La théorie de l'automédication dans la toxicomanie

Desl'existence de l'être humain, la recherche de plantes médicinales ou le désir de consommer des substances à des fins curatives ou récréatives sont présentes. Il se peut même que ce soient ces semences qui ont fait connaître et consommer une grande variété de substances psychoactives aujourd'hui..

Cette habitude fait partie des croyances et des idées de chaque époque en matière de santé et de maladie. Par exemple, au début du XXe siècle, le toxicomane était considéré comme un ignoble et paresseux, qui n'avait pas la volonté de contrôler ses pulsions..

C'est Khantzian, un psychanalyste qui traitait des toxicomanes à l'Université de Harvard, qui commença à envisager le but ou l'objet qui conduisait les toxicomanes à consommer de telles substances. Cet auteur a développé la théorie de l'automédication selon laquelle la principale cause de consommation de substances est l'incapacité d'une personne à tolérer des états négatifs..

Actuellement, La dépendance aux substances psychoactives est un gros problème de santé publiqueCela a un impact considérable sur la société et des implications majeures aux niveaux social, judiciaire et politique. C’est pourquoi, chaque jour, de grands efforts sont faits pour comprendre quelles sont les causes et les conséquences de ce trouble..

Quelle est la théorie de l'automédication??

Khantzian a observé, en étudiant ses patients, que tous avaient consommé au moins trois substances psychoactives différentes avant de développer une dépendance ou une dépendance pour laquelle ils allaient être traités. C'est alors que cet auteur demande pourquoi ils ont choisi ce médicament et non un autre. Eh bien, une conclusion incroyable a été tirée: en fonction du trouble psychiatrique sous-jacent souffert par chaque patient, il a choisi l'un ou l'autre médicament pour soulager autant que possible ses symptômes psychopathologiques antérieurs.

Par exemple, un homme d'affaires timide s'est tourné vers l'alcool pour augmenter ses ventes. De même, un adolescent aux prises avec des problèmes d'agressivité a fini par utiliser mieux l'héroïne pour mieux contrôler ses pulsions. Tous prouvaient intuitivement un médicament après l'autre jusqu'à ce qu'ils trouvent le médicament le plus efficace. Évidemment, cette consommation abusive de la substance a fini par produire un problème avec sa propre entité, une dépendance.

Actuellement, Pour établir le diagnostic du trouble lié à l'utilisation de substances dans le DSM-5, nous devons trouver deux ou plusieurs critères parmi les suivants sur une période de 12 mois:

• Consommation de grandes quantités de substance ou pendant une période plus longue que prévu.
• Désirs persistants de réguler ou d'arrêter leur consommation et efforts infructueux en diminuant ou en abandonnant cette.
• Investissement d’une grande partie du temps pour essayer d’obtenir le médicament, le consommer ou le récupérer..
• Désir intense de consommation.
• Une consommation récurrente peut entraîner le non-respect de devoirs dans les sphères universitaire, professionnelle ou domestique.
• Il peut continuer à consommer en dépit de problèmes récurrents dans le domaine des relations interpersonnelles causés ou exacerbés par les effets de la consommation.
• Les activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont réduites ou abandonnées en raison de la consommation de substances.
• Une utilisation récurrente de la substance peut survenir même dans des situations où elle présente un risque physique..
• La personne consomme en permanence tout en sachant que vous avez un problème physique ou mental qui peut être causé ou exacerbé par une telle consommation.
• La tolérance.
• Abstinence.

Quelles preuves existe-t-il sur la théorie de l'automédication??

Comme nous l'avons expliqué précédemment, selon cette théorie, les patients qui développent des troubles liés à l'utilisation de substances le font parce qu'ils souffrent troubles psychopathologiques entraînant, directement ou indirectement, la consommation de substances sous forme d'auto-traitement.

Cette hypothèse est basé sur la découverte de récepteurs opioïdes dans le SNC:

• Toute substance produit dans le SNC un effet impliquant une interaction avec des structures spécifiques du cerveau.
• La substance en question (l'héroïne, la cocaïne), agissant à plusieurs reprises sur lesdites structures cérébrales, déclenche une série de changements qui transforment un individu en personne dépendante..

Bien que cette hypothèse a été initialement proposé pour les opiacés et les psychostimulants, il est également applicable dans le cas de l'alcool. Il existe des données pour et contre la théorie de l'automédication. Des preuves partielles ont été trouvées chez les patients schizophrènes et chez les personnes atteintes de troubles de la personnalité.

En plus de la théorie de Khantzian, d'autres hypothèses ont été historiquement prises en compte. En fait, à ce jour, le débat continue. Ce qui est clair, c’est que tous les patients ne sont pas identiques et que chacun a besoin d’un diagnostic et d’un traitement individualisé. Le fait que cette théorie ait trouvé des preuves scientifiques ne signifie pas que tous les patients pharmacodépendants ont nécessairement une pathologie antérieure.

Que cachent les addictions? Les dépendances cachent toujours quelque chose de plus, que le vrai problème est généralement de ne pas en être conscient. Aujourd'hui, nous allons découvrir ce qui se cache derrière. Lire plus "