Syndrome de Gilles de la Tourette diagnostic et traitement

Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique dans lequel la personne qui en souffre présente une série de tics moteurs et vocaux, qui sont des mouvements involontaires, continus et répétitifs. C'est un trouble qui survient généralement en même temps que d'autres types de problèmes psychologiques, tels que le TDAH, le TOC, l'anxiété ou la dépression..

Dans l'article suivant de Psychology-Online, nous expliquerons en détail quel est le diagnostic et le traitement du syndrome de Tourette.

Le syndrome de la Tourette chez l’adulte: causes, symptômes et traitement Index

1. Syndrome de Tourette: symptômes psychologiques
2. Tics dans le syndrome de Tourette
3. Comorbidité
4. Diagnostic du syndrome de Tourette
5. Critères de diagnostic de la maladie de Gilles de la Tourette
6. Diagnostic différentiel du syndrome de Tourette
7. Prévision du syndrome de Tourette
8. Traitement du syndrome de Tourette

Syndrome de Tourette: symptômes psychologiques

Parmi les aspects psychologiques à prendre en compte figurent:

L'angoisse

C'est un Trouble du comportement, consécutive à une situation existentielle dramatique. L'angoisse est produite par un événement traumatisant qui submerge l'individu qui, incapable de faire face, réagit, selon son tempérament, avec des cris ou des sanglots, avec l'usure ou le suicide.

Toute situation douloureuse dans la vie peut être ressentie comme particulièrement frustrante ("aussi frustrante que d'essayer d'arrêter les tics et de ne pas pouvoir le faire") et de provoquer des anomalies comportementales, des névroses telles que l'hystérie ou la phobie ainsi que des troubles psychosomatiques tels que l'asthme, les ulcères gastriques, etc.), si l'événement traumatique actuel parvient à réaliser des virtualités psychologiques inscrites dans l'histoire personnelle de l'individu. Bien que l'individu tente d'arrêter les tics, ceux-ci le suppriment temporairement, mais ils échappent au contrôle volontaire; L'individu subit une augmentation de la tension interne qui n'est soulagée que lorsqu'un nouveau tic est exécuté.

Cette action conduit la personne à une frustration évidente d'essayer et de ne pas pouvoir arrêter ces tics, prendre à l'angoisse et le prendre au fil du temps à un trouble du comportement clair.

Comme les données ont été décrites symptômes comportementaux prodromiques comme: irritabilité, difficultés d’attention et faible tolérance à la frustration, apparaissant avant ou coïncidant avec l’apparition des tics.

Ils ont également été décrits fréquents épisodes de colère, et ils les ont appelées "colère épisodique", ce qui se produit chez 30% des patients. Dans le cas d'enfants souffrant du désordre de Tourette, ils relâchent des paroles, insultent les autres ou font des gestes et des gestes obscènes. Ces enfants ou adultes sont incapables de contrôler ces bruits et mouvements, certains vivent dans un environnement où ces comportements sont mal compris, à l'école et à la maison, et sont fortement réprimés par des punitions..

La punition des parents, les moqueries des amis et les réprimandes des enseignants n’aident pas l’enfant à contrôler les tics; dans certains cas, ces enfants recherchent l’isolement pour mettre fin à leurs symptômes et mettre fin à l’angoisse qui en découle. essayez de réprimer leurs tics, sinon cette possibilité de réprimander ces enfants pour leur comportement particulier impliquerait de nuire à leur estime de soi ou à leur estime de soi, dans certains cas, il est inévitable que cela se produise.

On peut donc dire que l’une des caractéristiques ou l’une des conséquences presque inévitables de ce trouble est la auto-isolement de l'enfant. Cet isolement, aile longue, se traduira à l'avenir par un trouble neuropsychiatrique grave, tel qu'il est: dépression, attaques de panique, troubles de l'humeur et comportements antisociaux..

Des cas de suicide ont été décrits compte tenu du désespoir causé par l'effet destructeur de la maladie dans la vie sociale et professionnelle..

De plus, en raison de sa nature neurologique, le syndrome de Tourette a probablement un impact important et durable sur leur personnalité, ainsi qu'une autre façon de percevoir le monde, telle que souffrant d'albinisme ou d'arthrite..

