Histoire de la psychothérapie et de la psychologie clinique

Ce que nous comprenons actuellement comme une psychothérapie existe depuis la nuit des temps, bien qu’elle n’ait pas toujours eu la même forme. Cependant, la plupart des sociétés humaines ont reconnu le rôle fondamental de la parole et le changement des habitudes en tant que méthodes permettant d’atteindre la santé mentale..

Dans cet article, nous allons décrire synthétiquement l'histoire de la psychothérapie et de la psychologie clinique. Pour cela, nous ferons un voyage qui ira de l’Antiquité à l’apparition de la thérapie cognitivo-comportementale, le modèle prédominant de nos jours..

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Psychothérapie à travers les époques

Dans les temps anciens, nos ancêtres attribuaient les phénomènes inexplicables à l'action de forces surnaturelles telles que les dieux, les démons et les esprits. La vie psychique et les troubles mentaux ne faisaient pas exception.

Les Égyptiens ont vu la suggestion comme une forme de magie pouvant être utilisée en complément des traitements médicaux, et les Grecs croyaient que les maladies physiques et mentales dépendaient du déséquilibre physique de quatre fluides ou humeurs. De même, en Chine, la santé était comprise comme l’équilibre entre les forces vitales.

Se croit que les premières psychothérapies sont apparues dans le monde islamique. Entre le Xe et le XIIe siècle de notre ère, des penseurs et des docteurs tels qu'Abou Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi et Avicenne ont présenté les concepts de "santé mentale" et de "psychothérapie" et ont décrit un grand nombre de modifications neuropsychologiques..

L’apparition de la psychothérapie en Europe a été retardée jusqu’à la Renaissance, puisqu’au Moyen Âge, le joug du christianisme a bloqué les progrès dans ce domaine. Depuis des siècles, des problèmes de santé mentale ils étaient liés à des influences démoniaques. En effet, le mesmérisme et l'hypnothérapie, pratiqués par Mesmer, Puységur ou Pussin, ont été parmi les premiers traitements psychologiques proprement européens au XVIIIe siècle..

Plus tard, l'influence des philosophes rationalistes et empiristes a favorisé la consolidation de la psychologie en tant que science sociale. Les aliénistes Pinel et Esquirol ont joué un rôle décisif dans le développement du traitement moral, qui défendait les droits des patients psychiatriques contre les abus des "thérapies" religieuses..

Psychanalyse et psychologie scientifique

Les études de Charcot sur l'hystérie et d'autres névroses, ainsi que les travaux de Janet sur la dissociation, ont influencé l'apparition de la théorie psychanalytique de Sigmund Freud, celui postulant que le comportement humain est déterminé fondamentalement par des facteurs inconscients et par les expériences vécues dans l'enfance.

Au même moment, à la fin du 19ème siècle, Granville Stanley Hall a fondé l'American Psychological Association (ou APA), que, à ce jour, continue d’être la principale organisation de la profession. La psychologie clinique a également émergé au cours de cette période grâce au travail de Witmer auprès des enfants ayant des problèmes d'apprentissage à l'Université de Pennsylvanie..

Alors que les disciples de Freud, tels que Adler, Jung ou Horney, ont élargi et révisé les hypothèses de la psychanalyse, la psychologie scientifique était encore en développement à travers la fondation d'institutions, départements, cliniques et publications sur la psychologie. Les États-Unis ont été établis comme le noyau de ces développements.

La montée du behaviorisme

Bien que la psychanalyse soit restée forte pendant la première moitié du 20e siècle, Le comportementalisme est devenu l'orientation prédominante dans cette période. Les contributions de Thorndike, Watson, Pávlov et Skinner ont placé le comportement observable au centre de l'analyse psychologique et ont favorisé le développement de thérapies comportementales brèves..

Skinner lui-même a mis au point un certain nombre de techniques basées sur le conditionnement opérant, principalement le renforcement. Wolpe a créé la désensibilisation systématique, l'antécédent de la thérapie par exposition moderne, tandis qu'Eysenck a rassemblé les données disponibles sur le manque d'efficacité de la psychanalyse en tant que traitement..

