicidaires et, si elles sont présentes, de ne jamais les laisser seules et de s'en approcher auprès de sources telles que le médecin de la famille, le psychologue, le psychiatre et les services d'urgence médicale et psychiatrique.

Certains pensent que s’adresser à un adolescent qui risque de se suicider sans y être préparé, ce n’est que par le sens commun, peut être dangereux. Ce n'est pas vrai, si le bon sens nous fait supposer ce qui suit principes:

• Écoute avec attention.
• Faciliter la soulagement.
• Pendant le dialogue avec l'adolescent, il convient d'utiliser des phrases courtes pour continuer à exposer ses difficultés, telles que: "j'imagine", "je comprends", "c'est logique", "ce n'est pas pour moins", "bien sûr", 'Je comprends'. En plus de faciliter l’expression, ces phrases vous feront sentir que nous vous comprenons et vous prenons au sérieux.
• Répétez ce que vous nous avez dit en faisant de brefs résumés qui confirment notre capacité d'écoute attentive et sincère de vos difficultés..
• Toujours poser des questions sur la présence d'idées suicidaires.
• Aidez l'adolescent à le découvrir autres alternatives ce n'est pas de l'autodestruction, sans faire confiance à ceux qui ne peuvent pas être faits immédiatement. Par exemple: «je vais quitter la maison» (sans avoir d’autre endroit où aller), «je vais l’oublier» (comme si la mémoire était un tableau noir que l’on pouvait effacer en un instant sans laisser de traces écrites..
• Ne laissez jamais la personne dans une crise suicidaire et faites tout ce qui est en son pouvoir pour les attirer vers des professionnels de la santé.

Si ces locaux sont utilisés par soi-disant sens commun, un grand nombre d'adolescents qui aujourd'hui tentent de se suicider ou se suicident ne le feraient pas.

Une autre probabilité d'approcher l'adolescent qui a fait une tentative de suicide est de demander: '¿Qu'avez-vous essayé contre votre vie?, avec lequel vous pouvez déterminer le sens de l'acte suicidaire de l'adolescent et en faire une interprétation rationnelle. Parfois, la tentative de suicide a été faite pour agresser les autres et dans ces cas, nous vous invitons à réfléchir aux avantages que présente l'agression dans certaines situations, telles que, par exemple, les athlètes de disciplines de combat telles que le judo, le pugilat , la lutte sous ses différentes formes, le karaté, etc., mais pas dans d’autres, comme le sont les relations familiales.

S'il s'agit d'une tentative de suicide due à la peur, nous devons analyser le fait que cette émotion est très normale dans des situations spécifiques, ce que vivent la plupart des individus, mais peut aussi être une émotion très personnelle, car seuls certains individus l'expriment. situations qui ne suscitent généralement pas la peur dans la majorité de la population.

Si la tentative de suicide est faite pour mourir, il est déconseillé de réfléchir aux avantages et avantages supposés que la vie nous offre, parce que c’est précisément ce que l’adolescent ne perçoit pas. Ce sens - celui de mourir - est celui qui présente le plus grand danger pour la vie de l'adolescent. C'est pourquoi il convient d'essayer de l'évaluer dans les plus brefs délais par un spécialiste en psychiatrie de l'enfant et du juvénile..

Conclusions

L’une des techniques proposées au lecteur pour traiter les adolescents à risque de suicide peut avoir résultats similaires, chaque fois que vous choisissez ceux qui correspondent le mieux à vos caractéristiques personnelles, qui sont plus faciles à appliquer et dans lesquels vous vous sentez plus à l'aise et plus authentiques.

Jusqu'à présent, les facteurs de risque suicidaires de l'adolescent ont été exposés, les situations qui augmentent ce risque, les maladies qui peuvent y conduire et diverses techniques pour faire face à la crise suicidaire de cette étape de la vie..