Troubles amnésiques - Définition et types de troubles

Les symptômes amnésiques peuvent apparaître dans une multitude de troubles, mais la différence avec les troubles amnésiques est que l'amnésie est la symptôme principal et qu'il a démontré son étiologie organique. En 1953, Sconville retira le patient bilatéral de l'hippocampe, ce qui le força à conserver ses souvenirs mais ne put stocker aucune nouvelle information. Le trouble amnésique est caractérisé par des troubles de la mémoire en l'absence d'autres troubles cognitifs importants.. Troubles amnésiques sont énumérés en fonction de leur étiologie présumée: trouble amnésique dû à une affection médicale, trouble amnésique persistant induit par des substances ou trouble amnésique non spécifié.

1. Définition des troubles amnésiques
2. Types d'amnésie
3. Syndrome amnésique
4. Troubles mentaux avec étiologie organique identifiée
5. Changement de personnalité organique
6. Trouble de délire organique

Définition des troubles amnésiques

Sujets présentant un trouble amnésique ils ont altéré la capacité d'apprendre de nouvelles informations et ne sont pas en mesure de se souvenir d'événements passés ou d'informations précédemment apprises. L'altération de la mémoire peut être suffisamment grave pour entraîner une détérioration marquée du travail ou des activités sociales et peut entraîner une baisse importante du niveau d'activité précédent. L'altération de la mémoire n'apparaît pas exclusivement au cours d'un délire ou d'une démence.

La capacité de mémoriser de nouvelles informations est toujours affectée, mais la difficulté à se souvenir des informations précédemment apprises est présentée de manière plus variable, en fonction de l'emplacement et de la gravité de la lésion cérébrale. Le déficit de mémoire est plus apparent dans les tâches nécessitant un rappel spontané et peut être évident lorsque l'examinateur fournit au sujet des stimuli à évoquer plus tard..

Les déficits peuvent être principalement liée aux stimuli verbaux ou visuels en fonction de la région du cerveau spécifiquement touchée. Dans certaines formes de troubles amnésiques, le sujet se souviendra peut-être mieux de choses très lointaines du passé que d'événements plus récents est dans ce même hôpital). Le diagnostic n'est pas établi si la déficience de la mémoire survient exclusivement au cours du délire (par exemple, si elle survient uniquement dans le contexte d'une réduction de la capacité à maintenir ou à diriger l'attention).

Dans le trouble amnestic la possibilité de répéter immédiatement une séquence d'informations (par exemple, des chiffres) n'est pas modifiée. Lorsque c'est le cas, il est nécessaire de suspecter la présence d'une altération de l'attention, ce qui peut indiquer un délire. Un trouble amnésique est diagnostiqué s'il existe d'autres déficits cognitifs caractéristiques de la démence (p. Ex. Aphasie, agnosie, altération de la capacité d'exécution).

Les personnes atteintes de troubles amnésiques peuvent voir leur capacité personnelle ou sociale se détériorer gravement en raison de leur déficit de mémoire, ce qui nécessite une surveillance quotidienne pour assurer leur nutrition et des soins minimums. Souvent, le trouble amnésique est précédé par un tableau clinique de confusion et de désorientation, ainsi que par de possibles problèmes d’attention suggérant un délire (par exemple, un trouble amnésique dû à une carence en thiamine). Aux premiers stades du trouble, la confabulation est fréquente, souvent mise en évidence par la narration de événements imaginaires qui cherchent à combler les lacunes mnésiques, mais a tendance à disparaître avec le temps.

Pour cette raison, il est important de recueillir des informations auprès des membres de la famille ou des proches. L'amnésie profonde peut conduire à une désorientation temporo-spatiale, mais la désorientation autopsychique est rare, ce qui est fréquent chez les personnes atteintes de démence, mais pas avec le trouble amnésique. La plupart des personnes atteintes d'un trouble amnésique grave n'ont pas la capacité de juger leurs déficits de mémoire et peuvent explicitement nier la présence de leur déficience grave, malgré les preuves du contraire. Ce manque de jugement peut mener à des accusations contre d’autres personnes ou, dans des cas exceptionnels, à une agitation..

