Trouble ruminal régurgitant ce qui a été ingéré

Le terme "rumination" vient du grec "merykismós", qui signifie "action de ruminer". Ainsi, l'action de ruminer ou de ruminer est une condition dans laquelle la nourriture, après être restée dans l'estomac, est renvoyée à la bouche par un mouvement de rétrocession. De cette façon, ils peuvent être à nouveau avalés et ingérés ou expulsés.

Lorsque cela se produit pratiquement tous les jours et que la personne ne souffre d'aucune maladie gastro-intestinale, alors peut souffrir d'un trouble mental appelé trouble de rumination. Le trouble de la rumination est appelé ainsi parce qu'il existe une contraction de l'estomac qui conduit à une régurgitation, semblable à la "rumination" des animaux herbivores. D'où son nom. La rumination peut être volontaire et provoquée par la même personne ou involontaire, et peut survenir pendant le sommeil. Dans ces cas, la pire conséquence peut être la noyade.

Quel est le trouble de la rumination?

La principale caractéristique du trouble de la rumination est la régurgitation répétée de nourriture. Cela se produit après que la personne a nourri ou mangé. La rumination doit durer au moins un mois pour pouvoir parler d'un trouble.

Aliments déjà avalés, qui peuvent déjà être partiellement digérés, il revient à la bouche apparemment sans nausée, haut-le-cœur ou saignement involontaire. La nourriture peut être à nouveau mâchée, puis recrachée ou avalée.

La régurgitation dans le trouble de la rumination doit être fréquente et se produire au moins plusieurs fois par semaine, presque quotidiennement.. Pour que le trouble de la rumination soit diagnostiqué, la régurgitation ne doit pas être la cause d'un trouble gastro-intestinal ou d'un autre problème médical associé..

Que se passe-t-il si j'ai une sténose du reflux ou du pylore??

Des cas de régurgitation peuvent survenir lorsque la personne concernée a un reflux gastro-oesophagien ou une sténose pylorique. Dans ces cas, la régurgitation est une conséquence directe de ces conditions et donc la personne ne pourrait pas être diagnostiquée avec un trouble de la rumination.

La sténose pylorique est un rétrécissement élargi et / ou anormal du muscle pylore, à travers lequel les aliments et autres contenus de l'estomac passent dans l'intestin grêle. L'élargissement du muscle pylorique provoque un rétrécissement du canal pylorique. Cela empêche l'estomac de se vider dans l'intestin grêle.

Le reflux gastro-oesophagien se produit lorsque le sphincter oesophagien inférieur, la valve qui contrôle le passage du contenu de l'œsophage dans l'estomac, est modifié ou se détend mal. Cette déformation permet au contenu de revenir dans l'œsophage, irritant ainsi la muqueuse.

Trouble ruminal et autres troubles de l'alimentation

La rumination ne survient pas exclusivement au cours de l'anorexie mentale ou de la boulimie, une hyperphagie boulimique ou un trouble d'évitement / restriction de la prise de nourriture. Si tel était le cas, la personne ne serait pas diagnostiquée avec un trouble de la rumination, mais avec l'un des troubles de l'alimentation mentionnés ci-dessus..

De plus, si les symptômes apparaissent dans le contexte d’un autre trouble mental (par exemple, une déficience intellectuelle ou un trouble neurologique du développement), ils doivent être suffisamment graves pour justifier des soins cliniques supplémentaires..

Trouble de la rumination et déficience intellectuelle

Le trouble ruminal peut être diagnostiqué tout au long de la vie, en particulier chez les personnes présentant également une déficience intellectuelle.. Beaucoup de personnes atteintes de trouble de la rumination peuvent être observées directement par les cliniciens lorsqu’elles adoptent un tel comportement.

Dans d'autres cas, le diagnostic de la maladie peut être établi sur la base des informations fournies par le patient.. Il peut également être corroboré par les parents ou les gardiens. Les gens peuvent décrire le comportement comme étant habituel ou hors de leur contrôle.

Causes du trouble de la rumination

Comme nous l'avons dit auparavant, dans tous les cas, il faut exclure les pathologies organiques congénitales ou acquises qui pourraient être à l'origine de la régurgitation. Ces pathologies comprennent le reflux gastro-intestinal, la sténose du pylore, la hernie hiatale, les réactions secondaires aux médicaments, les allergies, les maladies métaboliques, les convulsions et les tumeurs, entre autres..

Le trouble de la rumination est plus fréquent chez l'homme que chez la femme. Les facteurs qui prédisposent les enfants à souffrir de ce trouble sont les suivants:

• Le manque de stimulation et d'abandon.
• Situations de vie stressantes.
• Problèmes dans les relations parent-enfant.
• Retard mental.
• Chez l'adulte, le retard mental est aussi un facteur prédisposant.

L'apparition de ce trouble peut survenir pendant l'allaitement, l'enfance, l'adolescence ou l'âge adulte. L'âge d'apparition chez les bébés se situe généralement entre 3 et 12 mois. Cela peut mettre la vie en danger, surtout pendant la période d'allaitement.

Le trouble de la rumination peut présenter une évolution épisodique ou continue jusqu'à son traitement.. Chez les nourrissons, ainsi que chez les personnes âgées ayant une déficience intellectuelle, le comportement de régurgitation et de rumination semble avoir une fonction de rétablissement ou de stimulation automatique semblable à celle d'autres comportements répétitifs, tels que se cogner la tête.

Conséquences du trouble de la rumination

La malnutrition secondaire à une régurgitation répétée peut être associée à retard de croissance et nuire au potentiel de développement et d'apprentissage. Certaines personnes âgées atteintes d'un trouble de la rumination restreignent délibérément leur consommation de nourriture en raison du rejet social de la régurgitation..

Ils peuvent donc présenter une perte de poids ou un poids faible. Chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes, il est probable que le désordre nuit gravement à leur vie sociale..

Si les aliments qui ont déjà été prédigérés par les acides gastriques passent à nouveau par l’œsophage pour atteindre la bouche, peut produire des lésions érosives dans les muqueuses de tout le tube digestif. Cela peut entraver l'alimentation ultérieure; D'autre part, nous pensons que les cracher ne résout pas le problème.

Si nous découvrons des comportements répétés de ce type, il est important de consulter un médecin.. Ce sera lui qui pourra effectuer les tests nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic..

Références bibliographiques

Association américaine de psychiatrie (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5ème éd. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

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