Origine de la psychothérapie

Dans les sociétés tribales, les remèdes contre le maladie La maladie mentale impliquait non seulement le patient, mais également le groupe social dans son ensemble. On croyait que l'âme pouvait quitter le corps (animisme) et que les gens pouvaient se réincarner en d'autres êtres (métempsicopsis). Par conséquent, différentes techniques ont été utilisées pour atténuer ces conditions alléguées, telles que cérémonies pour la restauration, dans laquelle se trouve "l'âme perdue", pratiques exorcistes, confessions, guérisons par incubation, etc. Peu à peu, ces pensées tribales ont été intégrées à d'autres voies, telles que les religions organisées en Chine ou la pensée grecque rationnelle. Les deux pensées ils essaient de se démarquer de l'immédiateté de la situation actuelle.

Vous pouvez également être intéressé par: Techniques d'intervention et thérapies en psychothérapie Table des matières

1. Les racines de la psychothérapie
2. Constitution de la thérapie psychologique
3. Situation actuelle de la psychothérapie

Les racines de la psychothérapie

La psychothérapie a ses racines en Grèce, où la pensée rationnelle se pose, avec des penseurs comme Aristote et Platon (se connaître). Cette tradition fournit une conception rationnelle et des méthodes pour que la partie rationnelle triomphe de l'animal (tradition stoïcienne et aristotélicienne). Au Moyen Âge, l'Église considérait les troubles mentaux comme un produit du diable et utilisait des méthodes de guérison allant de la prière à l'enjeu, en passant par la torture et l'exorcisme..

Bien que la tradition ecclésiastique apporte des aspects pertinents à la psychothérapie, tels que la confession ou les moyens d’éviter le péché (le "Traité de la victoire sur soi-même" ou des exercices spirituels). À la Renaissance, les exorcismes étaient pratiqués selon le père J.Gassner en raison de deux types de maladies: naturelles et prénaturelles. Le traitement moral introduit par Pinel a constitué une étape importante vers l’humanisation de la maladie mentale, avec sa réforme des soins psychiatriques et une conception optimiste de la maladie mentale. La psychothérapie apparaît dans le dernier quart du 19ème siècle. L'hypnose constitue un pont entre les attitudes prépsychologiques et la pente de la psychanalyse. Mesmer a été un moteur clé de la psychothérapie avec sa théorie sur les fluides corporels et leur distribution.

Il obtint des succès thérapeutiques (thérapie de groupe, "chambres en crise"). Il y avait une scission parmi ses partisans. Les fluidistes qui suivaient Mesmer (pouvoirs de guérison du fluide) et les animistes qui a suivi le Marques de de Puysegur (la guérison a à voir avec la foi). Braid a inventé le terme hypnose et a essayé de donner une explication scientifique en utilisant la neurophysiologie de son époque. Liebault a commencé à traiter ses patients atteints d'hypnose et Bernheim, l'un de ses admirateurs, a développé un programme de recherche sur le potentiel thérapeutique de l'hypnose. Charcot a étudié l'hystérie et l'hypnotisme et Janet tente le premier traitement curatif cathartique avec "l'affaire Lucile" en tentant de créer des idées subconscientes en se concentrant par hypnose..

Psychothérapie à la fin du 19ème siècle elle faisait référence au traitement par suggestion et aux méthodes de guérison par l'esprit. La méthode cathartique a été décrite par Breuer et à partir de là Freud a développé sa méthode psychanalytique. C'est une étape des anciennes méthodes de suggestion hypnotique à la nouvelle méthode psychanalytique (Breuer a cessé d'insister sur la suggestion hypnotique et l'a simplement hypnotisé pour revivre des souvenirs émotionnels traumatiques.) Freud a commencé avec la méthode cathartique, car il pouvait guérir les symptômes sans les empêcher de réapparaître. Il a souligné l'importance de la défense, de la relation thérapeutique et propose la méthode de la libre association.

Constitution de la thérapie psychologique

Au XXe siècle, certains psychologues universitaires expérimentaux ont commencé à s'intéresser aux problèmes sociaux pratiques, mais la psychologie académique expérimentale s'est développée en Allemagne et principalement représentée par Wundt et Tichener. Il existe donc un net décalage entre la psychologie universitaire et la pratique ou appliquée à problèmes sociaux.

La psychanalyse se développe de manière autonome et parallèle à toute cette controverse. Lightmer Witner apparaît comme le premier psychologue clinicien, même si, à cette époque, les psychologues cliniciens ne faisaient que passer des tests dans les hôpitaux, et des postulats psychanalytiques étaient adoptés pour le traitement des patients. De nombreux tests projectifs émergent et la psychanalyse et la psychologie expérimentale sont abordées par l’Institut des relations humaines de l’Université de Yale par des psychologues néo-comportementaux dirigés par Hull dans les années 1940 (Dollard, Miller, Sears, Spence). Seconde Guerre mondiale et en raison du travail de recrutement survient une plus grande prise de conscience thérapeutique. Il est un fait très important de passer de l'application de postulats universitaires à la psychologie appliquée: c'est la conférence de Boulder en 1949..

Dans cette conférence, il est indiqué que le psychologue clinicien doit être formé de manière scientifique et appliquée, qu’il doit être formé au diagnostic, à la recherche et au traitement. Par conséquent, l’apparition de la thérapie comportementale est due à plusieurs raisons principales: Le cataclysme de la Seconde Guerre mondiale, qui a contribué à changer l’esprit du temps (le zeigeiste) en tenant compte des données de la psychologie expérimentale en raison de la forte demande. social La rupture avec les méthodes de psychanalyse, les considérant peu proches de la méthode expérimentale La confrontation avec la psychiatrie qui revendiquait la psychothérapie comme compétence exclusive de sa discipline C'est pourquoi des approches alternatives thérapeutiques de la psychanalyse ont commencé à se développer.