Certaines personnes reconnaissent qu’elles ont un problème et prétendent que cela ne les concerne pas. Certains changements peuvent suggérer une altération de la personnalité, tels que l'apathie, le manque d'initiative et la fragilité émotionnelle. Les sujets peuvent être superficiellement amical et agréable, mais ils présentent une expressivité affective étroite ou faible. Souvent, une amnésie globale transitoire confère aux individus qui en souffrent une apparence de perplexité et de perplexité. Des déficits mineurs d'autres fonctions cognitives peuvent être observés, mais, par définition, ils ne sont pas assez graves pour causer une atteinte cliniquement significative. Les tests neuropsychologiques quantitatifs démontrent souvent des déficits de mémoire spécifiques, en l'absence d'autres altérations cognitives.

Selon l'ampleur ou la nature des déficits, le résultat des tests standardisés évaluant la mémoire d'événements historiques connus ou de personnes publiques est variable. La détérioration de la mémoire est aussi un problème. symptôme de délire et démence. Dans le délire, le dysfonctionnement mnésique est associé à une détérioration de la conscience, avec une capacité réduite à se concentrer, à maintenir ou à diriger l’attention. Dans la démence, la détérioration mnésique doit être accompagnée de multiples déficits cognitifs (par exemple, aphasie, apraxie, agnosie ou altération de l'activité d'exécution), ce qui conduit à une altération cliniquement significative. Le trouble amnésique doit être distingué de l'amnésie dissociative et de l'amnésie qui survient dans le contexte d'autres troubles dissociatifs (par exemple, un trouble d'identité dissociatif)..

Par définition, Les troubles amnésiques sont dus aux effets physiologiques directs d’une maladie ou d’une consommation de substances psychoactives. En outre, l’amnésie dans les troubles dissociatifs n’implique pas un déficit d’apprentissage et de mémorisation de nouvelles informations, mais les sujets ont une incapacité circonscrite à se souvenir de contenus de nature traumatique ou stressante..

Pour les troubles de la mémoire présents uniquement lors d'une intoxication ou de l'abstinence d'une drogue, les diagnostics appropriés seront l'intoxication ou l'abstinence et le diagnostic de trouble amnésique ne doit pas être posé séparément. Pour les troubles de la mémoire associés à l'utilisation de médicaments, il convient de noter les effets secondaires non spécifiés des médicaments..

L'étiologie présumée du trouble amnésique détermine le diagnostic (la description et les critères de diagnostic de chaque trouble amnésique sont décrits séparément ci-dessous, dans cette section). Si l'on pense que les troubles de la mémoire résultent des effets physiologiques directs d'un état pathologique (y compris une blessure à la tête), un trouble amnésique lié à une maladie sera alors diagnostiqué..

Si la modification de la mémoire est le résultat de la effets persistants d'une substance (par exemple, toxicomanie, médicaments ou exposition toxique) un trouble amnésique persistant induit par des substances sera diagnostiqué. Les deux diagnostics doivent être établis lorsqu'une substance (par exemple, l'alcool) ou une maladie (par exemple, une blessure à la tête) a eu un rôle étiologique dans l'apparition d'une déficience de la mémoire. S'il n'est pas possible d'établir une étiologie spécifique (par exemple, dissociative, induite par une substance ou due à une maladie), un trouble amnésique non spécifié sera diagnostiqué.

Le désordre amnésique doit être distingué de la simulation et du désordre factice. Des tests de mémoire systématiques (qui donnent souvent des résultats incohérents sous forme de simulations et de troubles factices) et l'absence de maladie ou d'abus de substances psychoactives supposées être liées à la détérioration de l'état peuvent contribuer à rendre cette distinction difficile. mémoire Les troubles amnésiques doivent être distingués des troubles de la mémoire caractéristiques du déficit cognitif lié à l'âge, dans lesquels il existe une perte physiologique par rapport aux années. Critères de diagnostic d'un trouble amnésique dû à ... (indiquer une maladie):

1. La détérioration de la mémoire se manifeste par un déficit de capacité à apprendre de nouvelles informations ou par l'incapacité de se souvenir d'informations précédemment apprises..
2. L'altération de la mémoire provoque une détérioration significative du travail ou de l'activité sociale et représente une réduction significative du niveau d'activité précédent.
3. L'altération de la mémoire n'apparaît pas exclusivement au cours d'un délire ou d'une démence.
4. Démonstration, à travers les antécédents, d'un examen physique ou de tests de laboratoire, que la perturbation est un effet direct de la maladie (y compris un traumatisme physique).

