Trouble cyclothymique symptômes, causes et traitement

La principale caractéristique du désordre cyclothymique est un état d'esprit chronique et fluctuant. Nous connaissons tous quelqu'un que nous disons familièrement et qui change souvent d'humeur, passant de la tristesse à la joie en quelques jours..

Eh bien, ces personnes peuvent souffrir d’un trouble cyclothymique, mais pas nécessairement, bien sûr. L’humeur d’une personne atteinte d’un trouble cyclothymique fluctue entre des états de «bonheur» exagéré et des états dépressifs. C'est-à-dire, il y a un changement d'humeur marqué que la plupart des gens ne considéreraient pas comme "normal".

Il est important de distinguer le trouble cyclothymique du trouble bipolaire. Le trouble bipolaire est plus grave, car ses symptômes sont plus graves. Dans le trouble cyclothymique, les critères d’un épisode dépressif majeur, maniaque ou hypomaniaque, ne sont jamais satisfaits, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V)..

Quels critères doivent être remplis pour diagnostiquer un trouble cyclothymique?

Selon le DSM-V, les critères de diagnostic sont les suivants:

Un. Présence, pendant au moins 2 ans, de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques et de nombreuses périodes de symptômes dépressifs qui ne répondent pas aux critères d'un épisode dépressif majeur.

Remarque: chez les enfants et les adolescents, la durée doit être d'au moins un an..

B. Pendant plus de 2 ans (1 an chez l'enfant et l'adolescent), la personne n'a cessé de présenter les symptômes du critère A pendant plus de 2 mois..

C. Aucun épisode dépressif majeur, épisode maniaque ou épisode mixte ne s'est produit au cours des 2 premières années de l'altération.

Remarque: Après les deux premières années du trouble cyclothymique (un an chez les enfants et les adolescents), des épisodes maniaques ou mixtes peuvent se superposer au trouble cyclothymique (auquel cas les troubles cyclothymiques et bipolaires I sont diagnostiqués) ou des épisodes Dépressifs majeurs (auquel cas les deux troubles sont diagnostiqués, le trouble cyclothymique et le trouble bipolaire II).

D. Les symptômes du critère A ne sont pas mieux expliqués par la présence d'un trouble schizoaffectif et ne se superposent pas à une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un trouble psychotique non spécifié.

E. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs de l'administration ou de la consommation d'une substance (par exemple, un médicament), ou d'une maladie (par exemple, l'hyperthyroïdie)..

F. Les symptômes provoquent un inconfort cliniquement significatif ou une altération de l'activité sociale, professionnelle ou dans d'autres domaines importants de l'activité de la personne..

Caractéristiques de diagnostic

Comme nous l'avons dit au début, le trouble cyclothymique suppose une altération chronique et fluctuante de l'état d'esprit.. Il comporte de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques et de symptômes dépressifs, différenciés les uns des autres. L'hypomanie est un terme qui définit des humeurs exaltées qui ne deviennent pas maniaques, mais qui provoquent des images d'irritabilité et de légères attitudes compulsives..

Les symptômes de l'hypomanie passent inaperçus la plupart du temps, d'abord parce que le patient se sent stable (il pense même avoir un "grand jour" et est en "possession de la raison" devant les autres) et ensuite parce que cela ne provoque pas toujours une détérioration significative de son travail, de sa famille ou de son environnement social.

Pour plus de difficulté dans sa détection, L’hypomanie est parfois confondue avec une simple "joie" ou une légère hyperactivité occasionnelle. La manie, par contre, est définie comme un contrepoint à la dépression. Le patient est euphorique et exalté, avec un humour excessif.

En outre, dans le trouble cyclothymique, les symptômes dépressifs sont insuffisants en nombre, en gravité, en généralités ou en durée pour répondre aux critères d'un épisode dépressif majeur. Le diagnostic de trouble cyclothymique n'est posé que si les critères d'épisode dépressif majeur, maniaque ou hypomaniaque, ne sont pas satisfaits. C'est très important, car c'est ce qui le distingue d'un trouble bipolaire..

Développement et évolution du trouble cyclothymique

Le trouble cyclothymique débute généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. On considère parfois qu'il reflète une prédisposition de tempérament envers d'autres troubles bipolaires. L’apparition du trouble cyclothymique est généralement progressive et évolutive. Il y a un risque de 15 à 50% qu'un patient atteint d'un trouble cyclothymique développe par la suite un trouble bipolaire..

Si l'apparition des symptômes hypomaniaques ou dépressifs survient à la fin de l'âge adulte, avant qu'il ne soit diagnostiqué comme un trouble cyclothymique, il sera nécessaire de le distinguer clairement du trouble bipolaire et des troubles apparentés dus à un autre problème médical (par exemple, la sclérose en plaques)..

Chez les enfants atteints de trouble cyclothymique, l'âge moyen d'apparition est de 6 ans et demi.Comme nous l'avons vu, le trouble cyclothymique est quelque chose comme le frère cadet du trouble bipolaire. Il y a un changement d'humeur marqué, ce qui n'est pas considéré comme normal mais qui n'est pas aussi radical que dans le trouble bipolaire.

Références bibliographiques

Association américaine de psychiatrie (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5ème éd. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

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