Trouble panique symptômes, causes et traitement

Le terme "crise d'anxiété" est quelque chose que nous connaissons probablement tous. En fait, la plupart des gens en ont fait l'expérience ou ont vu quelqu'un le faire tout au long de leur vie. Mais dans certains cas, ces crises se produisent relativement fréquemment et suscitent une grande peur de les subir à nouveau, ce qui a pour conséquence d'éviter des situations. On parle de ces personnes qui ont un trouble panique.

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Trouble panique

Le soi-disant trouble panique est l’un des troubles mentaux les plus courants, caractérisé par l’apparition récurrente d’attaques de panique soudaines et inattendues (le sujet peut être calme ou dans une situation d’angoisse avant son apparition)..

Les attaques de panique, également appelées attaques de panique, sont l'apparition d'épisodes soudains et temporaires de sentiments d'angoisse, d'inconfort et peur de l'intensité élevée qui peut avoir une durée variable et qui génère généralement un pic d'activation maximum après quelques minutes et se résorbe en une quinzaine de minutes (bien qu'elles puissent parfois durer des heures).

Au cours de ces attaques, une grande variété de symptômes apparaissent, parmi lesquels la tachycardie se distingue, transpiration abondante, tremblements, hyperventilation et sensation d'étouffement, hyperthermie, engourdissements, douleurs thoraciques, malaises intestinaux et symptômes psychologiques tels que la peur de mourir ou d'être victime d'une crise cardiaque, l'idée de perdre le contrôle de son corps ou même de devenir fou et éventuellement de symptômes dissociatifs tels que la déréalisation ( sentiment que ce qui se passe n'est pas réel) ou dépersonnalisation (étrangeté avec la propre existence du sujet).

Après la crise d'angoisse ou l'anxiété apparaît pendant un mois ou plus, craignant qu'ils ne se reproduisent ou qu'ils éprouvent à nouveau les mêmes sensations à un moment donné. Le sujet anticipe la survenue de telles attaques, ce qui génère une grande peur et une grande angoisse., une peur qui provoque un état de grande tension dans le sujet et peut conduire à la mise en place de mécanismes et de comportements permettant d'éviter ou de créer de telles sensations ou l'apparition éventuelle de nouvelles attaques. Donc, si par exemple l'attaque de panique nous a donné dans le métro, il est probable que nous évitons d'utiliser à nouveau les transports publics.

Cela engendrera des conséquences de différentes ampleurs qui modifieront plus ou moins votre quotidien, tant sur le plan personnel que social et sur le lieu de travail. La fonctionnalité et la vie quotidienne de la personne souffrant de ce problème seront limitées par la panique et l’évitement des circonstances pouvant l’engendrer. En fait, il est fréquent que le sujet finisse par souffrir de problèmes dépressifs ou même la consommation et l'abus de substances.

Les crises d'anxiété ne sont pas pathologiques

Vivre une attaque de panique est certainement une expérience extrêmement désagréable et aversive. Comme nous l’avons dit, il est courant que la peur meure ou que l’on devienne fou de comparaître. En outre, de nombreux symptômes ressemblent dans une certaine mesure à ceux d’une crise cardiaque, ce qui renforce l’idée que quelque chose de très grave se passe et que la panique et l’anxiété augmentent et renforcent les symptômes décrits ci-dessus..

Malgré cela, il convient de garder à l’esprit que les attaques de panique ne sont en soi indicatives d’un désordre que si elles se produisent de manière très récurrente et qui génèrent des évitements anticipés. En fait, un pourcentage relativement élevé de la population mondiale souffrira à un moment ou à un autre de sa vie de crises d'anxiété ou de panique. Ceci est particulièrement courant dans les entreprises exigeantes avec une forte demande, chose fréquente de nos jours.

Mais malgré ce qui a été dit, il faut en tenir compte lors de l’évaluation de la psychopathologie, car il n’est pas rare qu’ils apparaissent dans un trouble panique ou d’autres problèmes mentaux..

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Relation avec l'agoraphobie

Le trouble panique a traditionnellement été étroitement lié à un autre problème psychologique appelé agoraphobie, qui donne peur et l'anxiété à l'idée d'être exposé à des endroits où l'évacuation serait difficile ou risque de ne pas recevoir d'aide. en cas d'attaque de panique ou d'autres situations embarrassantes (Bien que la majorité de la population estime que c’est la peur des espaces ouverts, c’est la peur sous-jacente et ce qui l’éviterait d’être évité.).

En effet, il est très fréquent que les sujets agoraphobes anticipent les crises d’anxiété et de panique et évitent de telles situations. En fait, bien qu'ils aient été diagnostiqués séparément il y a quelques années, une distinction a été faite entre le trouble panique avec ou sans agoraphobie..