Précisez si:

• Transitoire: si la détérioration de la mémoire dure moins d'un mois
• Chronique: si la détérioration de la mémoire dure plus d'un mois

En tant que zones liées à l'amnésie, nous avons trouvé des zones du diencephale, des corps mammillaires et des noyaux dorsomédiaux du thalamus. La détérioration amnésique peut s’expliquer par le déficit de certains processus:

• Déficit en codage ou en stockage (dans l'amnésique, le traitement en profondeur ne serait pas effectué et sa mémoire s'aggraverait
• Déficit de stockage: le problème de l'amnésie serait de passer à la mémoire à long terme et à la consolidation de l'information.
• Déficit de rétention: l'oubli est extrêmement rapide
• Déficit en cours de récupération: la capacité d’accéder intentionnellement à des informations stockées est altérée dans l’amnésique.

Cette hypothèse est appuyée par des auteurs tels que Jacoby (récupération intentionnelle ou accidentelle), Schacter (mémoire implicite / explicite) et l'expérience Graf (effet de facilitation).

Autres hypothèses:

• Hirst et le modèle de cohérence: le sujet prend les mots comme une liste continue et le déficit serait localisé dans la phase de codage.
• Une autre hypothèse est celle de Mayes et l'hypothèse du déficit de mémoire du contexte de Mayes, selon laquelle il y a une détérioration disproportionnée du contexte..

Tulving il donne de l'importance à la mémoire et propose une connexion directe entre la conscience et la mémoire. "Autonoética" (connaissance de soi), noética (système sémantique) et anoética (système procédural)

Types d'amnésie

AMNESIA GLOBAL TRANSITORY

L'amnésie globale transitoire (AGT) est un syndrome clinique qui apparaît chez les personnes matures et les personnes âgées et se caractérise par des épisodes d'amnésie antérograde et une confusion profonde de plusieurs heures et une récupération totale. Les attaques ne sont pas accompagnées d'activités de saisie ou de troubles du savoir et reposent sur une amnésie visant à reconnaître les attitudes et le passé récent..

AMNESIA POSTRAUMATICA

Généralement causé par une blessure à la tête (chute, coup à la tête) qui ne pénètre pas dans le crâne. Il est souvent transitoire; La durée de l'amnésie est liée au degré de dommage causé et peut donner une indication du pronostic pour la récupération d'autres fonctions. Un traumatisme léger, tel qu'un accident de voiture ne provoquant qu'un léger coup de fouet cervical, peut amener l'occupant à ne pas se souvenir des événements survenus juste avant l'accident en raison d'une brève interruption du mécanisme de transfert de mémoire à court terme à long terme. Ce mécanisme est appelé consolidation de la mémoire et consiste en des changements moléculaires basés sur la synthèse de protéines qui forment des représentations fixes dans le cerveau. La personne souffrant d'amnésie post-traumatique peut également avoir un coma qui peut durer de quelques secondes à plusieurs semaines, en fonction de la gravité du traumatisme. Après le coma, il y a une période de confusion. La personne présentera une amnésie antérograde des événements survenus pendant la période de confusion. La période d'amnésie entre la lésion cérébrale responsable de la perte de mémoire et le moment où les fonctions liées à la mémoire sont restaurées.

La loi de Ribot est donnée (l'information est oubliée dans le sens inverse du sens où elle a été apprise.) Pire mémoire et reconnaissance des événements ultérieurs et plus proche du début du désordre. Ne montre pas ce que la loi démontre.

AMNESIE PAR THERAPIE ELECTROCONVULSIVE

Après les crises, un état de confusion apparaît, suivi d'une amnésie rétrograde et antérograde. La mémoire se rétablit progressivement au cours des 6 mois suivants.

Syndrome amnésique

SYNDROME DE KORSAKOFF

La phase aiguë est celle de Wernicke et la phase chronique est la phase de Korsakoff. C'est un trouble cérébral dû à une carence en thiamine.

