Facteurs de risque dans le comportement suicidaire

Les facteurs de risque font référence à des caractéristiques individuelles ou environnementales qui augmentent la probabilité qu'une personne puisse commettre un acte suicidaire. Certains facteurs peuvent avoir plus de poids que d'autres, notamment la combinaison de plusieurs facteurs de risque. Dans cet article de PsychologyOnline, nous parlerons de la Facteurs de risque dans le comportement suicidaire.

1. Principaux facteurs de risque
2. Facteurs de risque suicidaire chez l'enfant
3. Facteurs de risque suicidaire à l'adolescence
4. Facteurs de risque suicidaire chez l'adulte
5. Facteurs de risque suicidaire chez les personnes âgées

Principaux facteurs de risque

Bien que les données présentent quelques différences (OMS, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual et al., 2005, Maris, Berman et Silverman, 2000); OMS (2009), en général, il pourrait être établi qu’ils sont des facteurs de risque:

• Ne pas avoir d'idéaux religieux. Des taux de suicide plus faibles ont été observés chez les croyants et les praticiens par rapport aux non-croyants.
• Vivre dans des zones avec isolement sociall (surtout dans les zones défavorisées des grandes villes, mais aussi dans les zones rurales dépeuplées).
• Avoir un trouble mental: Dans plus de 90% des cas, il existe une maladie psychiatrique concomitante (Moscicki, 2001).

Par ordre de fréquence nous avons:

• Troubles de l'humour (Affectif): le risque de suicide est de 15% à 20%, étant plus élevé dans les cas de dépression majeure et de trouble bipolaire. Le suicide est plus probable dans le trouble bipolaire que dans le trouble unipolaire et beaucoup moins dans les formes chroniques. Il est moins fréquent au premier stade des plaintes affectives. Le risque augmente dans les formes sévères (dépression majeure) et avec l'âge (dépression chez les personnes âgées). Il existe également un risque accru de suicide au début du traitement antidépresseur, car il améliore l'inhibition psychomotrice avant l'humeur dépressive..
• Dépressions saisonnières ils peuvent également influencer la relation entre la dépression et le suicide et expliquer la légère augmentation du nombre de suicides au printemps et à l'automne (Lee, 2006).
• Toxicomanie: Dans l'alcoolisme, le taux de suicide est de 15%. L'incidence est un peu plus faible dans les autres toxicomanies (10%), telles que la consommation d'opiacés et de cocaïne. Ainsi, l'abus d'alcool et de substances psychoactives influence 25% des suicides et facilite l'apparition d'idées suicidaires..
• La schizophrénie: Le taux de suicide est de 10% et 30% des sujets schizophrènes tentent de se suicider (Gómez Macias et al., 2007). Il est associé à une activité hallucinatoire et à la dépression. Les troubles schizophréniques sont des moments à risque particulier au cours des premières années de la maladie ou des semaines suivant un congé de l'hôpital. Il survient davantage chez les jeunes, au cours des quatre premières années d'évolution de la maladie et associés aux exacerbations répétées de la même maladie et aux tentatives d'automutilation (Robinson et autres, 2010)..
• Troubles de la personnalité: Les troubles les plus à risque sont les troubles de la personnalité borderline ou borderline et ceux caractérisés par des comportements impulsifs..
• Trouble de l'alimentation et dysmorphie corporelle varie entre 16% et 39% (Toro et Castro, 2005).
• Syndromes mentaux organiques: La démence et la maladie de Parkinson sont incluses, principalement.

• Avoir une histoire de tentatives de suicide et menaces:

• Il y a des antécédents de tentatives antérieures entre 25% et 50% des actes accomplis.
• Il y a une tendance à répéter les mêmes gestes suicidaires.

• Être dans le groupe d’âge qui correspond au jeunes (15-34 ans) ou le troisième âge (> 65 ans) (Qin, Agerbo et Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Chez les hommes, la fréquence augmente avec l'âge, avec une incidence maximale à 75 ans. Ils consomment 2 à 3 fois plus de suicide que les femmes.
• Chez les femmes, l'âge où l'incidence est la plus forte se situe entre 55 et 65 ans. Ils essaient de se suicider 2 à 3 fois plus que les hommes.
• Être engagé à ce qui suit groupes sociaux (Qin, Agerbo et Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Etat civil: Célibataire, veuve, séparée et divorcée.
• Solitude: Vivre seul, perte ou échec d'une relation amoureuse au cours de la dernière année.
• Perte de rôle ou de statut social.
• Être émigré ou récemment déraciné et marginalisé.
• Chômage.
• Appartenir à la race blanche.

