Qu'est-ce que la bioéthique? Bases théoriques et objectifs

Tout au long de l’histoire de l’humanité, les droits de l’homme ont été violés à maintes reprises, les avancées scientifiques de la biomédecine dans la vie humaine ont eu des répercussions négatives et positives, et l’avancement de la société industrielle a été privilégié aux dépens de la société. dommages pouvant être générés dans les écosystèmes. En réponse, à titre de conscience, un nouveau domaine a été créé il y a quelques décennies au sein de l'éthique générale: la bioéthique.

Comme nous le verrons, définir la bioéthique n’est pas chose simple. La bioéthique est composée d'un grand nombre de lignes directrices qui l'alimentent pour l'analyse et la résolution de problèmes qui ont justifié son apparition..

Définition de la bioéthique

La bioéthique est une branche de l’éthique chargée de définir et d’examiner les principes de comportement les mieux adaptés à la vie humaine (vies humaines, animales et végétales). Parmi les nombreuses définitions de la bioéthique, on peut dire qu'il s'agit de l'étude systématique du comportement humain dans le domaine des sciences de la vie et des soins de santé, examinée à la lumière de valeurs et de principes moraux..

Nous devons préciser que, contrairement à l'éthique médicale, la bioéthique ne se limite pas à l'environnement médical, mais aborde de multiples problèmes (par exemple, l'environnement et les droits des animaux)..

En bref, il s’agit de la réflexion éthique des problèmes moraux de la société plurielle contemporaine dans laquelle nous sommes immergés. Il s’adresse avant tout aux professions inscrites dans le domaine de la santé, telles que la psychologie clinique..

Certains des sujets les plus connus en bioéthique appliquée sont:

• L'avortement et le statut de l'embryon
• L'euthanasie
• Génétique et clonage humain
• Recherche et essais cliniques
• Environnement et les animaux (dans cette zone met en évidence l'auteur Peter Singer)
• La relation médecin-patient
• Don d'organes
• Traitement de la douleur

Brève évolution historique

C’est une discipline relativement jeune, elle a moins d’un demi-siècle d’histoire. En outre, il est devenu un domaine d’étude forcée dans les domaines de la recherche et de la médecine et, au cours des 30 dernières années, a élargi son corpus de connaissances pour devenir l’une des branches de l’éthique les plus modernes..

L'auteur de l'origine du terme est quelque peu controversé: certains défendent le théologien et philosophe allemand Fritz Jahr (1927), qui utilisa le terme Bio-Ethik dans un article sur l'éthique des plantes et des animaux. D'autres auteurs soulignent le biochimiste oncologue Potter qui, en 1970, utilisa le terme bioéthique dans un article et publia un an plus tard un texte intitulé "Bioéthique: un pont vers l'avenir".

Mais si nous avons quelque chose à souligner dans l'histoire de la bioéthique, c'est bien le rapport Belmont (1978). Il est né à la suite de la Commission nationale pour la protection des sujets humains de la recherche biomédicale et comportementale aux États-Unis, après les ravages de la célèbre expérience Tuskegee (sur la syphilis non traitée par les Afro-Américains). Ce texte inclut les principes ou critères guidant la recherche sur les êtres humains en biomédecine. Aujourd'hui, le rapport Belmont est toujours considéré comme un texte de référence pour les chercheurs..

Grands principes de la bioéthique

Nous expliquerons ensuite les quatre grands principes de la bioéthique proposés par Beauchamp et Childress (1979):

1. Autonomie

L'autonomie reflète la capacité de la personne à prendre des décisions elle-même sans influence extérieure, de sa vie privée et de son autodétermination. Ce principe sera susceptible de ne pas être appliqué lors de situations dans lesquelles la personne ne peut être autonome à 100% ou avoir une autonomie réduite (par exemple, l'état végétatif).

L’expression maximale de ce principe serait le consentement éclairé du patient. C'est un droit du patient et un devoir du professionnel qui y assiste. En ce sens, les préférences et les valeurs du patient doivent être reconnues et respectées. En psychologie, ce principe est également appliqué et le consentement éclairé des patients, adultes ou enfants (par l'intermédiaire de leurs parents ou de leurs tuteurs légaux) doit toujours être obtenu..

2. Bienfaisance

Le professionnel a l’obligation et le devoir d’agir dans l’intérêt du patient ou de tiers. Il vise à promouvoir les intérêts légitimes du patient et à supprimer au maximum leurs préjugés. Ce serait comme "faire ce qu'il y a de mieux pour le patient".

Le problème qui découle de ce principe est que parfois le bénéfice du patient est promu mais sans prendre en compte son opinion (par exemple, le médecin a une formation et des connaissances que le patient n’a pas, alors le médecin décide librement Quel est le meilleur pour la personne). C'est-à-dire que dans ces cas l'opinion du patient ou du patient est ignorée en raison du manque de connaissances.

Le principe de bienfaisance dépend de l'autonomie, ce serait comme faire le bien que le patient consent ou demande.

3. justice

Ce principe recherche l'égalité et réduit la discrimination pour des raisons idéologiques, sociales, culturelles, économiques, de race, de genre, d'orientation sexuelle, etc.. Il est reconnu que toutes les personnes ont droit aux avantages de la médecine, ou de la psychologie, par exemple. Il vise à fournir à tous les patients la même qualité, les mêmes soins et services dans toutes les interventions..

En psychologie, par exemple, aucune discrimination ni aucun préjudice d'aucune sorte n'est accepté.

Ce principe est appliqué qualitativement différemment selon les pays. Par exemple, aux États-Unis, les soins médicaux reposent sur une assurance souscrite auprès de sociétés privées. Il peut donc y avoir discrimination pour des raisons économiques. En Espagne, les soins de santé sont gratuits et universels, fondés sur un principe de nécessité.

4. Pas de malfaisance

Ce principe repose sur le fait que des actes intentionnellement préjudiciables ne sont pas causés à la personne. C’est-à-dire ne pas nuire de manière déraisonnable ou inutile à l’autre. Dans certaines disciplines, ce principe peut être interprété avec des nuances, par exemple:

En médecine, les actions médicales génèrent parfois des préjudices chez le patient, mais le but est d’obtenir son bien-être (par exemple, une intervention chirurgicale). En psychologie, demander au patient de s'exposer de manière systématique et graduelle à des situations génératrices d'anxiété, de peur, de colère, etc. peut être un mal ou une douleur pour lui, mais le but ultime est son bien-être psychologique et sa capacité à surmonter les difficultés. des problèmes.

Il y a d'autres considérations dans ce principe: le professionnel doit s'engager à avoir une éducation solide et scientifique, il doit mettre à jour ses connaissances (sur la base de preuves et non de pseudosciences) de manière permanente pour exercer à un niveau professionnel, et doit étudier de nouveaux traitements ou thérapies afin d'améliorer et d'offrir à ses patients les meilleurs soins..

Comme le dit le code de déontologie des psychologues, "Sans porter préjudice à la diversité légitime des théories, des écoles et des méthodes, le psychologue n’utilisera pas de moyens ou de procédures qui ne soient pas suffisamment contrastés, dans les limites des connaissances scientifiques actuelles. Dans le cas de recherches visant à tester de nouvelles techniques ou de nouveaux instruments, pas encore contrastées, il le saura à ses clients avant de les utiliser "(...)" L'effort actuel d'actualisation de ses compétences professionnelles fait partie de son travail ".