Causes, incidence et facteurs de risque On pense que l'encéphalopathie de Wernicke et le syndrome de Korsakoff sont des affections différentes dues à des lésions cérébrales causées par un manque de vitamine B1 (thiamine). Le manque de vitamine B1 est fréquent chez les personnes souffrant d’alcoolisme. Il est également fréquent chez les personnes dont le corps n'absorbe pas correctement les aliments (malabsorption), comme cela se produit parfois après une intervention chirurgicale pour l'obésité. Le syndrome de Korsakoff ou psychose tend à se développer à mesure que disparaissent les symptômes du syndrome de Wernicke. L'encéphalopathie de Wernicke provoque des lésions cérébrales dans les parties inférieures du cerveau, appelées thalamus et hypothalamus. La psychose de Korsakoff résulte de lésions aux zones du cerveau impliquées dans la mémoire.

Symptômes du SYNDROME DE KORSAKOFF

Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke:

• Confusion
• Perte de coordination musculaire (ataxie), tremblements dans les jambes
• Modifications de la vision anormale des mouvements oculaires (mouvements latéraux appelés nystagmus) vision double de la paupière tombante

Symptômes du syndrome de Korsakoff

• Incapacité à former de nouveaux souvenirs
• Perte de mémoire qui peut être grave
• Inventer des histoires (confabulation)
• Voir ou entendre des choses qui n'existent pas vraiment (hallucinations) Remarque: il peut aussi y avoir des symptômes de sevrage alcoolique.

Signes et examens

L'examen du système nerveux et musculaire peut montrer des dommages à plusieurs systèmes nerveux:

• Mouvements oculaires anormaux
• Réflexes anormaux ou diminués
• Pouls rapide (fréquence cardiaque)
• Tension artérielle basse
• Température corporelle basse
• Faiblesse et atrophie musculaire (perte de masse tissulaire)
• Problèmes de marche et de coordination La personne peut paraître sous-alimentée.

Les tests suivants sont utilisés pour vérifier le niveau nutritionnel de la personne:

• Albumine sérique (liée à la nutrition générale de la personne)
• Niveaux sériques de vitamine B1
• Activité de la transketolase dans les globules rouges (réduite chez les personnes présentant un déficit en thiamine)
• Les taux d'alcool dans les urines ou dans le sang et les enzymes du foie peuvent être élevés chez les personnes ayant des antécédents de consommation chronique d'alcool.

Parmi les autres maladies chroniques pouvant causer une carence en thiamine, on peut citer les suivantes:

• SIDA Les cancers qui se sont propagés dans tout le corps
• Vomissements et nausées extrêmes pendant la grossesse (hyperemesis gravidarum)
• Insuffisance cardiaque (sous traitement diurétique prolongé)
• Traitement prolongé par voie intraveineuse (IV) sans supplémentation en thiamine
• Dialyse prolongée
• Très haut taux d'hormone thyroïdienne (thyrotoxicose)

Une IRM cérébrale peut montrer des changements dans les tissus cérébraux, mais en cas de suspicion de syndrome de Wernicke-Korsakoff, le traitement doit être instauré immédiatement. L'IRM du cerveau n'est généralement pas nécessaire.

Traitement Les objectifs du traitement sont de contrôler autant que possible les symptômes et d'empêcher l'aggravation de la maladie. Certaines personnes peuvent nécessiter une hospitalisation précoce afin de contrôler les symptômes. Une surveillance et des soins appropriés de la maladie peuvent être nécessaires si la personne est: Comateuse léthargique inconsciente La thiamine (vitamine B1) peut être administrée par injection intraveineuse, intramusculaire ou orale. Cela peut améliorer les symptômes de:

• Confusion ou délire
• Difficultés visuelles et oculaires
• Manque de coordination musculaire
• La thiamine n'améliore généralement pas la perte de mémoire et la capacité intellectuelle associées à la psychose de Korsakoff.

La suspension de la consommation d’alcool peut prévenir d’autres pertes de la fonction cérébrale et des lésions nerveuses. Manger un régime alimentaire nutritif et bien équilibré peut aider, mais il ne remplace pas l'alcool. Attentes (pronostic) Sans traitement, le syndrome de Wernicke-Korsakoff s'aggrave constamment et peut mettre la vie en danger. Avec le traitement, les symptômes tels que le manque de coordination et les difficultés visuelles peuvent être contrôlés, tout en diminuant ou en empêchant l'aggravation de la maladie. Certains symptômes, notamment la perte de mémoire et les habiletés cognitives, peuvent être permanents. D'autres troubles liés à une consommation excessive d'alcool peuvent également survenir.