Aussi, si on ne comprend pas les aspects touristiques de sa personnalité, je pense qu’on peut être plus enclin à faire face à des dilemmes plus "existentiels" que "médicaux"..

Autre de la problèmes neuropsychiatriques que ces enfants sont confrontés sont:

• Les problèmes d'apprentissage.
• Troubles du déficit de l'attention. (AJOUTER)
• Troubles obsessionnels compulsifs.
• Et les problèmes fréquents qui entravent de manière significative la réussite scolaire et l’adaptation sociale.

C'est pourquoi ces patients, en particulier les étudiants, doivent être placés dans un environnement scolaire répondant aux besoins de chacun. Les étudiants avec (ST) peuvent avoir besoin de tutorat, de classes spéciales ou plus petites et dans certains cas d’écoles spéciales.

Tous les étudiants avec ST ont besoin d'un environnement tolérant et compatissant cela les encourage à travailler au maximum de leurs possibilités tout en faisant preuve de la souplesse requise pour répondre à leurs besoins particuliers. Cet environnement peut inclure:

• Zones d'étude privées.
• Tests en dehors de la classe régulière.
• Tests oraux lorsque les symptômes de l'enfant nuisent à sa capacité d'écrire.
• Les tests administrés sans contrainte de temps réduisent le stress des étudiants atteints de ST.

Tics dans le syndrome de Tourette

Syndrome de Tourette fait référence à un "trouble impulsif" ou un "trouble non inhibiteur". On peut donc dire que, d’une part, TS veut dire être constamment envahi par des impulsions multiples et étranges et, d’autre part, être incapable ou moins capable de les supprimer. De nombreux chercheurs pensent qu’ils sont totalement fortuits et qu’ils n’ont aucune signification "le nerf tire fortement", alors que de nombreuses personnes souffrant réellement du syndrome de TS déclarent qu’il semble exister un schéma ou un sens caché qu’ils ne peuvent comprendre..

Une façon de vérifier si une action est une tique ou non est d’appliquer le test de "essayez de le supprimer" . Si elle le supprime et provoque des troubles, il finit par agir ou par une action similaire, ou par un sentiment de "pourquoi devrais-je le supprimer et - est-ce que je veux le faire de toute façon"?.

Prémonitions et connaissance des tics soudains

Certains touristes rapportent qu'ils sont conscient de l'impulsion du tic avant de le réaliser. Dans ce cas, l’impulsion peut être exprimée sous la forme d’une mémoire fugace que vous avez et que vous voulez faire, d’une idée soudaine ou d’une image de frustration qui semble vouloir être exprimée dans le tic, ou de l’idée que les tics se multiplient en vous. un éternuement.

Certaines personnes atteintes de (TS) sont conscientes que le tic est un ensemble de sensations physiques et émotionnelles désagréables, qui cherchent à quitter le "monde" et tombent dans des dilemmes existentiels lorsqu'elles pensent, d'une part, qu'elles ont une faiblesse ou une personnalité perturbée. , ou tomber dans la pensée qu’ils ont une maladie neurologique ingérable, et bien, qu’ils sont encore plus malades parce qu’ils ne peuvent pas maîtriser ce désir "dérangeant" de prétendre délibérément qu’on a des pulsions incontrôlables.

Ces tics semblent n'avoir aucun but contrairement aux pulsions normales telles que "se gratter une démangeaison" ou la toux, ces tics, s'ils ont un but, les tics ne semblent apparemment pas en avoir. Par exemple, la différence entre dire des mots méchants naturellement et la coprolalie est qu’un patient atteint de TS n’est souvent même pas fâché ni agité du tout lorsqu’il insulte et que souvent cette action sort totalement de son contexte..

En résumé, dans les actions normales, "vous décidez de faire quelque chose, comme vous lever et sortir". Après la décision et seulement si vous voulez le faire, "vous l'exécutez vraiment".

Avec les tics, c'est presque le contraire: il n'y a pas de préméditation (pensez) à les faire et seulement si "vous décidez de supprimer le tic (et êtes capable de le faire)", "vous finissez par ne pas expérimenter l'action - pendant un certain temps". Imaginez comment agissent les tics: vous pouvez imaginer que vous êtes conscient du stimulus de l'éternuement sans aucune sensation physique dans le nez avant de le faire. On peut remplacer "l'éternuement" par n'importe quelle autre action soudaine et ainsi imaginer le comportement d'un tics.