• Avoir de graves problèmes dans le domaine familial (perte d'êtres chers, membres de la famille atteints de troubles mentaux ou de toxicomanie, parents ayant un comportement suicidaire, violences physiques, psychologiques ou sexuelles au sein de la famille), dans le domaine social (isolement social) ou sur le lieu de travail (perte de travail, faillite économique , harcèlement-conflit de travail).
• Présence de armes à feu à la maison.
• Être emprisonné ou nouvellement libéré.
• Souffrir maladie physique qui se développe avec une douleur chronique ou une maladie génératrice d'un handicap, chronique ou terminale (cancer, VIH, sclérose en plaques, déficience motrice, visuelle ou auditive ...) ou une lésion invalidante ou défigurante.

Les facteurs de risque de suicide varient selon l'âge, le sexe et les influences culturelles et sociales, et peut être modifié au fil du temps. En général, les facteurs de risque de suicide sont combinés. Voici quelques facteurs de risque pouvant survenir:

Facteurs de risque suicidaire chez l'enfant

Dans l’enfance, les facteurs de risque devraient être détectés, principalement dans environnement familial dans lequel vit le mineur. Il est nécessaire de déterminer s'il s'agit ou non d'un enfant désiré, car dans ce dernier cas, il y aura, à un degré plus ou moins important, de manière explicite ou dissimulée, différentes manifestations de rejet, avec la répercussion psychologique logique chez l'enfant..

D'un côté, les parents trop jeunes peuvent avoir des enfants ayant des problèmes d'éducation avec des problèmes d'immaturité psycho-affective. D'autre part, les parents trop âgés peuvent avoir des difficultés à prendre soin de leurs enfants en raison de la diminution de l'énergie vitale qui empêche de répondre aux demandes de l'enfant, ce qui entraîne des attitudes allant de la surprotection extrême à la permissivité absolue..

Le trouble mental (Trouble de la personnalité dissociale ou instabilité émotionnelle ou trouble dépressif ou dépendance à la drogue ou schizophrénie) de l'un des parents peut être un facteur de risque pour les enfants.

L'enfant présentant des caractéristiques psychologiques d'un enfant présente également un facteur de risque. dysphorie, agressivité, hostilité, manifestations de trouble du contrôle des impulsions, peu tolérantes à la frustration, incapables de retarder la satisfaction de leurs désirs, demandant attention et affection, tentatives de suicide antérieures, manipulateurs jouant le rôle de victime; jaloux des frères, susceptibles et plein de ressentiment, qui expriment des idées de mort ou de suicide, timides, avec une faible estime de soi et passifs sont plus susceptibles de commettre un acte suicidaire.

Le pathologies mentales graves chez l'enfant est aussi un facteur de risque.

Le climat émotionnel dans lequel vit l’enfant est un autre facteur de risque, comme un environnement familial désorganisé, un foyer brisé, des disputes et des disputes fréquentes entre les parents ou des abus psychologiques sous forme de rejet manifeste, d’humiliation et d’humiliation. une maison sans règles de comportement de chaque membre de la famille peut générer un terrain fertile pour la pratique d'un acte suicidaire.

Nous devons également évaluer la présence de parents, principalement de parents, de frères et soeurs et de grands-parents, ayant des antécédents de comportement suicidaire, en raison de la possibilité d'apprendre par imitation. L’existence d’amis ou de camarades de classe ayant une telle conduite peut également prédisposer à la réalisation de cet acte.

De plus, d'autres facteurs de risque peuvent être:

• Détérioration des relations affectives (divorce des parents, séparation, décès d'un être cher).
• Problèmes à l'école avec des camarades de classe ou des enseignants.
• Vouloir réclamer de l'affection et de l'attention.
• Désir de punir les autres.
• Rencontrer un être cher décédé.

En général, l’existence d’un motif ne déclenche pas immédiatement et spontanément un acte suicidaire, mais l’enfant commence à donner une série de signes dans son comportement qui se manifestent généralement par des changements de comportement à la maison ou à l’école, habitudes alimentaires, habitudes de sommeil, humeur, jeux et loisirs.

Facteurs de risque suicidaire à l'adolescence

L’adolescence est une période de développement stressant et riche en changements très importants: changements dans le corps, changements dans les idées et changements dans les sentiments. L'intense stress, confusion, peur et incertitude, ainsi que la pression pour réussir, et la capacité à penser à des choses d'un nouveau point de vue influence la capacité de l'adolescent à résoudre des problèmes et à prendre des décisions. Pour certains adolescents, des changements normaux dans le développement, parfois accompagnés d'autres événements ou changements dans la famille, tels que le divorce ou le déménagement dans une nouvelle communauté, des changements dans les amitiés, des difficultés scolaires ou d'autres pertes, peuvent causer de grandes perturbations et entraîner accablant Les problèmes peuvent être considérés comme trop violents ou difficiles à gérer. Pour certains, le suicide peut sembler une solution

À la maison, en plus des facteurs de risque mentionnés dans l'enfance, il faut tenir compte de ceux qui l'abandonnent en permanence très jeunes; identification avec membres de la famille qui sont suicidaires, déprimés ou alcooliques; coexistence avec un malade mental en tant que seul parent; difficultés socio-économiques; la permissivité au foyer de certains comportements antisociaux qui les renforcent; présence parmi les parents directs de personnalités antisociales, de criminels ... (Buendía Vidal, 2004).

