Syndrome de la vessie timide

La plupart des gens à plusieurs reprises ont ressenti le besoin d'uriner dans des contextes et des situations éloignés de leur domicile..

Dans un bar ou un restaurant, dans un centre commercial, dans un hôpital, au travail, pendant un voyage ... Dans tous ces endroits, nous avons un lavabo où nous pouvons prendre nos aises plus ou moins confortablement, et nous y allons généralement sans problème majeur. pour le localiser ou qui n'est pas déjà occupé.

Cependant, certaines personnes ne peuvent pas utiliser les toilettes publiques, ne pas être capable d'uriner en présence d'autres personnes ou dans des endroits où il y a un risque que d'autres personnes sachent qu'elles le font. Ces personnes souffrent de parurèse, aussi appelée syndrome de la vessie timide.

Conceptualiser la parurèse

Nous entendons comme paruresis ou syndrome de la vessie timide un trouble psychologique caractérisé par l'impossibilité ou la grande difficulté d'utiliser les toilettes publiques, ne pas être capable d'excréter l'urine dans cette situation.

La parurèse a parfois été conceptualisée comme une forme de phobie sociale parce que l'incapacité de miction se produit du fait de l'observation d'autres personnes ou de l'idée d'être facilement observé. Comme dans la phobie sociale, cette situation, dans laquelle ils peuvent être jugés et évalués par d’autres, génère un niveau élevé d’anxiété et peut supposer une véritable altération de la vie de la personne conduisant à l’évitement de certains stimuli et situations. Certaines stratégies utilisées par les personnes atteintes de paruresis consistent à ne pas boire de liquides à l'extérieur de la maison ni à les retenir jusqu'à leur retour à la maison, bien que la gravité de la situation puisse être très variable selon les cas..

De cette façon, Le syndrome de la vessie timide peut provoquer à partir d'un léger retard dans le processus d'uriner dans les cas les moins graves jusqu'à l'évitement total, arriver à la personne touchée ne voulant pas quitter les environs de son domicile et même s'isoler et éviter tout contact avec ses partenaires et amis proches afin qu'ils ne puissent pas l'entendre uriner, dans les cas les plus graves.

Causes possibles

Bien que la parurèse ne soit pas un phénomène trop connu, les recherches effectuées montrent que les causes de ce syndrome sont principalement d'origine psychogène. C'est-à-dire que la raison pour laquelle ce trouble survient est acquise et de type mental.

Les experts qui ont étudié le syndrome de la vessie timide ou la parurèse indiquent que de nombreux facteurs peuvent produire ou maintenir ce type de problème..

L'une des causes principales est la présence d'un traumatisme infantile lié à une situation produite dans les toilettes publiques. Par exemple, il a été détecté que, dans un grand nombre de cas, les personnes atteintes de paralysie ont été victimes de brimades dans leur enfance, ont été vexées, jugées et maltraitées. Pour cette raison et d'autres (par exemple, une famille très critique), les sujets ont tendance à avoir un niveau d'insécurité élevé, présentant dans certains cas un complexe d'infériorité qui se déclenche dans une situation d'exposition, étant chez ces personnes l'utilisation de la salle de bain présence des autres.

On a également observé que les personnes atteintes de parurèse étaient très sensibles aux critiques, craignant d'être considéré comme inadéquat et ont également tendance à avoir un faible niveau d'affirmation de soi. Les doutes et les craintes concernant la propre anatomie et les caractéristiques des propres organes génitaux sont également observés avec une grande fréquence, craignant ces sujets qui s'en moquent ou les valorisent..

Différences entre les sexes

Bien que les cas documentés indiquent qu'il est plus fréquent chez les hommes, il existe également un grand nombre de femmes atteintes de ce trouble..

Les données de certaines études montrent qu'il existe une certaine différenciation dans le type d'aversion observé chez les hommes et les femmes. Plus précisément, il semble l'idée d'entendre ou d'être entendue par les autres personnes autour d'eux provoque une plus grande perturbation du sexe féminin, alors que chez les hommes, c'est l'idée d'être vu en train d'uriner par d'autres personnes.

Cela a une explication logique si nous réfléchissons à la structure des toilettes publiques, plaçant les urinoirs masculins dans une batterie permettant de visualiser la miction des autres hommes, tandis que dans le cas des femmes, les cabines sont généralement séparées par un mur ou l'écran ne peut généralement pas être vu par d'autres mais entendu.

Traitement pour la vessie timide

Face aux difficultés à uriner, la première chose à faire est de consulter un médecin afin d’évaluer la possibilité d’un problème médical susceptible de le poser. Une fois l’étiologie médicale écartée et une fois le cas analysé, le diagnostic de paruresis.

Le traitement cognitivo-comportemental a montré un bon niveau d'efficacité dans le syndrome de la vessie timide, abordant des problèmes cognitifs tels que la conviction qu'il va être évalué et la tolérance à la critique, ainsi que le comportement du patient..

Considérant qu’un sous-type de phobie a été envisagé, le traitement psychologique de choix au niveau comportemental serait l'exposition progressive au stimulus redouté. Cette graduation tiendra compte du fait qu’au fil du temps, le patient devra aller uriner dans des salles de bain de plus en plus difficiles.

Par exemple, l'exposition peut commencer chez le patient, d'abord complètement seule, puis laisser quelqu'un d'autre attendre derrière la porte. Une fois que l’anxiété a disparu ou s’il n’y en a pas eu, elle est transmise à d’autres salles de bain, par exemple chez des parents ou des amis, puis la miction est réalisée dans des bains publics peu fréquentés (comme ceux de une bibliothèque ou un cinéma) jusqu’à ce que vous arriviez dans des lieux très fréquentés tels que les salles de bains d’une discothèque ou lors d’une fête. Il est important que l'exposition soit donnée d'une manière très structurée, ne passant au niveau suivant qu'une fois que l'anxiété a diminué d'au moins la moitié..

Ces traitements sont très efficaces, bien qu’il faille tenir compte du fait que ce qui est traité est le problème actuel, c’est-à-dire les symptômes du patient. Il serait également très utile d’incorporer d’autres types de traitements qui permettraient de déterminer la raison de l’apparition de la parurose et les sensations qui la provoquent à un niveau plus profond, afin de prévenir ce problème et d’autres..

Références bibliographiques:

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