Un autre exemple consiste à imaginer l'action de fermer les yeux parce qu'une mouche vole directement vers eux, mais sans qu'il y ait vraiment de mouches. Maintenant, vous pouvez imaginer que lorsque vous résistez à l'envie de fermer les yeux, la mouche "imaginaire" se fige devant vos yeux pour toujours, en cherchant désespérément entre elles jusqu'à ce que vous ayez à fermer vos yeux ou à les secouer pour les éloigner de votre visage..

L’un des aspects positifs de ce syndrome est peut-être que l’hyperactivité neurologique du syndrome de Tourette apparaît non seulement sous forme de tics et de compulsions, mais aussi sous forme d’idées, d’étincelles créatives, de pulsions et de leurs analogues..

"... leur état mental est normal et la plupart d'entre eux sont très intelligents et il est important de préciser que cette maladie n'a aucun effet négatif sur les facultés mentales des gens ..." - Dr. Georges Gilles de la Tourette.

Comorbidité

La comorbidité d'une maladie est appelée coexistence de deux pathologies médicales ou plus ou de processus pathologiques non liés. Nous pourrions appeler comorbidité des processus ou des problèmes supplémentaires.

La coexistence fréquente du trouble de Gilles de Tourette avec Trouble obsessionnel compulsif (TOC), avec lui Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et avec le troubles d'apprentissage. Bien que les résultats des études soient contradictoires, il a également été suggéré que celle-ci coexiste avec le Troubles dépressifs et anxieux.

En tant que données, nous pouvons mentionner:

• Symptômes obsessionnels compulsifs, ils ont été retrouvés chez 60% des patients atteints de la maladie de Gilles de la Tourette et dans 7 à 10% des cas, le diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut être posé. Les symptômes obsessionnels deviennent cliniquement évidents 5 à 10 ans après le début des tics simples. Lorsque les manifestations cliniques du TOC ont été comparées entre des patients atteints de tics et des patients ne présentant pas de tics, il a été constaté que les patients atteints de tics avaient une TOC avec les particularités suivantes: apparition plus précoce; plus susceptibles de souffrir de compulsions dues au toucher, aux coups, à la fixation, à la vérification, au frottement et à la fermeture des yeux, et moins de nettoyage; et en particulier avec une réponse thérapeutique plus faible à des inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine.
• Le caractéristiques des compulsions Certains chercheurs pensent que ce ne sont pas vraiment des compulsions, mais des tics simples ou complexes auxquels le patient leur a ensuite donné sens et des obsessions pourraient être construites ou inventées pour expliquer les compulsions..
• Outre la fréquente comorbidité du trouble de Gilles de la Tourette avec COT, On sait que 79% des patients ont au moins un membre de la famille atteint de tics ou de TOC, et inversement, le taux de tics chez les parents au premier degré de patients atteints de TOC est élevé. Cela a conduit à penser à une relation génétique entre ces troubles. Dans l’étude de la famille Yale, il a été constaté que les parents masculins de patients atteints de la maladie de Gilles de la Tourette souffraient de tics ou de Tourette et que les femmes souffraient d’un TOC sans tics. Comme tous les patients atteints de TOC ne sont pas atteints de tics, il semble que le TOC accompagné de tics soit distinct sur le plan étiologique du TOC sans tics..
• Le Obsessions qui consistent en des répétitions non désirées de pensées agaçantes et de compulsions et de conduites ritualistes, de sorte que les gens sentent qu'ils doivent faire quelque chose encore et encore ou le faire d'une certaine manière. Les exemples incluent de toucher un objet avec une main après l'avoir touché avec l'autre, uniquement pour "équilibrer les choses" ou pour vérifier à plusieurs reprises si le feu de la cuisine est éteint. Les enfants supplient parfois leurs parents de répéter plusieurs fois une phrase jusqu'à ce que "ça sonne bien".