Dans l'aspect social, les moyens de communication peut influencer à présenter comme un modèle à suivre ou un comportement admirable s’il est investi d’une qualité positive. Ils peuvent également être aggravés par le manque de soutien social, la possibilité d’acquérir de la drogue, des armes à feu, etc..

Un autre facteur de risque à l’adolescence est la début de désordre mental comme le trouble dépressif, le trouble bipolaire, le trouble schizophrénique ou la toxicomanie.

L’adolescence est l’âge ou la période au cours de laquelle le trouble schizophrénique ou la toxicomanie commence le plus souvent.

Voici donc certains des facteurs de risque pouvant survenir à l'adolescence:

• Trouble mental ou toxicomanie.
• Comportements impulsifs.
• Événements de vie stressants non désirés ou pertes récentes (séparation de la famille, séparation des parents et manque de communication avec les parents).
• Antécédents familiaux de trouble mental ou de toxicomanie.
• Antécédents familiaux de suicide.
• Violence familiale (abus physique, sexuel, verbal ou émotionnel).
• Tentative de suicide.
• Présence d'armes à feu à la maison.
• L'incarcération.
• Exposition à des comportements suicidaires d'autres personnes, notamment de membres de la famille, d'amis, de nouvelles ou de fiction.

Par conséquent, pour l'adolescent, il faut évaluer le risque de suicide (Pérez Barrero, 2002):

1. Comportement suicidaire (idée suicidaire, gestes, menaces et plan de suicide, méthode à utiliser, circonstances dans lesquelles il le ferait, etc.).
2. Climat familial (relations non harmoniques avec les parents, violence familiale, parents atteints de maladie mentale, parents ayant un comportement suicidaire).
3. Tableau clinique (maladie mentale, en particulier dépression, schizophrénie et comportement suicidaire antérieur de l'adolescent).
4. État psychologique (désespoir, sentiment de solitude, angoisse, sentiment de culpabilité, consommation de drogue, dépression, colère, agression ...).
5. Événements de la vie stressants (décès d'un membre de la famille, échec de l'amour avec perte de la relation affective, conflits avec des amis, à l'école, problèmes familiaux, etc.).

On a prétendu que le désespoir est plus important que la dépression pour expliquer les idées suicidaires, bien que les deux soient des variables pertinentes avant l'acte suicidaire (Beck et al., 1993).

L’acte suicidaire à l’adolescence doit être considéré comme un point du continuum problèmes de comportement en question et la nécessité d’établir Différences entre les stresseurs chroniques de leurs vies et les facteurs de stress aigus qui peut précipiter un comportement suicidaire.

Les adolescents peuvent ne pas demander de l'aide pour des pensées suicidaires parce qu'ils pensent ne pas aider ou hésitent à dire à quelqu'un qu'ils ont des problèmes ou pensent que chercher de l'aide est un signe de faiblesse ou qu'ils ne savent pas où demander de l'aide (Pérez Barrero, 2002 ).

D'autre part, il a été démontré qu'une exposition directe ou indirecte au suicide ou à des comportements suicidaires précède l'augmentation des comportements suicidaires (contagion ou déclenchement) chez les personnes à risque de suicide, en particulier chez les adolescents et les jeunes.

Facteurs de risque suicidaire chez l'adulte

Les facteurs de risque suicidaires chez l’adulte sont constitués de ceux qui ramper depuis l'enfance et l'adolescence plus ceux inhérents à cette étape de la vie.

1. Antécédents de traitement psychiatrique, en ambulatoire ou en hospitalisation.
2. Posséder un trouble de la personnalité.
3. Abus d'alcool ou d'autres drogues.
4. Faillite de l'entreprise ou de l'entreprise.
5. Tentative de suicide.
6. Le chômage, surtout la première année, peut être un facteur prédisposant, de même que l’échec professionnel.
7. Antécédents criminels (blessures, homicide, vol, etc.).

Parmi les facteurs de risque chez l'adulte, il y a le alcoolisme.

Les caractéristiques suivantes prédisposent à acte suicidaire chez les alcooliques:

1. Avoir un statut socio-économique bas.
2. Appartenance au sexe masculin.
3. Avoir un faible soutien social.
4. Ne pas avoir d'emploi.
5. Vivre seul.
6. Avoir des pensées suicidaires.
7. Abuser de l'alcool depuis son plus jeune âge.
8. Avoir une maladie physique.
9. Comorbidité avec dépression majeure, trouble de la personnalité diisocial ou trouble anxieux.
10. Membres de la famille ayant des antécédents de tentative de suicide.

