Effets de la mirtazapine et utilisations de cet antidépresseur

La dépression majeure est l’un des problèmes mentaux les plus connus et les plus courants au monde. Le niveau élevé de souffrance et d’angoisse engendrés par ce trouble et sa forte prévalence ont conduit à de nombreuses façons de le traiter au cours de l’histoire..

Nous avons actuellement un large éventail de possibilités, l'une des stratégies les plus courantes étant l'utilisation combinée de la psychothérapie et de la psychopharmacologie. En ce qui concerne ce dernier, il a généré diverses substances pour combattre les symptômes dépressifs, dont la mirtazapine.

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Mirtazapine: comment est ce médicament?

La mirtazapine est une substance aux propriétés psychoactives utile dans la lutte contre la symptomatologie dépressive., faire partie du groupe des antidépresseurs.

Il s'agit d'un médicament relativement récent, un composé de pipérazane-azépinique analogue à la miansérine, de structure tétracyclique et agit comme un agoniste de la noradrénaline et de la sérotonine, augmenter vos niveaux au niveau du cerveau. Ainsi, parmi les antidépresseurs, il est classé comme antidépresseur sérotoninergique noradrénergique et spécifique ou NaSSa.

La mirtazapine est un médicament dont l'efficacité est élevée et à un niveau similaire à celui d'autres antidépresseurs tels que les ISRS, agissant apparemment avec une vitesse similaire ou légèrement supérieure à celle-ci et ayant relativement peu d'effets secondaires (symptômes sexuels et / ou gastro-intestinaux moins susceptibles de se produire). En fait, dans le traitement de la dépression, certaines études semblent indiquer que la mirtazapine a un effet plus important que les ISRS après un traitement de six à douze semaines.

Ce médicament est généralement administré seul, bien que dans certains cas, une dépression grave puisse être associée à d'autres médicaments tels que la venlafaxine dans ce que l'on appelle le California Rocket Fuel pour renforcer les effets antidépresseurs., démontrant une plus grande efficacité que certains IMAO et un meilleur taux de réponse et de référence.

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Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action principal de la mirtazapine est dû à son action sur les récepteurs de la noradrénaline et de la sérotonine dans le système nerveux, agissant en tant qu'agoniste de ces hormones..

Cette action n'est pas due à l'inhibition de la recapture desdits neurotransmetteurs, mais est réalisée en antagonisant les récepteurs postsynaptiques de la sérotonine 5-HT2 et de la 5-HT3 ainsi que celle des récepteurs présynaptiques alpha 2. Ceci génère que la libération de sérotonine et de noradrénaline est augmentée bien que sa recapture soit peu modifiée.

En plus de cela, nous devons tenir compte du fait que a un effet antihistaminique, qui peut générer des effets secondaires indésirables en bloquant et en antagonisant l'histamine. Dans une bien moindre mesure, mais il faut néanmoins en tenir compte, il a été constaté que la mirtazapine exerce également de légers effets anticholinergiques, affectant la synthèse et la transmission de l'acétylcholine..

Applications de cet antidépresseur

La mirtazapine Son indication principale est la dépression majeure approuvée, dans lequel il est efficace et semble agir plus rapidement que d'autres antidépresseurs tels que les ISRS.

Cependant, bien que cela ne soit pas indiqué pour d’autres troubles, différents tests ont été réalisés dans d’autres troubles mentaux et même dans des problèmes médicaux pour lesquels la mirtazapine semble avoir un certain niveau d’efficacité. Par exemple, Il a été prouvé son efficacité dans le traitement des troubles anxieux. Aussi dans le syndrome de stress post-traumatique et dans le trouble obsessionnel-compulsif.

À un niveau plus physiologique, bien que la sédation et la prise de poids soient des symptômes secondaires apparemment indésirables, ils peuvent parfois constituer un avantage chez certains patients. C’est ce qui se passe, par exemple, avec patients en âge avancé ou souffrant d'anxiété, avec perte de poids ou insomnie. Il serait également applicable chez les patients souffrant d’anorexie mentale. Son action antihistaminique pourrait agir pour soulager les symptômes de démangeaisons et de maux de tête..

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Effets secondaires et contre-indications

La mirtazapine est un médicament très utile dans le traitement de la dépression et d'autres problèmes, mais son action au niveau du cerveau peut générer des effets secondaires indésirables pour ceux qui en consomment..

Parmi ces effets secondaires, les plus courants sont la sédation et la prise de poids. qui peuvent générer leurs effets antihistaminiques. Il est également courant de générer des vertiges et des nausées, ainsi que d'autres problèmes tels que la constipation ou la sécheresse. Il n'est pas étonnant non plus qu'il engendre une diminution de la tension artérielle. Moins fréquents sont les oedèmes du visage, les vertiges et l'augmentation du cholestérol et des triglycérides, ainsi que la polyurie, l'agitation ou l'anxiété. Il peut également générer une hyper ou une hypokinésie. Enfin, bien que très improbable, il existe un risque d'agranulocytose, de déshydratation, de convulsions, de problèmes sexuels, d'hallucinations, d'épisodes maniaques et de dépersonnalisation..

Les principales contre-indications de cette drogue psychotrope se trouvent dans les cas où les utilisateurs potentiels souffrent de problèmes cardiaques (surtout s'ils ont récemment eu une crise cardiaque), de foie ou de rein. Les patients atteints d'épilepsie, de glaucome ou de diabète sucré ne doivent pas l'utiliser non plus.. Les patients souffrant de problèmes urinaires ou de troubles mentaux tels que le trouble bipolaire ou les troubles psychotiques ont également ce médicament contre-indiqué. Son utilisation n'est pas non plus recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.

De plus, bien qu'il soit parfois utilisé en association avec la venlafaxine, sa consommation est contre-indiquée avec d'autres médicaments psychotropes, son association avec des antidépresseurs MAOI étant particulièrement dangereuse. peut conduire à un syndrome sérotoninergique pouvant entraîner une arrestation cardiorespiratoire, une hyperthermie, des convulsions, le coma ou même la mort. Il ne devrait pas non plus être combiné avec de l'alcool ou d'autres drogues.

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Références bibliographiques

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