Rogers commence à enregistrer des entretiens thérapeutiques pour les soumettre à une analyse systématique.Le Behaviorism émerge fortement après l'hégémonie de la psychanalyse Thérapie comportementale, avec des représentants tels que Eysenck (études sur l'efficacité de la psychothérapie), Skinner ("Science et comportement humain") Wolpe (désensibilisation systématique) Dans les années 50, la psychothérapie était donc fondamentalement réduite à deux options: les psychothérapies à orientation psychanalytique et la modification de conduite (inspirée de la psychologie scientifique). Mais ces deux alternatives étaient insuffisantes: une image de l’homme quelque peu déshumanisée, une difficulté à comprendre les phénomènes humains complexes et une efficacité non dévastatrice..

Par conséquent, d’autres approches psychothérapeutiques importantes émergent: la psychologie humaniste ou troisième force, en tant que mouvement philosophique et social plutôt qu’en tant qu’approche thérapeutique. Techniques et thérapies qui cherchent à se réaliser et à développer le potentiel humain (thérapie invité, analyse transactionnelle) Modèle systémique: qui comprend la famille en tant que système ouvert, en tant que noyau de conceptualisation et de traitement (Bateson, Weakland, Haley) Modèles cognitifs: Ils proposent les cognitions et autres processus mentaux comme objet d'étude principal. Impact très significatif en psychothérapie. Focalisation cognitive (Ellis, Beck) et approche comportementale-cognitive (Mahoney, Meichenbaum).

Situation actuelle de la psychothérapie

Il existe une dispersion conceptuelle, méthodologique et technique, ou "plusieurs" modifications de comportement dues à des développements parallèles plutôt qu'à des ruptures ou à des dépassements de paradigmes. Nous retrouvons principalement les paradigmes suivants:

• Analyse comportementale appliquée (Skinner)
• Néo-comportementalisme radical (Hull-Spencer, Eysenck, Wolpe.
• Théorie de l'apprentissage social (Bandura)
• Modification du comportement cognitif
• Approche cognitive
• Approche comportementale et cognitive (Mahoney, Meichenbaum)

Mahoney résume précisément les tendances les plus remarquables et leurs changements. Un éclectisme accru dans les années 1960 avec un déclin modéré dans les années 1980. Descente de la tendance psychanalytique avec une augmentation à la fin des années 1980. Consolidation de la thérapie humaniste dans les années 1980 qui tombe dans les années 1980 Comportementalisme modéré mais constant et évolution constante mais plus modérée de l'orientation systémique.

En pratique, l’éclectisme est l’option la plus utilisée: éclectisme intuitif et athée:

Ils choisissent des techniques basées sur leur attirance subjective

• Éclectisme technique: ils choisissent les techniques selon des critères systématiques sans avoir à les approuver dans un cadre théorique auquel elles appartiennent
• Éclectisme de synthèse: intégration assimilative (reformulation des concepts d'une théorie en fonction d'une autre) et intégration accommodative (articulation d'éléments théoriques compatibles)

Les études d'Eysenck sur l'efficacité de la psychothérapie ont profondément influencé les tendances actuelles, car elles tiennent compte des points suivants: Le modèle thérapeutique que chacun défend n'est pas définitif, mais limité. Il est nécessaire de parvenir à une compréhension plus approfondie de la mécanismes de changement, ce qui encourage l'ouverture à de nouvelles approches de la recherche

Développement d'un mouvement intégrateur.

Ces dernières années, on a également observé une tendance à l'adoption de la thérapie brève, considérant que moins de 25 séances le sont. Cela est dû au fait que la plus longue durée des études expérimentales ne produit pas d'effets d'efficacité différentiels clairs..

MOMENTS DU PROCESSUS THÉRAPEUTIQUE

• Réponse: Réduction des symptômes chez au moins 50% des personnes présentées au début du traitement.
• Rémission: disparition totale des symptômes avec retour à un fonctionnement normal
• Récupération: Rémission maintenue pendant au moins 6 mois
• Rechute: apparition de symptômes pendant la rémission ou le rétablissement
• Récurrence: apparition des symptômes après récupération. Ce phénomène apparaît fréquemment dans les maladies chroniques
• Efficacité: réalisation des objectifs thérapeutiques dans des conditions optimales et idéales (laboratoire)
• Efficacité: Mesure dans laquelle un traitement atteint ses objectifs thérapeutiques dans la pratique clinique courante.

Efficacité thérapeutique: réalisation des objectifs cliniques au coût le plus bas possible. En 1986, Lambert identifie un changement total vécu par le patient en psychothérapie: 40% est dû aux effets extrathérapeutiques 30% aux facteurs communs 15% techniques appliquées en thérapie 15% effet placebo. LE RAPPORT DU GROUPE DE TRAVAIL vise à évaluer les traitements psychothérapeutiques. Le rapport distingue 2 catégories de traitements:

1. Traitements bien établis ou efficaces
2. Traitements probablement efficaces ou expérimentaux

Pour qu'un traitement soit bien établi, trois conditions doivent être remplies:

• Qu'il y ait au moins 2 études expérimentales où le traitement s'est avéré supérieur au placebo
• Que le traitement est manuelisé.
• Que les caractéristiques de l'échantillon sont bien spécifiées.

Critiques La manutentions ne se produit que dans les thérapies comportementales Différentes thérapies montrent la même efficacité La variabilité des patients est inévitable