Autres troubles tels que:

• Troubles du développement de l'apprentissage, ce qui devrait inclure: des difficultés de lecture, c'est-à-dire la capacité de lire (dyslexie), des problèmes d'écriture, d'arithmétique et de préceptes.
• Problèmes de contrôle du pouls, dans lesquels ils peuvent entraîner des comportements très agressifs ou des actes socialement inappropriés.
• Troubles du sommeil, où ils comprennent se réveiller fréquemment ou parler dans les rêves, et marcher.
• Trouble déficitaire de l'attention, avec ou sans hyperactivité (TDA ou TDAH), est l’un des compagnons les plus courants du (TS) - autant que 50% des touristes en ont quelque chose. Les années précédentes, on parlait d '"enfants hyperactifs". Le moins connu est que ces enfants peuvent grandir et devenir des adultes ADD. Tôt dans la vie, de nombreuses personnes atteintes de TDA ont des problèmes à l’école et c’est pourquoi leurs parents demandent souvent de l’aide. La norme semble être que la majorité des touristes diagnostiqués dans leur enfance ou leur adolescence souffrent du "syndrome de Tourette avec ADD". Les enfants montrent souvent des signes d'hyperactivité avant l'apparition des symptômes du TS. Les symptômes d'hyperactivité et d'ADD peuvent inclure: une difficulté à se concentrer; ne termine pas ce que tu as commencé; prétendez que vous n'écoutez pas; être facilement distrait; agissez souvent sans réfléchir; change constamment d’une activité à l’autre, demande beaucoup d’attention et un malaise général. Les adultes peuvent présenter des signes résiduels du TDAH, tels qu'un comportement impulsif, des difficultés de concentration et la nécessité de bouger constamment. AJOUTER sans hyperactivité inclut tous les symptômes mentionnés ci-dessus du niveau élevé d'activité. À mesure que les enfants atteints de TDAH grandissent, le besoin de bouger se traduit par de l'agitation et un comportement agité. Les difficultés de concentration et de contrôle des impulsions persistent.
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) qui sont parmi les symptômes les plus communs de (TS) sont comme mentionné ci-dessus, les obsessions et les obligations (compulsions), qui sont dans la classification de trouble obsessionnel-compulsif (TOC). On pourrait voir le second comme des tics très complexes.
• Les obsessions sont: idées récurrentes (qui se répètent) ou pensées qui semblent envahir et prendre le contrôle de votre esprit, sans votre consentement. Le volume des obsessions peut varier. Des exemples en sont: les obsessions sur la violence et imaginer à plusieurs reprises des scènes de scènes violentes vis-à-vis des nombres et quantifier tout (compter) les obsessions sur les mots et l'orthographe de manière obsessionnelle doit demander à tous

Le obligations (compulsions) ce sont: des actions répétitives, des dispositions que l’on se sent obligé de faire, souvent de manière rituelle. Ces actes vont souvent jusqu'au bout malgré le fait qu'il ne veuille pas vraiment les faire et malgré leur désir de leur résister. Des exemples en sont:

• avoir à faire de petites choses en ce moment
• alignez toujours tous les livres perpendiculairement à la table
• devez quitter la même manière que vous avez entré
• vérifier et revérifier "vérifier" quelque chose

Caprichos, épisodes et sentiments singuliers: De nombreux touristes déclarent être enclins à des caprices tels que le découragement et des sentiments uniques tels que "que le monde n'est qu'un film" ou "il y a quelque chose d'extrêmement important dans les contours spécifiques du taille-crayon sur votre bureau"..

La principale caractéristique de tout cela semble être qu'ils apparaissent et disparaissent de manière inattendue de la même manière. De plus, de manière rationnellement rusée, ces déceptions n’aident pas toujours - une partie plus profonde de l’esprit semble y avoir trouvé sa subsistance. Ils apparaissent seulement à nouveau sans avertissement.

Diagnostic du syndrome de Tourette

Le diagnostic se fait à travers le observation clinique des symptômes et par l'évaluation du début de la même chose. Il n'y a pas de test de laboratoire spécifique pour le diagnostic. De nombreux patients atteints de la maladie de Gilles de la Tourette présentent des résultats anormaux d'électroencéphalogramme non spécifiques. La tomographie axiale informatisée et la résonance magnétique du cerveau ne montrent pas de lésions structurelles spécifiques.

Cependant, un médecin peut demander une "EEG", un scanner ou une "résonance crânienne", ou une sorte de analyse de sang pouvoir exclure d'autres types de maladies qui pourraient être confondues avec le ST.