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Confusion avec des problèmes cardiaques

L'une des craintes les plus courantes qui se manifestent au moment de subir une attaque de panique est la mort prochaine à la suite d'une crise cardiaque. C'est une confusion logique, considérant que beaucoup de symptômes sont similaires à ceux de l'angine de poitrine ou de l'infarctus du myocarde: tachycardie, douleur thoracique, transpiration ...

Cependant, nous devons garder à l'esprit qu'il existe des différences entre attaque de panique et infarctus. Parmi eux, ils soulignent que dans l'infarctus, à moins que d'autres problèmes ne surviennent ou que l'anxiété ne survienne, il n'y a pas d'hyperventilation ou de sensation de perte de contrôle du corps. La douleur est différente et est généralement plus répandue, en plus de alors que dans l'infarctus il y a un lien avec la réalisation de l'effort, dans l'anxiété cela n'arrive pas. La durée des symptômes est également différente. Dans tous les cas, il est conseillé de se rendre dans un centre médical.

Quelle est la cause?

Comme pour les autres troubles, la cause exacte de la raison pour laquelle certaines personnes développent un trouble panique et d'autres ne sont pas complètement connues.

L'apparition de la première crise peut être due à des facteurs situationnels, alors que certains auteurs suggèrent que la récurrence, l'anticipation et le souci des attaques de panique se produisent dans la génération d'interprétations négatives et aversives de sensations corporelles non liées à l'anxiété.

Le fait que certaines sensations soient interprétées comme anxieuses génère de la peur et de l’anxiété, ce qui finit par générer l’apparition d’une crise.

De même, des spéculations sur l’influence possible des gènes sont envisagées, les troubles anxieux étant généralement plus fréquents dans les familles ayant déjà eu des cas. L'apprentissage de modèles comportementaux ou d'expériences antérieures peut également avoir une influence.

Traitement et thérapie

Le trouble panique est un problème très handicapant pour ceux qui en souffrent et a tendance à être chronique s’il n’est pas traité. Heureusement, les études menées sur ce trouble anxieux indiquent que Les traitements les plus courants et recommandés disponibles ont tendance à avoir une très grande efficacité, spécifiquement plus de 80% de récupérations.

Comme pour les phobies, l'un des traitements les plus fréquents et les plus efficaces est l'exposition. Cette technique consiste à placer le sujet dans des situations dans lesquelles il vit peu à peu des situations qu’il évite et génère de l’anxiété afin de réduire le niveau de peur et d’anxiété avant celles-ci et l’évitement qui suppose habituellement..

Il est important de garder à l'esprit que l'exposition doit être progressive, être nécessaire pour convenir avec le patient d'une hiérarchie de situations redoutées pour y arriver petit à petit en réussissant à réduire l'anxiété générée. Dans le cas du trouble panique, nous parlons de situations à éviter de peur de subir une attaque de panique ainsi que de travaux au niveau interoceptif, y compris l'exposition à des sensations liées à la panique (par exemple, l'hyperventilation)..

Un autre des traitements les plus efficaces, qui peut survenir avec le précédent, est la restructuration cognitive. Dans ce cas, nous avons l’intention de lutter contre les pensées et croyances dysfonctionnelles qui ont généré et / ou entretenu le problème. Il cherche à réduire la situation et à modifier les interprétations négatives des sensations corporelles afin qu'elles ne soient pas attribuées à la survenue d'une crise d'anxiété.. Des expériences comportementales sont également utilisées dans lequel le patient est invité à effectuer des tests pour vérifier si ses pensées et ses hypothèses sur ce qui se passe (étant d'une certaine manière une petite exposition) sont ajustées ou non à la réalité.

Enseigner des techniques de relaxation peut servir à réduire le niveau d’anxiété et d’anxiété ou à apprendre à le maîtriser, ce qui est très utile pour le patient..

Usage de drogues

Parfois, des psychopharmaceutiques sont également utilisés, car ils sont habituels à prescrire des benzodiazépines et des tranquillisants ou même certains antidépresseurs tels que les ISRS.. L'utilisation de ces médicaments peut être utile pour réduire le niveau d'anxiété, mais il est nécessaire de le combiner avec une psychothérapie pour que le sujet apprenne à modifier ses croyances et cesse d'éviter d'éviter les situations et les sensations, de sorte que les rechutes ne se produisent pas après le retrait du médicament..

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.
• Institut national de la santé mentale (sf). Trouble panique: quand la peur s’épuise. [publication en ligne]. Disponible à l'adresse: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8