Définition du vaginisme, symptômes et traitements

L'une des principales difficultés connues lors des rapports sexuels est le vaginisme. Contre ce qui peut sembler est quelque chose d'assez commun, bien que peu reconnu. Le vaginisme est un dysfonctionnement sexuel courant qui peut générer des problèmes dans le couple liés à la perte d'estime de soi, à l'anxiété, à la communication ou à la frustration des deux côtés..

Environ un couple sur trois a un problème de dysfonctionnement sexuel. Beaucoup de femmes se sentent étranges ou honteuses lorsqu'elles parlent de sujets liés au sexe, à la douleur et à l'incapacité de maintenir des relations avec pénétration.. Cependant, nous devons essayer de ne pas sous-estimer ces situations étant donné qu'un problème qui a une solution devient un cauchemar sur le plan physique et psychologique pour la personne qui le subit..

Qu'est-ce que le vaginisme??

Le vaginisme est une affection qui provoque une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien. qui entourent le vagin, provoquant une fermeture partielle ou totale de celui-ci, ce qui provoque une douleur et une incapacité en essayant de pénétrer.

La contraction de ces muscles peut être légère ou intense. Selon l’un ou l’autre, il y aura des situations d’inconfort et même l’impossibilité de maintenir des relations par la pénétration..

C'est dans le groupe des troubles sexuels dus à la douleur. Dans la dernière publication du manuel du DSM-V, "les troubles liés à la douleur (dyspareunie et vaginisme) sont fusionnés sous le nom de trouble de la pénétration génito-pelvienne / douleur" (Moyano et Sierra, 2015, p.277-286)..

En dépit de la nouvelle catégorie, le plus courant consiste à faire référence au problème de manière classique sous le nom de vaginisme.. Le diagnostic du problème est compliqué puisqu'il est presque toujours basé sur les informations de la femme qui le subit. Une évaluation de la santé serait nécessaire à travers un examen. Ceci est généralement compliqué à cause de la contraction mentionnée.

Types de vaginisme et de douleur

À la suite des dernières études, nous pouvons parler de deux types de vaginisme. Selon Engman (2007):

• Le vaginisme total: dans ce cas, il existe une peur intense de pénétration qui a pour conséquence d’éviter toute tentative. Il y a une contraction totale au niveau du plancher pelvien. C'est quelque chose qui est complètement hors du contrôle de la femme.
• Vaginisme partiel: la différence avec la précédente est un réflexe partiel de contracture musculaire. Le vagin est fermé pendant la pénétration (ou tentative), provoquant un inconfort important.

D'autre part nous devons distinguer s'il s'agit d'un vaginisme primaire ou secondaire. Le principal concerne les facteurs psychologiques ou combinés. Le vaginisme secondaire apparaît après une blessure après une chirurgie, une chute, une candidose ou une cystite récidivante.

Pourquoi ça m'arrive?

90% des problèmes de dysfonctionnement sexuel ont une origine psychologique.

Les principales causes identifiées se rapportent à des traumatismes ou abus sexuels passés, à des facteurs de santé mentale ou à une réaction due à une douleur physique persistante. Malgré le rejet qui peut conduire à la pénétration, cela n’est pas lié à la perte de désir. La femme ressent parfaitement le désir et l'excitation et peut atteindre l'orgasme en stimulant le clitoris.

Selon le modèle de Barlow (1986), "les dysfonctionnements sexuels sont dus à un processus multidimensionnel qui associe l'interaction entre interférences cognitives et anxiété (...). C’est ainsi qu'ils réagissent négativement à des situations sexuelles plus ou moins explicites, ce qui conduit à l'attention portée aux stimuli, aux circonstances non pertinentes ou aux attentes négatives" Comme cela suivrait un processus naturel "cela augmentera la réponse émotionnelle négative qui, à son tour, renforcera le processus négatif et entravera même la réponse sexuelle" (Carrasco, 2001)..

Selon le DSM-IV, il peut s'agir d'un problème à vie ou acquis. C'est-à-dire qu'il a pu être présent depuis la première tentative de pénétration. Si elle est acquise, soit par l'inconfort continu de la pénétration, soit par des abus sexuels, elle peut générer un traumatisme qui favorise le maintien du dysfonctionnement. Donc, il est toujours utile d'aller chez le médecin pour écarter les facteurs organiques, comme la vaginite atrophique ou même le diabète (qui peut causer la sécheresse et l'irritation), les infections ou l'endométriose.

Facteurs personnels et impersonnels

Selon Master et Johnson (1970, 1987), il y aurait des facteurs personnels et impersonnels. Le personnel a à voir avec des problèmes d’information, des mythes culturels, des peurs, la peur du rejet ou de la douleur, entre autres choses.