Le troubles dépressifs ils continuent d'être un facteur de risque chez l'adulte, surtout s'ils répondent aux caractéristiques suivantes:

• Comportement suicidaire (menaces, gestes, idées suicidaires ...).
• Troubles chroniques du sommeil.
• Inhibition des effets et agressivité.
• Phase dépressive qui se termine.
• Maladie chronique.
• Comorbidité avec alcoolisme.
• Problèmes familiaux pendant l'enfance et l'adolescence.
• Perte de relations affectives.
• Difficultés professionnelles ou économiques.
• Absence ou perte de croyance religieuse.

Il est considéré que association de désespoir, sentiment de culpabilité, inutilité, divers délires d'humeur dépressive présentent un grand risque suicidaire.

Par rapport à la la schizophrénie chez l'adulte, On considère qu'il existe deux groupes suicides:

1. Personnes avec une amélioration et sans symptômes positifs (hallucinations, délires), mais avec des sentiments de frustration et de désespoir.
2. Personnes dont les symptômes sont l'angoisse, l'agitation, les hallucinations et les délires.

Adultes qui, dans leur profession ou dans leur entreprise, ont eu des problèmes scandale qu'ils ont causé.

Chez certaines personnes, principalement des femmes, une relation conjugale qui ne répond pas aux attentes peut devenir un facteur de risque de suicide. La femme célibataire court moins de risques de commettre des actes suicidaires que le célibataire, tandis que l'homme marié présente un risque suicidaire moins élevé.

Facteurs de risque suicidaire chez les personnes âgées

Les personnes âgées sont celles qui ont des taux de suicide plus élevés et constituent un segment croissant de la population. Il est prévisible que le nombre absolu de suicides continuera à augmenter, il est donc nécessaire de se pencher sur les facteurs de risque de la vieillesse.

On sait que ce comportement chez les personnes âgées présente les particularités suivantes:

1. Ils font moins de tentatives de suicide.
2. Ils utilisent des méthodes mortelles.
3. Refléter moins de signes avant-coureurs.
4. Ces actes sont prémédités, réflexifs.
5. Ils peuvent prendre la forme de suicides passifs (laisse-toi mourir).

Le profil suivant a été décrit: veuf, dont l'état de santé est dégradé, isolé, avec un soutien social limité et déprimé, qui a tiré avec une arme à feu (Matusevich et Pérez Barrero, 2009).

Le vieillissement entraîne l’abandon de la profession ou d’autres objectifs, la réduction de la vigueur physique, la modification des plaisirs sensuels et conscience de la mort inconnue aux stades précédents. Egalement des problèmes physiques auxquels la personne du troisième âge doit faire face, tels que: la pathologie arthritique, qui affecte la locomotion; les maladies cardiovasculaires, qui limitent l'exercice physique; maladie neurologique, qui compromet la fonction intellectuelle, et cancer, cause de douleur, de dépendance et de décès (Matusevich et Pérez Barrero, 2009).

Les problèmes émotionnels comprennent une dépression et une altération de l'estime de soi, auxquelles s'ajoutent les pressions sociales propres à la retraite, la dépendance, le décès de parents et amis, la perte de la sécurité économique, entre autres.

Comme on peut le constater, il existe suffisamment de conditions inhérentes à la vieillesse qui constituent un terreau favorable pour que ce comportement se manifeste..

Ainsi, parmi les facteurs de risque liés à la vieillesse, il y a:

1. Maladies chroniques, terminaux, douloureux, invalidants et invalidants, tels que la maladie de Parkinson, la démence d'Alzheimer ou d'autres types tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique.
2. Les dépressions de toute étiologie, abus de drogue ou d'alcool, troubles chroniques du sommeil, troubles paranoïaques avec grande méfiance et agitation, et confusion mentale.
3. Sentiments de la solitude et l'inutilité, inactivité, ennui, manque de projets vitaux et tendance à se remémorer le passé.
4. Perte d'êtres chers pour les morts naturelles ou le suicide. La première année après le décès du conjoint est un moment critique car l'événement stressant de la vie peut déclencher une dépression et altérer le système immunitaire, ce qui facilite la pathologie somatique, principalement celle infectieuse..
5. Revenu dans une résidence pour personnes âgées, car il peut provoquer un sentiment d'abandon, de solitude et d'impuissance qui précipite un acte suicidaire.
6. La retraite.
7. L'isolement social (solitude, manque de communication).
8. L'attitude hostile, péjorative ou méprisante de la société envers les personnes âgées.
9. La perte de prestige.