Le Behaviorism a été la clé de l’évolution de la psychothérapie, mais dans les années 40 et 50, des différences perspectives qui ont réagi au réductionnisme comportemental, qui minimisait la pertinence de la pensée, de l'émotion et de la volonté.

Existentialisme, humanisme et thérapie systémique

Les psychothérapies existentielles de Viktor Frankl, Otto Rank ou R. D. Laing sont issues de la psychanalyse. La même chose s’est produite avec la thérapie centrée sur le client de Rogers, qui a réussi à concentrer l’intérêt psychothérapeutique sur l’existence de facteurs communs aux différentes orientations qui expliquent l’efficacité de la thérapie..

Carl Rogers et Abraham Maslow ont été les deux pionniers de la psychologie humaniste. Ces auteurs pensaient que l'être humain avait une tendance naturelle à la réalisation de soi et à la croissance personnelle, et la psychothérapie de défense en tant que méthode pour aider les clients à se développer en tant que personnes, sur la base de leurs valeurs. La Gestalt-thérapie, créée par Fritz Perls et Laura Perls au milieu du siècle, fait également partie de ce courant humaniste, bien qu'elle soit apparue un peu avant que Rogers et Maslow aient développé leurs idées..

Plus tard, dans les années 1960 et 1970, des auteurs tels que Wilhelm Reich et Alexander Lowen ont popularisé les psychothérapies corporelles, affirmant que le corps était le centre de l'expérience humaine. Cependant, leurs théories ont été rejetées par la communauté scientifique pour son manque de solidité empirique.

Thérapies systémiques et familiales ils sont apparus à partir des années 70 avec la vulgarisation de la théorie générale des systèmes et les contributions de l'école de Milan, de l'école structurale et de l'Institut de recherche mentale de Palo Alto. Alors que l'existentialisme et l'humanisme étaient dilués, la thérapie systémique s'est consolidée au cours des années suivantes.

Cognitivisme: revenir à l'esprit

George Kelly a précédé l'orientation cognitive en affirmant que les gens comprennent le monde à travers des constructions psychologiques idiosyncratiques. Cependant, le point d'inflexion était supposé les thérapies d'Ellis et Beck, apparues dans les années 50 et 60.

La thérapie comportementale émotionnelle émotionnelle (REBT) d'Albert Ellis s'est concentrée sur la technique qui sera connue plus tard sous le nom de "restructuration cognitive". Pour sa part, Aaron Beck a développé la thérapie cognitive pour la dépression, une procédure hautement structurée et systématisée qui a servi de modèle à de nombreuses autres thérapies similaires..

Bien que les thérapies cognitivistes soient apparues indépendamment, souvent dans les mains de auteurs formés à la tradition psychanalytique, La vérité est que le behaviorisme et la psychologie scientifique ont également eu une grande influence sur eux. Ces modèles complémentaires ont fini par converger dans les thérapies cognitivo-comportementales.

Développements thérapeutiques récents

Au moins depuis les années 80 et 90 du siècle dernier, l’intérêt de la psychothérapie a été de démontrer l’efficacité des traitements pour des troubles et des problèmes spécifiques. En cela, l’American Psychological Association, avec une orientation principalement cognitivo-comportementale, a eu une grande influence..

Le tournant du siècle a également apporté une boom de l'éclectisme thérapeutique. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale ait été consolidée en tant que cadre d'action global, un grand nombre de professionnels et d'interventions ont popularisé l'utilisation de techniques issues d'orientations variées pour compenser les limites de la thérapie cognitivo-comportementale..

En particulier, l’importance des émotions et du langage a été revendiquée. La combinaison du modèle cognitivo-comportemental avec la théorie des cadres relationnels et avec la méditation de la pleine conscience, entre autres techniques, a favorisé la émergence de thérapies de troisième génération, qui se solidifient actuellement comme l'avenir de la psychothérapie.

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