Des études de neuroimagerie, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) et les analyses électroencéphalographiques, ou différents tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure d’autres affections pouvant être confondues avec la ST.

Critères de diagnostic de la maladie de Gilles de la Tourette

Le trouble de Gilles de la Tourette se caractérise par de multiples tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux.

Selon le DSM-IV, le Critères de diagnostic du trouble de Gilles de la Tourette Ils sont les suivants:

• Il y a eu plusieurs tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux au cours de la maladie, mais pas nécessairement simultanément.
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour (généralement par vagues) presque quotidiennement ou par intermittence sur une période supérieure à un an..
• Pendant cette période, il n'y a jamais de période sans tic supérieure à trois mois consécutifs. Le trouble provoque une gêne importante ou une déficience importante dans des domaines sociaux, professionnels ou dans d'autres domaines importants de la vie d'un individu..
• Le début est avant 18 ans.
• L'altération n'est pas due aux effets physiologiques directs d'un médicament (par exemple, un stimulant) ou d'une maladie (par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite post-virale)..

Critères de diagnostic du tic moteur ou vocal chronique

• Il y a eu des tics vocaux ou moteurs simples ou multiples (c'est-à-dire des vocalisations ou des mouvements soudains, rapides, récurrents, non rythmiques ou stéréotypés) tout au long de la maladie, mais pas les deux..
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour presque tous les jours ou par intermittence sur une période de plus d'un an. Pendant cette période, il n'y a jamais de période de plus de 3 mois consécutifs sans tic..
• La modification provoque une gêne importante ou une détérioration significative des conditions sociales, du travail ou d’autres domaines importants de l’activité de la personne..
• Le début est avant les 18 ans.
• Le trouble n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, des stimulants) ou à une maladie (par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite post-virale)..

Critères de diagnostic du trouble transitoire des tics

• Motifs et / ou simples tics vocaux ou multiples (c'est-à-dire vocalisations ou mouvements brusques, rapides, récurrents, non rythmiques et stéréotypés).
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour, presque tous les jours pendant au moins 4 semaines, mais pas plus de 12 mois consécutifs.
• L'altération provoque un inconfort important ou une détérioration significative du social, du travail ou d'autres domaines importants de l'activité de l'individu.
• Le début est avant les 18 ans.
• La perturbation n'est pas due aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, des stimulants) ou à une maladie (par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite post-virale)..

Diagnostic différentiel du syndrome de Tourette

Le diagnostic différentiel doit être posé avec d’autres mouvements anormaux (par exemple: dystonies, dyskinésies, chorées, athétose, myoclonie et hémiballisme) et des maladies neurologiques dans lesquelles ces mouvements sont caractéristiques, tels que Chorée de Huntington, Sydenham, maladie de Parkinson et maladie de Wilson. Ils doivent également être distingués des compulsions, des maniérismes et des mouvements stéréotypés. Il se distingue des mouvements stéréotypés par la nature volontaire de ceux-ci et par le fait qu’ils ne causent pas d’inconfort subjectif comme les tics..

De nombreux patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette présentent des résultats anormaux, mais non spécifiques, sur l'électroencéphalogramme. Le scanner et la résonance magnétique du cerveau ne montrent pas de lésions structurelles spécifiques.

"Si des examens sont demandés, il s’agit uniquement de poser un diagnostic différentiel et d’exclure d’autres troubles neurologiques, tels que le myoclonus ou le syndrome choréique. autres mouvements anormaux (par exemple: dystonies, dyskinésies, chorées, athétose, myoclonie et hémiballisme) et la maladies neurologiques dans lesquels ces mouvements sont caractéristiques, tels que la chorée de Huntington, la chorée de Sydenham, la maladie de Parkinson et la maladie de Wilson. Ils doivent également être distingués des compulsions, des maniérismes et des mouvements stéréotypés. Il se distingue des mouvements stéréotypés par le caractère volontaire de ceux-ci et par le fait qu'ils ne causent pas d'inconfort subjectif comme les tics2..

