Symptômes, types, causes et traitement du bégaiement (disfémie)

La communication est un aspect essentiel de l'être humain. Cela nous permet de communiquer avec nos pairs, de partager des expériences et des idées.

Parmi les différents mécanismes dont nous disposons, le langage oral est l’un des plus utilisés et son apprentissage est l’un des aspects auxquels nous consacrons plus de temps au cours de notre développement. Comme il s’agit d’une compétence qui doit être formée progressivement, il est habituel que, lorsque nous la maîtrisons, des difficultés apparaissent..

Mais dans certains cas, ces difficultés peuvent indiquer la présence d’un trouble de la communication plus ou moins grave. L'un de ces troubles est le bégaiement ou la dyspnée.

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Bégaiement ou dyspnée: un trouble de la fluidité

Le bégaiement ou la dyspnée est un trouble de la communication basé sur des altérations de la langue. C’est un trouble qui prend généralement son origine dans l’enfance et dans lequel il n’ya pas de problèmes de capacité d’expression ou de compétence du sujet, mais de mise en œuvre. Ce problème n'est pas dû à des maladies, des problèmes neurologiques ou des déficits sensoriels ou intellectuels.

Le symptôme le plus visible est l’existence de répétitions de mots ou de parties de mots pendant le discours, ainsi que les blocages et la prolongation des sons. La parole devient peu fluide et interrompue. Dans certains cas, les circonlocutions sont utilisées de manière à modifier la structure des phrases pour empêcher la perception du problème en fluidité.

C’est un problème lié au discours social, car le bégaiement n'apparaît qu'en présence d'un orateur, n'existant pas dans un discours subvocal ou lorsque le sujet est seul. De cette manière, on peut observer qu’il existe une composante affective liée à la dysphémie.

L'enfant ou même l'adulte vivre toutes ces difficultés avec un niveau d'anxiété élevé, en raison de la capture des difficultés comme quelque chose d'inadéquat et de honteux. Des sentiments d'anormalité ou d'infériorité peuvent survenir. En fait, dans certains cas, cela peut entraîner un niveau élevé de retrait social et même le refus de parler..

En outre, cette anxiété a tendance à provoquer un niveau plus élevé de répétitions et d'interruptions de la parole, ce qui permet d'établir un cercle vicieux entre l'anxiété et les problèmes de communication. C’est donc un trouble qui peut causer affectation grave dans le sujet et son développement communicationnel et social.

La dysphémie est un trouble de la communication chronique dans certains cas, bien que dans un grand nombre de cas, elle puisse complètement ou partiellement disparaître si elle est traitée correctement et ne provoque pas sa chronification..

Types de bégaiement

Le bégaiement ou la dyspnée est un problème qui peut survenir de différentes manières, en fonction du type d'altération de la fluidité. Spécifiquement, Trois types de bégaiement sont généralement identifiés.

1. Dysfonctionnement tonique

C’est un sous-type de bégaiement dans lequel le problème est l’existence de un blocage au début du discours, souffrant de spasme au début de la conversation qui, après un effort intense, permet l'expression.

2. Dysfonctionnement clonique

Ce sous-type de bégaiement est caractérisé par la présence de légères contractions musculaires qui provoquent la répétition de sons ou de syllabes entières pendant le discours.

3. Dysplasie mixte

C'est une combinaison des deux précédents, apparaissant difficultés initiales au début du discours et répétitions dérivé de contractions musculaires involontaires.

Origine de ce trouble

Les causes du bégaiement ou du trouble de la fluidité ont été explorées et souvent discutées, étant aujourd'hui l'opinion majoritaire selon laquelle l'étiologie de ce trouble de la communication se trouve à la fois dans les facteurs biologiques et environnementaux. Il a été observé qu'il existe des facteurs psychologiques très importants pour son apparence et son maintien, mais la présence d'altérations dans le fonctionnement du cerveau a également été spéculée et analysée..

En ce qui concerne les aspects biologiques et constitutionnels, le bégaiement a été lié au résultat de la compétition d'activité entre les hémisphères cérébraux au cours du développement. De nombreuses personnes atteintes de bégaiement présentent une dominance de l'hémisphère droit en ce qui concerne la langue. De plus, il a été prouvé qu'elles présentaient un léger décalage entre le temps nécessaire pour décider de parler et la réponse motrice qui le permet. Il y a aussi anomalies dans le fascicule arqué, une région du cerveau liée à la langue.

D'autre part, à un niveau plus psychologique et environnemental, on peut observer la présence d'un conditionnement chez ces enfants et ces adultes, du fait des répercussions sous forme de ridicule ou de récriminations face à leurs difficultés. Cette provoque la présence d'un niveau élevé d'anxiété et de frustration s'il n'est pas capable de le corriger, cela générera en même temps moins de fluidité et une accentuation des difficultés. Bien que cela ne soit pas considéré comme la cause du problème, il peut maintenir et chronaliser le problème.

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Aspects à prendre en compte lors du traitement d'un cas

La maîtrise de la parole peut être formée de manière à réduire considérablement la présence de bégaiement. L’orthophonie peut être très utile, surtout si elle est appliquée avec programmes dans lesquels la nécessité d'accélérer le discours est réduite (En raison de l’anticipation des problèmes, de nombreux sujets ont tendance à accélérer leur langage, ce qui les pousse généralement à commettre des erreurs) et au niveau de tension et d’anxiété..

Il est important de garder à l'esprit que la présence de ridicule et de critiques peut être nuisible, car ils favorisent une augmentation de la tension du sujet et une aggravation plus que probable de leur communication. La même chose se produit si vous essayez de les inciter à parler ou à compléter les phrases à leur place (erreur que beaucoup de membres de l'environnement commettent souvent)..

En fait et comme mentionné ci-dessus, l'estime de soi peut descendre et provoquer le retrait et l'inhibition du sujet, évitant ainsi la participation sociale et le lien affectif avec d'autres personnes. Cela contribue à aggraver le trouble et à devenir chronique. Le soutien familial et social, et la perception de celui-ci par le sujet, est très important.

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Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.

• Belloch, Sandín et Ramos (2008). Manuel de psychopathologie. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 et 2) Edition révisée.

• Santos, J.L. (2012). Psychopathologie Manuel de préparation CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.