Sensibilisation et renforcement positif caché
Prise de conscience secrète (SE) c'est analogue à une punition positive ou directe. Il vise à réduire la probabilité d'occurrence du comportement, au moyen de la présentation d'un stimulus aversif imaginé, immédiatement après l'occurrence imaginée de ce comportement. Il est indiqué de changer les comportements d'approximation mésaptifs.
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Stimulation aversive: Il est important de choisir des stimuli aversifs réellement destinés au sujet. Le sujet peut être interrogé directement sur des situations ou des images déplaisantes.
Maciá et Méndez ont capté 3 scènes particulièrement répugnantes:
- La bouche d'un vieil homme en train d'expectorer.
- Un animal mort en état de décomposition avancée.
- Une plaie infectée.
Costa, dans un changement d'orientation sexuelle, a utilisé un homosexuel qui a été découvert avec un autre par la fille qui l'a attiré. Leitenberg, pense que pour les problèmes de pédophilie devrait choisir cette image qui est plus efficace pour le client. Mckay propose une liste de pensées repoussantes et effrayantes. Le stimulus qui réitère le plus souvent Stealth est la sensation de vomi ornée de toutes les modalités sensorielles..
Description de la procédure: Commencez par apprendre au client à se détendre. On lui explique que le moyen d'éliminer son problème est d'associer à l'objet agréable (nourriture, boisson, exposition) un stimulus déplaisant. Il lui est ensuite demandé de visualiser l'objet agréable et, lorsqu'il y parvient, il l'associe au stimulus aversif (nausée, vomissement). En outre, un sentiment de soulagement peut être introduit en s'éloignant de la situation inadaptée.
Vous êtes ensuite invité à visualiser vous-même la scène et à ressentir la nausée lorsque vous vous approchez de la boisson. Dans chaque session, la répétition de 20 scènes est généralement effectuée: 10 décrites par le thérapeute et 10 imaginées par le client. Ils sont souvent enregistrés pour pratiquer au moins 2 fois par jour. On lui demande également si, dans sa vie réelle, apparaît le stimulus qui provoque son comportement inadapté, essayer de reproduire l'image répulsive associée (il est préférable de l'introduire au début de la chaîne de comportements qui conduiraient à une mauvaise conduite).
Variante: Conscience assistée dissimulée: renforce l'aversion du stimulus en utilisant un choc électrique ou une substance odorante désagréable. Problèmes: ceux de toute technique aversive: hostilité, agressivité ou manque de coopération. Il est nécessaire de renforcer la aspects adaptatifs de comportement Swartz considère un précédent de la SE, les exercices spirituels de San Ignacio de Loyola.
Sous couverture de renforcement positif
Il vise à augmenter la fréquence d'apparition d'un comportement souhaitable, par le renforcement positif des images. Dans un certain sens, c’est un technique semblable à la DS, mais il couvre plus que cela, car non seulement les comportements d'évitement peuvent être renforcés, mais aussi les comportements d'approximation. Il n’est pas nécessaire que le client apprenne à se détendre ou à dresser une liste d’articles..
Choix du stimulus renforçant: le sujet peut être interrogé sur des paysages, des activités ou des situations qu'il aime, ou interroger des proches ou des amis.
Le "questionnaire de renforcement" de Caution et Kastembaum peut être utilisé: il comprend 54 éléments divisés en stimuli renforçateurs qui peuvent être présentés de manière réelle ou imaginaire, les autres ne peuvent être présentés que de manière imaginaire, des situations qui ont tendance à se renforcer et des comportements quotidiens avec une probabilité d'apparition élevée.
Chaque élément est évalué en 5 points. Parmi ceux que le sujet a le plus apprécié, 3 sont choisis et le test d'imagination est fait? Enfin, ceux utilisés par le patient comme très agréables et / ou drôles et qu'il est capable de visualiser clairement sont utilisés..
Importance de:
- Renforcement immédiat.
- Gérer le plus grand nombre de renforts dans les sessions.
Les programmes de renforcement:
- Au début, il sera continu (100% de réponses renforcées), puis intermittent..
- État de activation: Profitez de ces moments de privation dans la vie réelle pour augmenter la réponse à l'image (si le renforcement positif est de la nourriture, pratiquez lorsque le sujet a faim).
- Description de la procédure: Exemple de prudence, pour augmenter les compétences sociales d'une personne timide. L'image de renforcement qui a été utilisée était celle de "être sur la plage".
Groden et Attention Ils présentent un exemple dans lequel ils utilisent l'EPR pour augmenter l'interaction sociale des enfants autistes. Parfois, la principale difficulté réside dans le visionnage de scènes ou de renforts. Dans ces cas, une formation en imagination est conseillée.