Bien que ses études aient presque quarante ans, la vérité est que les problèmes concernant les mythes et l’information continue. Les générations sont différentes, mais ce qui était une désinformation il y a quelques années, nous pouvons maintenant la traduire davantage comme une information déformée. (films, films érotiques, "modes", réseaux sociaux, etc.).

"L'érotisme est une des bases de la connaissance de soi, aussi indispensable que la poésie".

-Anaïs Nin-

Les problèmes impersonnels sont liés à la communication du couple, aux rôles de pouvoir entre les deux, à l’agressivité, à la perte d’attrait physique, à la méfiance ou aux attitudes différentes à l’égard du sexe. Cette décompensation peut entraîner des problèmes de dyspareunie (douleur physique lors des rapports sexuels).

Comment le réparer?

Actuellement, des stratégies multidisciplinaires sont recommandées. Qu'est-ce que ça veut dire? Aborder le problème de différentes disciplines médicales. L'idéal est d'avoir un gynécologue, un physiothérapeute et un psychologue. Dans les trois domaines, vous pouvez travailler sur le contrôle médical, le travail musculaire dans la région et les pensées, attitudes et habiletés sexuelles à améliorer individuellement et par le couple..

Au niveau musculaire, les physiothérapeutes travaillent avec l'idée de changements hormonaux, de fibres musculaires, de libération de calcium et de substances inflammatoires qui affectent la région. Ils utilisent généralement des techniques telles que la discrimination sensorielle, la pression manuelle, les dilatateurs, l’enseignement du plancher pelvien, la rééducation posturale et le travail sur la région abdominale à des fins de récupération et de prévention à long terme..

La partie psychologique, et donc les thérapies sexuelles, est essentielle pour une guérison correcte. Rappelez-vous que 90% ont une origine mentale, un pourcentage qui augmente lorsque l’on parle des conditions et circonstances qui permettent au problème de se maintenir ou de s’intensifier au fil du temps. Le traitement s'orientera vers une série de points clés en trois dimensions: celle des pensées, celle des émotions et celle des conduites.

Objectifs en psychothérapie

Au niveau de la pensée, le mythes et croyances liés au sexe. Aussi les peurs et les croyances concernant les relations sexuelles. Travailler avec des obsessions et une pensée négative est nécessaire pour aller de l'avant. Le sexe et ses difficultés est un phénomène quotidien qui génère une détresse psychologique associée à.

Les préoccupations concernant le couple et la méfiance sont deux ennemis à battre pendant la thérapie. Enfin, les attentes concernant la douleur sont passées en revue. En ce qui concerne les problèmes émotionnels sont liés à l'anxiété, la peur et l'estime de soi.

"Dans chaque rencontre érotique, il y a un personnage invisible et toujours actif: l'imagination".

-Octavio Paz-

Individuellement et en couple, nous travaillons avec des techniques d'exposition in vivo ou de psychoéducation. Parfois, les premières ignorantes de l'anatomie et des possibilités du vagin sont les femmes.

La "formation à l'auto-exploration et à l'auto-stimulation est utilisée, qui vise à améliorer la connaissance de soi sur les réactions et les réponses du corps à la stimulation (...), et le ciblage sensoriel afin de réduire l'anxiété de contact sexuel , apprendre à donner et à recevoir du plaisir sexuel et à améliorer la communication "(Olivares Crespo et Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Tout cela combiné à des techniques telles que la relaxation musculaire (tension - distension dans les relations sexuelles).

Notre partenaire, un support

Chaque fois qu'il y a communication, compréhension, patience et amour, nous pouvons trouver un soutien thérapeutique chez la personne à côté de nous.. Concernant la présence ou non du couple en thérapie, les auteurs Olivares et Fernandez - Velasco (2003) rappellent que:

Hartman et Daly (1983) ont montré que la thérapie de couple peut potentialiser les effets de la thérapie sexuelle. De même, Cáceres (1993) a assuré que la combinaison des couples et de la thérapie sexuelle est nécessaire pour résoudre les problèmes sexuels, tout comme une intervention dans les problèmes sexuels serait souhaitable, bien que non suffisante pour l'amélioration du couple. (p.67-99).

La vérité est que la résolution de problèmes sexuels s’améliore souvent et améliore beaucoup les relations. Attention, cela ne signifie pas qu'une mauvaise dynamique dans un couple avec différents problèmes est résolue par le sexe. Le traitement de ce type de problème a une très grande probabilité de succès. C'est plus la honte ou la peur qui empêche que beaucoup de femmes finissent avec le tabou des difficultés de pénétration (ou d'exploration médicale vaginale, d'acte sexuel ou d'hygiène intime).

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