Manic dépression symptômes, causes et traitements

Manic dépression: ce concept, peu utilisé aujourd'hui, fait référence à l'un des troubles de l'humeur les plus courants et connaissances après la dépression.

C'est l'une des anciennes dénominations connue actuellement sous le nom de trouble bipolaire. Bien que pour certains, cette dénomination puisse avoir des connotations romantiques, la vérité est qu’il s’agit d’un trouble générant une grande souffrance et pouvant entraîner de sérieuses altérations dans la vie quotidienne du patient, son traitement étant donc essentiel..

Dans cet article, nous verrons Quelle est la dépression maniaque, quelles sont les causes qui lui sont attribuées et certains des principaux traitements appliqués.

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Quelle est la dépression maniaque?

Dépression maniaque, psychose maniaco-dépressive ou trouble bipolaire. Ces différentes dénominations sont apparues dans différents contextes historiques dans lesquels différentes orientations et différents courants de pensée ont également prévalu, bien que, dans la pratique, elles désignent le même désordre..

Dans tous les cas, il est fait référence à un trouble mental classé dans les troubles de l'humeur et caractérisé par la présence d'un ou de plusieurs épisodes de manie et / ou d'hypomanie. en alternance ou en l'absence d'épisodes dépressifs.

Ainsi, dans ce désordre, l'état d'esprit peut passer d'un épisode d'exaltation maximale et d'augmentation d'activité et d'énergie à un état de profonde tristesse, de désespoir et de passivité.. Une telle fluctuation peut survenir suivie ou séparée par une période asymptomatique, et le passage d'un pôle à l'autre peut se faire en peu de temps.

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Types de trouble bipolaire ou de maniaco-dépression

Il existe deux types fondamentaux de trouble bipolaire: dans le type 1, il y a au moins un épisode maniaque ou mixte, pouvant survenir précédé ou suivi d'un épisode dépressif majeur. Cependant, ce dernier n'est pas essentiel pour le diagnostic. En ce qui concerne le trouble bipolaire de type 2, il est nécessaire de diagnostiquer la présence d’un ou de plusieurs épisodes dépressifs majeurs ainsi qu’au moins un épisode hypomaniaque, sans aucun cas d’épisode maniaque ou mixte..

Dans les épisodes maniaques une humeur expansive apparaît, euphorique ou même irritable en ce qu'il y a un niveau élevé d'agitation et d'activité pendant presque toute la journée pendant au moins une semaine. Dans cet état, on observe généralement un sentiment de grandiosité (peut atteindre le délire), une logorrhée, une fuite d’idées ou le sentiment de perdre le fil de la pensée, une tachypsychie, une distraction, une désinhibition, une agressivité, des hallucinations et une tendance au risque, sans valoriser les conséquences de la maladie. les actes eux-mêmes. Les symptômes hypomaniaques sont similaires, mais ils ne sont pas si graves, des symptômes tels que des hallucinations et des délires ne peuvent pas se produire et ils se manifestent pendant au moins quatre jours..

Dans les épisodes dépressifs, il y a une humeur basse et / ou une perte d'intérêt et la capacité de ressentir du plaisir avec d'autres symptômes tels que le désespoir, le manque d'énergie et la passivité., troubles de l'alimentation et du sommeil, fatigue ou pensées de mort ou suicide pendant au moins deux semaines.

Effets des symptômes

Les symptômes mentionnés ci-dessus, épisodes alternés ou non maniaques et dépressifs, génèrent un grand nombre de répercussions sur le sujet qui peuvent altérer et limiter une grande variété d'éléments et de domaines vitaux..

Au niveau académique et professionnel, la présence d'épisodes peut affecter la capacité d'élaborer et de suivre des plans, de réduire les performances ou de générer des comportements conflictuels ou non productifs, ainsi que de diminuer la capacité de concentration du sujet. Vous pouvez également avoir des difficultés lors de l'évaluation d'aspects tels que la valeur et l'utilisation de l'argent en raison de l'impulsivité extrême qui peut se produire.

La sphère sociale peut également être touchée. Dans une phase maniaque, le sujet peut montrer une sexualité non inhibée et / ou être irritable et même agressif, présenter des illusions de grandeur et de comportements antisociaux, ainsi que dans des phases dépressives. vous pouvez perdre intérêt à raconter.

En tout état de cause, l’un des aspects avec lequel il faut prendre plus de précautions est la possibilité de suicide. En fait, la maniaco-dépression est l'un des troubles mentaux dans lesquels le risque de suicide est accru..

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Causes possibles

Bien que l'origine de la dépression maniaque ne soit pas tout à fait claire, les explications proposées partent généralement de facteurs d'origine biologique très similaires à ceux de la dépression. L’existence de déséquilibres dans la synthèse et la recapture de neurotransmetteurs est proposée.

Plus précisément, il a été observé que les taux de noradrénaline diminuaient au cours des épisodes dépressifs et augmentaient chez les maniaques. La même chose arrive avec la dopamine. En ce qui concerne la sérotonine, on la trouve dans des proportions plus faibles que d'habitude dans les deux types d'épisodes.

Des structures telles que l'amygdale sont modifiées et une hypoperfusion est également observée dans différentes zones du cerveau dans différents types d'épisodes (moins de sang parvient au fronto-temporal dans le cas de manie et au préfrontal gauche dans le cas de dépression). Il a également été suggéré que la symptomatologie bipolaire ou maniaco-dépressive pourrait être liée à des problèmes de transport du signal nerveux..

L'environnement participe également à sa genèse, en déstabilisant les événements stressants du rythme biologique. En outre, il est également proposé, comme dans la dépression, l’existence et l’influence de Distorsions cognitives générant des schémas dysfonctionnels. La triade cognitive de pensées sur soi-même, sur le monde et sur son propre avenir oscillerait entre les pensées dépressives et les autres pensées négatives expansives et glorifiées.

Traitements

Le traitement de la dépression maniaque ou du trouble bipolaire nécessite une approche multidisciplinaire. L'objectif principal du traitement est de maintenir l'humeur stable. Pour cela Au niveau pharmacologique, des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés, étant la principale d'entre eux les sels de lithium. Cette substance a un mécanisme d'action peu connu mais en règle générale très efficace, basé sur sa modulation de la transmission synaptique. Une fois stabilisé, le sujet est nécessaire pour établir une dose d'entretien empêchant de nouvelles crises..

Cependant le traitement pharmacologique il peut entraîner des effets secondaires gênants. Il est donc nécessaire d’appliquer des stratégies telles que la psychoéducation du visage pour favoriser l’observance. Vous pouvez également enseigner des stratégies d’auto-évaluation de l’état et des symptômes qui peuvent avertir et prévenir l’apparition d’une crise..

Travailler avec l'environnement est également essentiel pour que les membres de la famille affectés sachent la raison de certaines attitudes et comportements, les problèmes relationnels sont résolus et peuvent aider à aider les personnes affectées et permettent d'identifier les symptômes possibles. Le sujet atteint de dépression maniaque peut bénéficier d'autres traitements psychologiques utilisés dans la dépression, comme la thérapie cognitive de Beck.

En outre, il existe une thérapie interpersonnelle et un rythme social en tant que traitement basé sur la régulation des biorythmes et des relations personnelles qui peuvent être utiles aux sujets atteints de ce trouble..

Dans certains cas particulièrement graves, et en particulier dans les cas de symptômes maniaques graves, de symptômes psychotiques ou de risque suicidaire imminent, La thérapie électroconvulsive a été appliquée avec succès (qui est actuellement appliqué de manière contrôlée, avec sédation et surveillance).

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Références bibliographiques:

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