Des complications

• Retrait d'alcool
• Difficultés dans les relations avec les gens ou dans les interactions sociales
• Blessures causées par des chutes
• Neuropathie alcoolique permanente
• Perte permanente de capacités cognitives
• Perte de mémoire en permanence
• Vie réduite

Chez les personnes à risque, l'encéphalopathie de Wernicke peut être provoquée par une surcharge en glucides ou par une perfusion de glucose. Des suppléments de thiamine doivent toujours être administrés avant la perfusion de glucose pour prévenir cette.

SYNDROME AMNESIQUE

Le syndrome amnésique a été défini comme une altération permanente, stable et globale de la mémoire due à un trouble cérébral organique en l'absence d'autres déficits perceptifs ou cognitifs. L'étiologie responsable est large et comprend les infarctus cérébraux, les hémorragies sous-arachnoïdiennes, l'hypoxie, les tumeurs, les lésions cérébrales traumatiques, les maladies métaboliques, l'encéphalite d'herpès simplex, etc. Selon Parkin et Leng, les caractéristiques qui définissent le syndrome amnésique sont les suivantes:

1. il n'y a aucune preuve de déficits de mémoire immédiats évalués par des tâches telles que la longueur des chiffres;
2. la mémoire sémantique et les autres fonctions intellectuelles mesurées par des tests standard sont en grande partie conservées;
3. amnésie antérograde sévère et permanente, mise en évidence par des tests d'évocation et de reconnaissance;
4. un certain degré d'amnésie rétrograde, extrêmement variable d'un patient à l'autre; mémoire procédurale préservée, bonne motricité et preuve que le sujet a la capacité de former de nouveaux souvenirs procéduraux
5. mémoire procédurale préservée, bonne motricité et preuve que le sujet a la capacité de former de nouveaux souvenirs procéduraux.

Troubles mentaux avec étiologie organique identifiée

CRITERES DE DIAGNOSTIC COMMUNS

1. Démonstration que l'altération est un effet physiologique direct d'une maladie
2. L'altération n'est pas mieux expliquée par la présence d'un autre trouble mental
3. Il n'apparaît pas exclusivement au cours d'un délire.

Trouble catatonique organique

Trouble caractérisé par une activité psychomotrice réduite (stupeur) ou accrue (agitation), accompagnée de symptômes catatoniques. Les deux pôles de troubles psychomoteurs peuvent alterner. On ignore si, dans ces images organiques, l’ensemble des troubles catatoniques décrits dans la schizophrénie peut être présenté. Il n'a pas non plus été clairement déterminé si un état catatonique organique peut se présenter avec un état de conscience clair ou s'il est toujours la manifestation d'un délire, accompagné d'une amnésie totale ou partielle. Cela implique de faire preuve de prudence lors du diagnostic d'un tel état et d'évaluer soigneusement les directives pour le diagnostic du délire. Il est généralement admis que les encéphalites et les intoxications au monoxyde de carbone sont à l'origine de ce syndrome plus fréquemment que d'autres causes organiques. Lignes directrices pour le diagnostic.

Les consignes générales d'acceptation d'une étiologie organique, exposées en F06, doivent être respectées. En outre, l'un des symptômes suivants doit survenir:

1. Stupeur (diminution ou absence totale de mouvements spontanés avec mutisme partiel ou total, maintien du négativisme et des postures rigides).
2. Agitation (agitation motrice franche avec ou sans tendances agressives).
3. Les deux états (passant d’un hoquet rapide et inattendu à une hyperactivité).

Les autres phénomènes catatoniques qui augmentent la fiabilité du diagnostic sont: les stéréotypies, la souplesse paraffinée et les actes impulsifs. Sont exclus: schizophrénie catatonique (F20.2). Stupeur dissociative (F44.2). Stupor sans spécification (R40.1).

Changement de personnalité organique

Altération permanente de la personnalité, qui représente un changement dans les caractéristiques antérieures du modèle de personnalité du sujet (chez les enfants, elle est exprimée par un écart marqué par rapport au modèle de développement normal ou par un changement important dans le modèle de comportement habituel, et qui subsiste au moins un an)

Critères de diagnostic du DSM IV pour le changement de personnalité dû à une maladie.