Prévision du syndrome de Tourette

Il n'y a pas de remède contre le syndrome de Gilles de la Tourette. Cependant, la condition chez de nombreux patients améliore à mesure qu'ils mûrissent. Les personnes avec (ST) peuvent s'attendre à une longue vie normale. Bien que le trouble soit chronique et dure toute la vie, ce n'est pas une maladie dégénérative. Le (ST) ne nuit pas à l'intelligence. Les tics ont tendance à diminuer à mesure que l'âge du patient avance, permettant à certains patients de cesser l'utilisation de médicaments. Dans certains cas, une rémission complète se produit après l'adolescence.

Au moment de faire un pronostic de la maladie, il existe des études dans lesquelles on compare les différents types d’échelles d’évaluation de la sévérité des tics. Celles-ci ont montré qu’elles sont meilleures que celles combinant historique et observation directe. Et en comparant les échelles qui associent histoire et observation directe, il a été démontré que toutes sont d’une efficacité équivalente. Des travaux sont en cours pour développer une échelle permettant d’unifier et de minimiser les erreurs des autres. De plus, des échelles ont été conçues pour mesurer le degré d'interférence de l'activité sociale.

Le deux balances les plus utilisées ils sont:

• L'échelle d'évaluation globale (GAS).
• Échelle d'évaluation globale des enfants (CGAS).

Des enregistrements vidéo sont réalisés pour obtenir une description plus objective et plus ponctuelle de la gravité des tics. Les tics sont généralement comptés par intervalles de 2 à 16 minutes. Les mesures vidéo effectuées dans des conditions contrôlées peuvent offrir des résultats très fiables. Ils ont également été utilisés pour documenter les modifications apportées aux études de traitement. Pour augmenter la validité de la mesure, le patient ne doit pas savoir qu'il l'examine.

Ensuite, les échelles qui associent histoire et observation directe sont les plus largement utilisées et abordent diverses dimensions des tics, notamment le nombre, la distribution anatomique, la complexité, l’intensité, la fréquence, la suppression, les interférences et la détérioration sociale. Chaque dimension est appliquée séparément pour les tics moteurs et vocaux. Le nombre fait référence à la variété de tics ou de sons discrets.

Donc, en résumé en ce qui concerne les prévisions, nous devrions être optimiste et dire que beaucoup de personnes éprouvent une rémission complète ou une nette amélioration vers la fin de l'adolescence ou à l'âge de vingt et quelques ans. La plupart des personnes atteintes de TS s'améliorent sans empirer, à mesure qu'ils grandissent et peuvent prévoir qu'ils mèneront une vie normale. Environ un tiers des patients présentent une diminution marquée des tics à l'âge adulte.

Traitement du syndrome de Tourette

Comme indiqué dans la section précédente, les tics et le syndrome de Tourette ont traitements multiples, de différents domaines scientifiques allant de la médecine avec traitement avec des médicaments psychotropes à la psychologie, dans laquelle l'approche comportementale a développé différentes interventions.

Le traitement de ce syndrome est abordé de manière multidisciplinaire. Parce que c'est un trouble complexe, il faut un approche intégrale, de la médecine à la pharmacologie, en passant par l'information de la famille, des enseignants et des compagnons du patient, sur leur situation. Bien qu’il existe aujourd’hui des médicaments pour lutter contre ce problème, il a été constaté que les secours qu’ils produisent sont transitoires et ont des effets secondaires..

Par conséquent, en particulier dans le cas des enfants, il peut être nécessaire de thérapie comportementale. Parfois, il suffit au neurologue de parler avec les parents pour leur expliquer en quoi consiste le trouble, son pronostic et comment gérer l'environnement pour qu'il ne laisse pas de séquelles psychologiques et comportementales..

Mais le plus important est de découvrir à la fois les adultes et les enfants si d’autres troubles, tels que le syndrome obsessionnel-compulsif, sont présents, qui accompagnent généralement le problème. Les traiter correctement, en plus d'améliorer la vie de ces patients, réduit généralement le stress et, de ce fait, la fréquence à laquelle les tics se répètent..

En raison du fait que les symptômes ne limitent pas la plupart des patients et que leur développement se déroule normalement, La plupart des personnes atteintes de ST ne nécessitent pas de médicaments. Cependant, il existe des médicaments disponibles pour aider les patients lorsque les symptômes interfèrent avec les tâches quotidiennes.

