La trimipramine utilise et les effets secondaires de cet antidépresseur

La trimipramine est un médicament utilisé principalement dans le traitement des états dépressifs, mais elle est également prescrite dans le cas des troubles du sommeil et de l’anxiété, ainsi que dans certains troubles psychosomatiques. En raison de son risque élevé d'effets indésirables, ce médicament est généralement prescrit avec une surveillance médicale stricte..

Ensuite nous verrons quelle est la trimipramine, à quoi sert-il, quels sont ses effets néfastes possibles et comment est-il commercialisé?.

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Qu'est-ce que la trimipramine et à quoi sert ce médicament?

La trimipramine est un antidépresseur de type tricyclique ayant des propriétés sédatives et anticholinergiques. Ces derniers agissent à la fois au centre et à la périphérie du système nerveux. Son mécanisme d'action n'est pas complètement connu, mais il est chimiquement lié à un autre médicament tricyclique appelé imipramine..

Les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques sont deux des premiers à être utilisés en psychopharmacologie. Ce sont des médicaments qui empêchent la recapture de la sérotonine, et parfois de la noradrénaline, dans l’espace synaptique, ce qui produit une concentration élevée de ces neurotransmetteurs et une réduction de certains symptômes de la dépression.

La trimipramine est principalement utilisée pour traiter les états dépressifs, qu'ils soient légers ou graves. Mais il est également utilisé pour le traitement des troubles psychosomatiques sur fond dépressif, ainsi que pour les états d'anxiété et de troubles du sommeil. L’amélioration associée à ce médicament survient généralement après les premières semaines, voire un peu plus longtemps, depuis le début du traitement..

En même temps, c’est-à-dire pendant les premières phases de la récupération, le risque de suicide qui accompagne souvent la dépression peut augmenter. Par conséquent, il est recommandé d’accompagner la personne de près jusqu’à l'apparition des premiers signes d'amélioration..

En fait, jusqu'à récemment, les antidépresseurs les plus largement utilisés étaient les tricycliques et les tétracycliques. Cependant, ayant un mécanisme d'action non spécifique, ces médicaments affectent souvent d'autres substances importantes pour l'organisme (telles que l'acétylcholine, l'histamine et la dopamine). Cela augmente la probabilité de subir des effets indésirables, ainsi que la mortalité par surdose, de sorte que leur prescription a été réduite.

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Voie d'administration et dose recommandée

Le nom commercial de la trimipramine est Surmontil et Il est vendu sous forme de comprimés contenant 35 mg de maléate de trimipramine., ce qui équivaut à 25 mg de la substance active.

Surmontil administré par voie orale et dans le cas où il est prescrit pour traiter les dépressions mineures, les états psychosomatiques ou les troubles du sommeil et de l'anxiété, il est généralement administré en une seule dose entre 12,5 mg et 50 mg, généralement la nuit. En revanche, en cas de dépression sévère, il est généralement recommandé de prendre 300 mg à 400 mg par jour en 2 à 3 doses. Sa durée de validité est de 5 ans et il est conseillé de le conserver à une température ne dépassant pas 25º.

De même, lorsqu'il devient nécessaire de réduire les doses, il est généralement recommandé de le faire progressivement et de surveiller le risque de syndrome de privation..

Effets secondaires possibles

Comme avec les autres antidépresseurs tricycliques, les effets indésirables générés par la trimipramine sont les suivants:

• Perte de poids.
• Problèmes endocriniens, tels que l'hypertrophie mammaire ou la galactorrhée.
• Réactions allergiques cutanées.
• Difficultés hématologiques.
• Syncope.
• Sécheresse de la bouche et rétention urinaire.
• Élévation de l'inhibition psychomotrice.
• Changements d'humeur avec l'apparition d'épisodes maniaques.
• Chez les personnes de plus de 50 ans, le risque de fractures osseuses est accru.
• Idéation et comportement suicidaire, des études ont montré que cela se produit une fois le traitement commencé ou à la fin du traitement, en particulier chez les moins de 25 ans..
• Le syndrome sérotoninergique, qui peut être mortel et peut produire une excitation neuromusculaire, des changements autonomes et des changements de l'état mental; et que peut-il arriver lorsque ce médicament est mélangé à d'autres substances actives sérotoninergiques.
• Troubles du système nerveux pouvant être causés par les effets périphériques de la trimipramine, par ses effets centraux ou par l'amélioration de la nature même de la dépression..
• Troubles cardiaques.
• Troubles du métabolisme et de la nutrition.

Contre-indications et interaction avec d'autres substances

La trimipramine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans et chez les personnes qui ont des antécédents d'idées et de tentatives de suicide. De même, la trimipramine présente un risque d'insuffisance hépatique et rénale.

Il ne doit pas être mélangé avec des antidépresseurs du type IMAO, ni administré dans des périodes proches de la dernière prise de ceux-ci. En outre, le mélange de trimipramine et d’antidépresseurs de type ISRS, tels que la fluoxétine et la fluvoxamine, augmente le risque de toxicité..

L'effet sédatif de ce médicament est renforcé lorsqu'il est mélangé à des sédatifs, des dérivés de la morphine, des barbituriques, des antihistaminiques, des anxiolytiques, de la méthadone, de la clonidine et des hypnotiques. Il en va de même si ce médicament est mélangé à des boissons alcoolisées. Il y a aussi un risque de crises généralisées si ce médicament est mélangé à des anticonvulsivants.

En raison de la possibilité qu'il soit excrété dans le lait maternel, il est déconseillé d'utiliser ce médicament pendant la période de lactation. Il y a aussi possibilité de secrétaire à travers le placenta, donc il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse.

De même, comme avec d'autres médicaments psychoactifs, cet antidépresseur peut altérer certaines facultés physiques et psychologiques. Il est donc recommandé de prendre des précautions pour conduire ou faire fonctionner de lourdes machines..

Références bibliographiques:

• Agence espagnole du médicament et des produits de santé (2016). Fiche technique, Surmontil. Extrait le 16 août 2018. Disponible à l'adresse https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/fr/ft/40115/40115_ft.pdf..
• Vademecum (2016). Trimipramine Consulté le 16 août 2018. Disponible à l'adresse https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06..