1. Altération persistante de la personnalité qui représente un changement du schéma caractéristique de la personnalité antérieure de l'individu. (Chez les enfants, l'altération comprend une déviation marquée des comportements habituels de l'enfant avec une durée minimale d'un an).
2. Les antécédents, l'examen physique ou les résultats de laboratoires montrent que l'altération est une conséquence physiologique directe d'une maladie..
3. La perturbation n'est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (y compris un autre trouble mental dû à une maladie).
4. L'altération ne survient pas exclusivement au cours d'un délire et ne répond pas aux critères de démence..
5. La modification est une cause de gêne clinique importante ou de déficience sociale, professionnelle ou autre grave.

Spécifiez Type:

• Type labile: Si la caractéristique prédominante est la labilité affective.
• Type sans inhibition: Si la caractéristique prédominante est un mauvais contrôle des impulsions telles que les indiscrétions sexuelles, etc..
• Type agressif: Si la caractéristique prédominante est le comportement agressif.
• Type apathique: Si la caractéristique prédominante est une apathie et une indifférence marquées.
• Type paranoïaque: Si la caractéristique prédominante est la suspicion ou l’idéation paranoïaque.
• Autre type: Si la caractéristique prédominante n’est aucune de celles citées, par exemple: changement de personnalité associé à l’épilepsie.
• Type combiné: Si plusieurs des caractéristiques prédominent dans le tableau clinique.
• Type non spécifié.

Trouble de délire organique

Les critères d'acceptation d'une étiologie organique doivent être remplis. De plus, des idées délirantes doivent être présentées. Des hallucinations, des troubles de la pensée ou des phénomènes catatoniques isolés peuvent également être présents.

Trouble organique dissociatif

Similaire aux cadres dissociatifs primaires (amnésie dissociative, figa dissociative, trouble de l'identité dissociative, etc.), mais dans lequel il existe une démonstration de l'étiologie organique..

Troubles de l'humeur organiques

Trouble caractérisé par une humeur dépressive, une diminution de la vitalité et de l'activité. Le seul critère pour l'inclusion de cet état dans la partie organique est une relation causale directe présumée avec un trouble cérébral ou somatique dont la présence doit être démontrée..

Trouble d'anxiété organique

Tableau caractérisé par les caractéristiques essentielles d’un trouble anxieux généralisé, d’un trouble panique ou d’une combinaison des deux..

Trouble du sommeil organique

Altération importante du sommeil, d'une gravité suffisante pour nécessiter une attention clinique indépendante

Trouble post-confessionnel

Il est causé par un TCE. Existence de preuves objectives de la détérioration de l'attention ou de la mémoire.

Trouble sexuel organique

Trouble sexuel cliniquement significatif, qui provoque une gêne marquée ou des difficultés dans les relations interpersonnelles comme caractéristiques cliniques prédominantes.

Trouble post-encéphalique

Changements de comportement après une encéphalite virale ou bactérienne.

Trouble cognitif léger

Les évaluations cognitives dans les études épidémiologiques permettent de séparer les personnes âgées en trois groupes: les porteurs de démence (c’est-à-dire la détérioration de différentes zones cognitives qui altèrent le fonctionnement quotidien), sans démence et qui ne peuvent être classés..

Ce dernier groupe comprend les patients qui présentent des altérations dans un domaine cognitif spécifique (principalement la mémoire), mais conservent un bon fonctionnement dans la vie quotidienne et un niveau intellectuel général normal. Après avoir reçu différents noms dans la littérature, ce groupe a récemment été défini comme une déficience cognitive légère. Les critères de déficience cognitive légère ont été validés par Peterson en 1999. Cet auteur a publié une étude comparative entre des patients atteints de maladie d'Alzheimer, de déficience cognitive légère et de sujets en bonne santé. Les travaux ont montré que les résultats des tests d'évaluation cognitifs globaux, tels que l'échelle d'intelligence de Wechsler ou le test "minimental" (MMSE), n'étaient pas altérés de manière significative par les patients présentant une déficience cognitive légère..

Conformément aux critères de diagnostic, les patients présentant une déficience cognitive légère ont des scores aux tests de mémoire (qui comprennent des listes de mots d'apprentissage, des paragraphes, du matériel non verbal et une mémoire sémantique) inférieurs à 1,5 écart type par rapport à la valeur attendue pour l'âge. Bien que ces critères soient les plus largement acceptés, il est important de mentionner qu’il s’agit toujours d’un domaine en cours de révision, certains auteurs suggérant d’inclure une déficience cognitive légère non amnésique chez les patients présentant une déficience cognitive dans un domaine différent de celui de la mémoire..