En d'autres termes, il n'existe que des médicaments pour aider à contrôler les symptômes lorsqu'ils interfèrent avec leurs fonctions. Malheureusement, il n'y a pas un seul médicament utile pour chaque personne atteinte de ST. En outre, il n'y a pas de médicament qui élimine tous les symptômes et tous les médicaments ont des effets secondaires.

En plus, médicaments disponibles pour le ST ils peuvent seulement réduire les symptômes spécifiques. Certains patients ayant besoin de médicaments pour réduire la fréquence et l'intensité des tics peuvent être traités avec des médicaments neuroleptiques tels que l'halopéridol (haldol ou halopidol), la clonidine (capapres) et le pimocide (primozide ou orap).

Ces médicaments sont généralement administrés à de très petites doses, qui sont progressivement augmentées jusqu'à obtention du meilleur équilibre possible entre symptômes et effets secondaires..

Dans le cas de la dyskinésie tardive. il disparaît généralement lorsque le médicament est arrêté. Les effets secondaires à court terme de l'halopéridol et du pimocide comprennent: raideur musculaire, bave, tremblements, manque d'expression du visage, mouvements lents et agitation. Les médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie de Parkinson peuvent réduire ces effets secondaires. La clonidine, un antihypertenseur, est également utilisée pour traiter les tics. Les recherches montrent que ce médicament est plus efficace que les phoniques pour réduire les tics moteurs. Les effets indésirables fréquents liés à l'utilisation de la clonidine sont la fatigue, la bouche sèche, l'irritabilité, les vertiges, les maux de tête et l'insomnie..

La flufénacine (Prolixin, Permitil) et le clonazépam (Klonopin) peuvent être prescrits pour aider à contrôler les symptômes du tics, certains neutralisant l'activité de la dopamine et pouvant entraîner une diminution marquée des tics, des compulsions et autres. Il existe également des médicaments disponibles pour traiter certains des troubles du comportement associés à la ST. Stimulants tels que le méthylphénylate, la pémoline et la dextroamphétamine, bien que leur utilisation soit controversée, car il a été rapporté qu'ils augmentent le nombre de tics.

La fluoxétine (Prozac), la clomipramine (anafranil), la sertraline et la paroxétine peuvent être prescrits pour les comportements obsessionnels compulsifs nuisant gravement au fonctionnement quotidien. Certains effets indésirables, notamment la dépression et les troubles cognitifs, peuvent être réduction de la dose ou avec substitution du médicament.

L'enfant peut être menacé, exclu des activités familiales et empêché de jouir d'une relation personnelle normale. Ces difficultés peuvent devenir plus sérieuses pendant l'adolescence, un test spécial pour les jeunes et encore plus pour une personne souffrant d'un trouble neurologique.

Pour éviter les dommages psychologiques, le traitement précoce et le diagnostic sont cruciaux. De plus, dans les cas graves, il est possible de contrôler les symptômes avec des médicaments.

Il est toujours recommandé de psychothérapie, Cela peut aider la personne ou la famille à gérer non seulement le désordre, mais également les problèmes sociaux et affectifs qui se produisent parfois. Certaines thérapies comportementales peuvent apprendre à substituer un tic à un autre plus acceptable.

D'autres techniques telles que Détente ou relaxation et biofeedback (biofeedback) ils peuvent être utiles pour soulager le stress qui peut causer une augmentation des symptômes des tics.

En ce qui concerne les groupes de soutien ceux-ci permettent aux familles d'échanger leurs idées et leurs sentiments par rapport à leurs problèmes communs.

Souvent, thérapie familiale aide, les parents d’enfants atteints de TS doivent réfléchir et comprendre la différence entre compréhension et surprotection. Ils décident en permanence si certains comportements sont dus à une manifestation de TS ou simplement à une imitation. Les parents devraient ensuite déterminer quelle est la meilleure réponse. Les enfants devraient être encouragés à contrôler ce qu'ils peuvent faire avec un comportement socialement inacceptable et à essayer de les remplacer par des comportements ou des tics socialement acceptables. Les parents sont encouragés à donner à leurs enfants atteints de TS l'opportunité de gagner le plus d'indépendance possible tout en douceur, mais fermement, en limitant les tentatives de certains enfants d'utiliser leurs symptômes pour contrôler ceux qui les entourent..