Taux élevé de bilirubine (jaunisse), symptômes et traitement

Notre corps produit naturellement de la bilirubine. Ce pigment remplit des fonctions importantes mais si trop concentré dans le sang peut causer la jaunisse et d'autres symptômes.

Dans cet article, nous analyserons quelles sont les causes et les symptômes de la bilirubine élevée et quels traitements sont recommandés pour cette altération..

Quelle est la bilirubine?

La bilirubine est un pigment jaune résultant de la dégénérescence de l'hémoglobine., une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène entre les poumons et d'autres tissus.

La bilirubine agit principalement comme un antioxydant cellulaire; Cette réduction des processus d'oxydation réduit l'usure des cellules. Cependant, la présence excessive d'antioxydants peut endommager les cellules.

Ce pigment est la cause de la couleur des ecchymoses et des selles, lorsqu'il est éliminé par la bile. Il explique également le tonus de peau particulier des personnes atteintes de jaunisse.

Diverses propriétés bénéfiques sont attribuées aux taux modérément élevés de bilirubine en plus de la protection des cellules, parmi lesquelles se distingue la réduction du risque d'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires..

Types de bilirubine

On peut distinguer deux types de bilirubine: directe ou conjuguée et indirecte ou non conjuguée. La somme des valeurs des deux types s'appelle "bilirubine totale".

La bilirubine indirecte est celle qui n'a pas encore atteint le foie, où elle deviendra soluble dans l'eau, ce qui nous permettra de l'éliminer par les excrétions..

De son côté, la bilirubine directe est produite indirectement dans le foie. Il s'accumule dans la vésicule biliaire et se lie à la bile, à travers lequel il sera éliminé plus tard.

Niveaux normal et élevé

Chez les adultes en bonne santé, les valeurs normales de bilirubine totale sont inférieures à 1,2 mg / dl (milligrammes par décilitre de sang), environ.

La bilirubine indirecte est concentrée dans le sang dans un rapport d'environ 0,1 à 0,5 mg / dl, tandis que les taux sains de bilirubine directe sont compris entre 0 et 0,3 mg / dl..

Différentes maladies peuvent provoquer une augmentation des taux de bilirubine directs ou indirects dans notre corps., causant divers symptômes.

Symptômes de l'hyperbilirubinémie

Des concentrations de bilirubine supérieures à 2 ou 2,5 mg / dl de sang peuvent provoquer une jaunisse, terme qui désigne la pigmentation jaune de la muqueuse, des yeux et de la peau..

Pour que la jaunisse soit visible sur la peau, il est généralement nécessaire que les taux de bilirubine totaux dépassent 3 mg / dl., tandis que la partie blanche des yeux peut jaunir à partir de 2 mg / dl. L’assombrissement de l’urine et, au contraire, l’acquisition d’une couleur pâle à partir des selles sont d’autres symptômes courants..

On distingue une hyperbilirubinémie conjuguée ou directe d'une hyperbilirubinémie non conjuguée ou indirecte selon que la maladie qui la cause augmente l'un ou l'autre type de bilirubine.

Causes de haute bilirubine

L'hyperbilirubinémie est généralement causée par des maladies de différents types, mais il y a aussi d'autres causes qui peuvent suffire à la développer, telles que la chimiothérapie et l'utilisation d'antipsychotiques, entre autres.

Hyperbilirubinémie directe

Les causes les plus fréquentes d’augmentation des taux de bilirubine conjuguée sont liées à des problèmes de foie.

• L'hépatite: Les lésions des cellules du foie dues à une inflammation peuvent augmenter les taux directs de bilirubine.
• Cirrhose hépatique: des maladies telles que l'alcoolisme ou certains virus peuvent provoquer le remplacement des cellules du foie par du tissu cicatriciel; cirrhose grave provoque la jaunisse.
• Calculs biliaires et tumeurs dans le pancréas peut obstruer la vésicule biliaire, rendant difficile l'élimination de la bilirubine.
• Syndrome de Dubin Johnson et Rotor: maladies héréditaires bénignes dont l'ictère est le principal symptôme.

Hyperbilirubinémie indirecte

Les causes les plus courantes d’hyperbilirubinémie non conjuguée sont les suivantes:

• Anémie hémolytique: trouble entraînant une dégradation prématurée des globules rouges, augmentant les taux de bilirubine et de «mauvais cholestérol».
• Syndrome de Gilbert: maladie héréditaire bénigne pouvant causer une légère jaunisse pendant les périodes de stress ou en cas de mauvaise santé générale.
• Syndrome de Crigler-Najjar: forme de jaunisse héréditaire pouvant causer des lésions cérébrales aux bébés nés avec.

Traitement de la jaunisse

Le traitement de la jaunisse dépend de la maladie en raison de l'augmentation de la bilirubine. En général, la jaunisse est guérie en renforçant le foie, car plusieurs de ses causes sont déterminées par des troubles du foie..

En cas d'obstruction de la vésicule biliaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.. Le traitement des autres maladies qui causent l'hyperbilirubinémie est généralement effectué par un traitement médicamenteux..

Au-delà de ces hypothèses, la jaunisse légère ne nécessite généralement pas de traitement chez l'adulte. S'il provoque des démangeaisons, vous pouvez le réduire en utilisant de la cholestyramine, un médicament qui aide à éliminer la bilirubine..

Chez les nouveau-nés, où des taux élevés de bilirubine sont fréquents et qui peuvent être plus inquiétants, la jaunisse est traitée par échange de transfusion et thérapie par la lumière..

De même, boire beaucoup d'eau, manger des fruits et des légumes et limiter la consommation de graisses saturées et de sucres raffinés sont des méthodes naturelles pour réduire les symptômes de la bilirubine élevée.